Fizikai gyakorlatok temporomandibularis rendellenességek esetén

A szakirodalom a temporomandibularis rendellenesség (TMD) okát többtényezős eseményként írja le. Anatómiai, neuromuszkuláris, traumatikus vagy pszichoszociális tényezők befolyásolhatják. Gyakran előfordulnak zavarok a temporomandibularis ízület condylus-lemez komplexében. Az ízületi porckorong és a condylus feje közötti kapcsolat kórosan megváltozik. A Temporomandibularis rendellenességek diagnosztikai kritériumai (DC / TMD) a porckorong elmozdulását 4 különböző formában írják le: porckorong elmozdulás redukcióval; tárcsa elmozdulás csökkentéssel és szakaszos reteszeléssel; tárcsa elmozdulás csökkentés nélkül korlátozott nyitással és tárcsa elmozdulás csökkentés nélkül korlátozott nyitás nélkül. A TMD-k gyakori klinikai kép, amely különösen a 20 és 40 év közötti embereknél jelentkezik. A teljes népesség körülbelül 33%-a mutatja a TMD jeleit és tüneteit.

Tanulmányok bizonyítják, hogy a porckorong redukcióval járó elmozdulása a leggyakoribb rendellenesség a temporomandibularis ízületi betegségek között. A DC / TMD szerint ez a klinikai kép intrakapszuláris és biomechanikai elváltozásokat mutat. Ha a száj zárt, az ízületi porckorong gyakran a mandibularis condylus előtt helyezkedik el; ha kinyitjuk a szájat, a porckorong visszakerül eredeti helyzetébe a condyluson. Úgy tűnik, hogy az elülső porckorong elmozdulása a leggyakoribb, bár mediális vagy oldalirányú elmozdulás is lehetséges. A lemez áthelyezése során általában kattanó, pattogó vagy kattanó zajokat rögzítenek. A temporomandibularis ízületi rendellenességek, mint például a porckorong elmozdulása, szintén fájdalmat okozhatnak. A hátsó szalag túlnyúlása és a bilamináris zóna összenyomódása az alsó állkapocs mozgásaihoz vezethet a fájdalomhoz. Ezért a temporomandibularis ízület (TMJ) területén fellépő kattanó, pattogó vagy csattanó zajok korrelálnak a környező szövetek fájdalmával. Ezek a panaszok a száj kinyitásakor vagy az étel rágásakor felerősödnek.

A TMD kezelésének olyan bizonyítékokon alapuló eljárásokra kell irányulnia, amelyek a gyakorlatban könnyen megvalósíthatók, és hosszú távon pozitív hatással vannak a beteg tüneteire. A legelterjedtebbek a konzervatív módszerek, beleértve a viselkedésváltozás, fizioterápia, sínterápia és gyógyszeres kombinációkat. A fizioterápiás kezelésnek különböző stratégiákat kell követnie, beleértve a manuális terápiás módszereket (pl. a temporomandibularis ízület és/vagy a nyaki terület mobilizálása, nyújtása) és gyakorlatok bemutatása a mindennapi életben (pl. a rágóizmok és/vagy a nyaki gerinc önmobilizálása és nyújtása), valamint a beteg oktatása (pl. a parafunkciók észleléséről vagy relaxációs technikákról). A TMD-ben szenvedő betegek konzervatív próbálkozásai az első választás. Azonban még mindig nincs egyértelmű adathelyzet, és az ebben a témában végzett randomizált klinikai vizsgálatok adatállományát javítani kell. Az eddigi vizsgálatok a tesztelt terápiás formák pozitív hatását mutatják. Az egyes vizsgálatok azonban nagymértékben különböznek a betegcsoport, a diagnózis, a kezelési módok és az eredmény tekintetében. Ezenkívül néhány közleményből hiányzik a pontosan leírt eljárás. Ezért a gyakorló szakemberek számára a pontos reprodukálhatóság nem hajtható végre. További kutatásokra van szükség a TMD különböző nem invazív kezeléseinek előnyeiről.

A tanulmány elsődleges célja a kétértelműség csökkentése ezen a tudományterületen. A múltban már teszteltek különféle manuális és fizioterápiás gyakorlatokat.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja az izomtréning hatékonyságát csökkentéssel járó elülső porckorong-elmozdulásos betegek kezelésében. A gyakorlatok elsősorban az oldalsó pterygoid izmokat edzik. Összehasonlító csoportként az alsó állkapocs kiegyensúlyozó készülékével végzett kezelés szolgál.