Megfigyelési vizsgálat a béta-blokkolók használatáról COPD-s és akut MI-ben szenvedő betegeknél (BLOCK2)

1. konkrét cél. Meghatározni a COPD prevalenciáját akut szívinfarktussal (AMI) kórházba került betegekben, valamint jellemezni az alap tüdőbetegségük fenotípusos expresszióját és súlyosságát.

A kórházba kerülő és AMI miatt szívkatéterezésen átesett betegeket az elektronikus kórlap (EMR) segítségével azonosítják. Azoknak, akiknél az EMR-ben COPD-t diagnosztizáltak, felajánlják a részvételt a vizsgálatban. Az alapjellemzés magában foglalja a demográfiai adatokat, a dohányzási előzményeket, az exacerbációk korábbi anamnézisét a felvételt megelőző évben, a kiegészítő oxigénhasználatot, a légzőszervi és a szívgyógyszerhasználatot, a társbetegségeket, beleértve a koszorúér-betegség kórtörténetét, a szívelégtelenséget és az ejekciós frakciót, valamint a tüdőfunkciós adatokat, amint az az EMR. A cél eredményei adatokat szolgáltatnak a COPD prevalenciájáról és klinikai jellemzőiről az AMI-vel rendelkező kórházi populációban hálózatunkban. A cél emellett becslést ad a COPD-s és AMI-s betegek éves felvételi számáról.

Speciális cél 2. Az elbocsátáskor alkalmazott béta-blokkolók és a kardiopulmonális kimenetel közötti összefüggés meghatározása COPD-s és AMI-s betegeknél.

Az AMI-vel és az EMR-rel dokumentált COPD-s betegeket előreláthatólag a hazabocsátástól kezdve az elektronikus kórlap áttekintésével, valamint a helyi útmutatások alapján telefonhívásokkal követik 3 és 6 hónapos korban. A kutatók meghatározzák az összefüggéseket a béta-blokkolók elbocsátásakor történő alkalmazása és a minden okból kifolyólag bekövetkező mortalitás, az ismétlődő ischaemiás események és a COPD exacerbáció miatti kórházi kezelés között, az alapjellemzők és a COPD súlyossága alapján.

A jelenlegi COVID-19 világjárvány és a kórházi betegek korlátozott hozzáférésének lehetősége miatt a tanulmány három felvételi lehetőségből áll. Az 1. vagy 2. lehetőség előnyösebb, ha a helyi útmutatás megengedi.

1. lehetőség: Összesen 3 látogatás, köztük 1 személyes látogatás a kórházban és 2 utólagos telefonhívás EMR-vizsgálattal a hazabocsátás után 3 és 6 hónappal. A webhelyek fontolóra vehetik a személyes hozzájárulás és adatgyűjtés alternatíváit, beleértve a telefonos vagy videokonferenciát is.

2. lehetőség: EMR-felülvizsgálat a kórházi felvételkor, majd a kibocsátás utáni telefonos beleegyezés és 2 utólagos telefonhívás EMR-vizsgálattal 3 és 6 hónap múlva.

3. lehetőség: EMR-vizsgálat a kórházi felvételkor és az EMR utólagos felülvizsgálata 3 és 6 hónappal a hazabocsátás után.