- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04851756
A funkcionális masszázzsal (F.M) összefüggő CRet hatása a járásra és a funkcionalitásra a stroke utáni görcsösségben
A funkcionális masszázzsal összefüggő kapacitív rezisztív elektromos transzferterápia (CRet) azonnali hatása a rectus femorisra és a Gastrocnemiusra a stroke utáni görcsösségben
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A spaszticitás a felső motoneuron károsodása következtében fellépő szenzoros motoros zavar, amely az izmok akaratlan, időszakos és tartós aktivációjaként jelentkezik. Ez a stroke utáni leggyakoribb jelenség, amely leginkább befolyásolja a motoros és funkcionális helyreállítást.
A görcsösség prevalenciája 25%-ról 46%-ra változik a stroke utáni első hat hónap után, és a becslések szerint 16%-uk igényel kezelést.
A spaszticitás neurális (fokozott reflexaktivitás) és biomechanikai (az immobilizáció miatt megváltozott viszkoelasztikus tulajdonságokkal) komponensekkel rendelkezik. A stroke utáni kezdeti bénulás megváltoztatja az izom biomechanikai tulajdonságait, ezáltal lerövidíti rostjait és a sebességfüggő reflexek növekedését idézi elő az érintett területen. A görcsösség parézissel, fokozott izomtónussal, izom-hiperaktivitással, csökkent mozgástartományban és fájdalomban nyilvánul meg.
A járászavar a stroke túlélők egyik fő fizikai korlátja, és fontos célpontja a stroke-rehabilitációnak, mivel a spaszticitás fizioterápiás kezeléseinek célja a túlzott izomtónus csökkentése, a mozgékonyság megkönnyítése, a helyes testhelyzet érzetének megteremtése és az ízületi korlátok elkerülése.
A funkcionális masszázs (F.M) egy non-invazív manuális terápiás technika, amely az ízületek ritmikus passzív mobilizálását kombinálja gyengéd masszázzsal és a kezelendő izmok kompressziójával. Mivel a masszázsterápia hatékonyan javítja a görcsös izmokat és a motoros funkciókat, az F.M megfelelő lehet a stroke utáni görcsösség és a járásfunkció kezelésére. A stroke utáni görcsösségben szenvedő betegek hatékonyságára vonatkozóan nem találtak vizsgálatokat.
A kapacitív rezisztív elektromos transzferterápia (CRet) egy nem invazív diatermiás technika, amely nagyfrekvenciás energiát (300KHz-1,2MHz) biztosítva generál hőhatás a lágy szövetekre. A CRet a szöveti regeneráció elősegítésére szolgál, és nem igényel felülethűtő rendszert, mivel hullámfrekvenciája alacsonyabb, mint a konzervatív diatermia esetében. Hatékonyságát több, mozgásszervi megbetegedésekkel kapcsolatos vizsgálatban értékelték, ahol a mély szövetekben hőmérséklet-emelkedés szükséges ahhoz, hogy a viszkoelaszticitás megváltozzon.
Ez a hatás előnyös lehet a spasticitás kezelésében, mivel a spaszticitás kialakulását és kialakulását befolyásolhatják az izom- és ínrostok szerkezeti változásai, valamint intra- és extracelluláris komponensei.
Nem találtak vizsgálatot a CRet hatásairól a stroke utáni spaszticitás kezelésében.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Laura G García-Rueda, MSc
- Telefonszám: +34935042000
- E-mail: lgarciar@uic.es
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Carlos López-de-Celis, PhD
- Telefonszám: +34935042000
- E-mail: carlesldc@uic.es
Tanulmányi helyek
-
-
Catalonia
-
Sant Cugat Del Vallès, Catalonia, Spanyolország, 08195
- Assessment Room at UIC Sant Cugat
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A stroke diagnózisa
- 1+ pontozás a módosított Ashworth-skálán (MAS) a csípőhajlításra és/vagy térdhajlításra és/vagy a nyaki dorsiflexióra a leginkább érintett végtagon
- 25 vagy több pont a montreali kognitív értékelésen (MoCA)
- A tájékozott beleegyező nyilatkozat aláírása
Kizárási kritériumok:
- Az alsó végtagok traumatizmusát három hónappal a beavatkozás előtt, vagy kevesebbet szenvedték el
- Egyéb neurológiai betegségek
- Osteoszintetikus anyag jelenléte
- Pacemaker viselése
- Kezelés botulinum toxinnal vagy más görcsoldó gyógyszerrel, legfeljebb hat hónappal a beavatkozás előtt
- Vigyen magával baklofen pumpát
- Funkcionális képtelenség a kezelőasztalon fekvő vagy fekvő pozíció felvételére
- Funkcionális képtelenség ülni, állni és járni
- Gyenge nyelvi és kommunikációs készség, ami megnehezíti a tájékozott beleegyezési űrlap megértését
- A funkcionális masszázs ellenjavallatai (fertőző betegségek, gyulladásos érrendszeri állapotok, akut gyulladások, vérzés, láz)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: CRet csoport
30 perc CRet F.M-vel a rectus femorison és a gastrocnemius medialison és lateralison
|
Hanyatt fekvő helyzetben az alanyok 7 perces előkészítő masszázst kapnak CRet rezisztív módban (80-100 W), az ágyéki területen, majd 5 perces előkészítő masszázst CRet rezisztív üzemmódban (100-120 W) a combhajlítóizomra.
Ezután egy 5 perces funkcionális masszázs (F.M) passzív boka dorsiflexióval és CRet rezisztív módban (110-120 W) történik a gastrocnemius medialison és lateralison, majd egy 4 perces F.M CRet kapacitív módban (180-250 VA) az említett területen.
Fekvő helyzetben 5 perces F.M passzív térdhajlítással és CRet rezisztív módban (110-140 W) történik a rectus femorison, majd 4 perces F.M passzív térdhajlítással és CRet kapacitív módban (180-250 VA) az említett területen.
A gyógytornász 2 percenként ellenőrzi a páciens kezelt területének hőmérsékletét.
|
Sham Comparator: CRet Sham csoport
30 perc CRet F.M-vel a rectus femorison és gastrocnemius medialis és lateralison bekapcsolt CRet készülékkel 0 teljesítményen
|
Hanyatt fekvő helyzetben az alanyok CRet-tel rezisztív módban (0 W) 7 perces előkészítő masszázst kapnak az ágyéki területen, majd 5 perces előkészítő masszázst CRet rezisztív módban (0 W) a combizmokon. Ezután a gastrocnemius medialison és lateralison 5 perces funkcionális masszázs (F.M) passzív boka dorsiflexióval és CRet rezisztív módban (0 W), majd 4 perces FM CRet kapacitív módban (0 VA) az említetteken. terület. Fekvő helyzetben 5 perces F.M passzív térdhajlítással és CRet rezisztív módban (0W) történik a rectus femorison, majd 4 perces F.M passzív térdhajlítással és CRet kapacitív módban (0VA) az említett területen. . A gyógytornász 2 percenként ellenőrzi a páciens kezelt területének hőmérsékletét. |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Járási teljesítmény
Időkeret: T1: kiindulási állapot, T2: Közvetlenül a kezelés után és T3: követés 30 perccel a kezelés után]
|
A járássebesség változásának értékelése egy F.M-hez társított CRet-eljárás után a 4 méteres járásteszttel (4MWT).
Az értékelő jelzi a résztvevőnek, hogy a leggyorsabb sebességével gyalogoljon 4 métert.
Az időzítés rögzítésre kerül.
|
T1: kiindulási állapot, T2: Közvetlenül a kezelés után és T3: követés 30 perccel a kezelés után]
|
Funkcionális alsó végtag erő
Időkeret: T1: kiindulási állapot, T2: Közvetlenül a kezelés után és T3: követés 30 perccel a kezelés után]
|
A funkcionális alsó végtagi erő változásának értékelése egy F.M-hez társított CRet kezelés után az ötszöri ülve-állva teszttel.
A résztvevők a kezelőágyon ülnek, és ötször állnak és ülnek.
Az idő akkor kezdődik, amikor a tesztelő azt mondja, hogy „menj”. Az idő megáll, amikor a résztvevő teste megérinti a széket az ötödik ismétlést követően.
|
T1: kiindulási állapot, T2: Közvetlenül a kezelés után és T3: követés 30 perccel a kezelés után]
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A boka aktív mozgástartománya (AROM).
Időkeret: T1: kiindulási állapot, T2: Közvetlenül a kezelés után és T3: követés 30 perccel a kezelés után]
|
Az aktív dorsiflexió maximális tartományának változásának mérése inklinométerrel dorsiflexiós kitörési teszttel.
A résztvevő egy falon fog állni.
A tesztelő megkéri a résztvevőt, hogy hajlítsa be a bokáját a maximális tartományba anélkül, hogy felemelné a sarkát a padlóról.
|
T1: kiindulási állapot, T2: Közvetlenül a kezelés után és T3: követés 30 perccel a kezelés után]
|
Térd AROM
Időkeret: T1: kiindulási állapot, T2: Közvetlenül a kezelés után és T3: követés 30 perccel a kezelés után]
|
Az aktív térdhajlítás maximális tartományának változásának mérése három ponton (0= nincs térdhajlítás, 1= térd nem ér el = vagy < 90 fok, 2= térdhajlítás >90 ) Fugl Meyer Assessment.
Ebben a tanulmányban csak a Fugl Meyer-értékelés alsó végtag-elemét használjuk.
|
T1: kiindulási állapot, T2: Közvetlenül a kezelés után és T3: követés 30 perccel a kezelés után]
|
Globális fejlesztés
Időkeret: Kiindulási állapot 30 perccel a kezelés után
|
Globális fejlődés két 5 pontos Likert Skála kérdésben: (1) Egyáltalán nem értek egyet; (2) Nem ért egyet; (3) Sem nem értek egyet, sem nem értek egyet; (4) Egyetértek; (5) Teljesen egyetértek. |
Kiindulási állapot 30 perccel a kezelés után
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Rosa Cabanas-Valdés, PhD, Universitat Internacional de Catalunya
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Pandyan AD, Gregoric M, Barnes MP, Wood D, Van Wijck F, Burridge J, Hermens H, Johnson GR. Spasticity: clinical perceptions, neurological realities and meaningful measurement. Disabil Rehabil. 2005 Jan 7-21;27(1-2):2-6. doi: 10.1080/09638280400014576. No abstract available.
- Sainz-Pelayo MP, Albu S, Murillo N, Benito-Penalva J. [Spasticity in neurological pathologies. An update on the pathophysiological mechanisms, advances in diagnosis and treatment]. Rev Neurol. 2020 Jun 16;70(12):453-460. doi: 10.33588/rn.7012.2019474. Spanish.
- Zorowitz RD, Gillard PJ, Brainin M. Poststroke spasticity: sequelae and burden on stroke survivors and caregivers. Neurology. 2013 Jan 15;80(3 Suppl 2):S45-52. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182764c86.
- Wissel J, Verrier M, Simpson DM, Charles D, Guinto P, Papapetropoulos S, Sunnerhagen KS. Post-stroke spasticity: predictors of early development and considerations for therapeutic intervention. PM R. 2015 Jan;7(1):60-7. doi: 10.1016/j.pmrj.2014.08.946. Epub 2014 Aug 27.
- Gracies JM. Pathophysiology of spastic paresis. I: Paresis and soft tissue changes. Muscle Nerve. 2005 May;31(5):535-51. doi: 10.1002/mus.20284.
- Gracies JM. Pathophysiology of spastic paresis. II: Emergence of muscle overactivity. Muscle Nerve. 2005 May;31(5):552-71. doi: 10.1002/mus.20285.
- Wang Y, Mukaino M, Ohtsuka K, Otaka Y, Tanikawa H, Matsuda F, Tsuchiyama K, Yamada J, Saitoh E. Gait characteristics of post-stroke hemiparetic patients with different walking speeds. Int J Rehabil Res. 2020 Mar;43(1):69-75. doi: 10.1097/MRR.0000000000000391.
- Tricás JM. Cuadernillos Prácticos de Fisioterapia, Masaje Funcional. Zaragoza: Fundación Empresa Universidad de Zaragoza. 2001;4.
- Barra-López M.E, Castillo-Tomás S, González-Rueda V, Villar-Mateo E, N. Domene- Guinart N y López-de-Celis C. Efectividad del masaje funcional en el síndrome de impingement subacromial. Fisioterapia 2015; 37 (2): 75
- Clijsen R, Leoni D, Schneebeli A, Cescon C, Soldini E, Li L, Barbero M. Does the Application of Tecar Therapy Affect Temperature and Perfusion of Skin and Muscle Microcirculation? A Pilot Feasibility Study on Healthy Subjects. J Altern Complement Med. 2020 Feb;26(2):147-153. doi: 10.1089/acm.2019.0165. Epub 2019 Oct 3.
- Lopez-de-Celis C, Hidalgo-Garcia C, Perez-Bellmunt A, Fanlo-Mazas P, Gonzalez-Rueda V, Tricas-Moreno JM, Ortiz S, Rodriguez-Sanz J. Thermal and non-thermal effects off capacitive-resistive electric transfer application on the Achilles tendon and musculotendinous junction of the gastrocnemius muscle: a cadaveric study. BMC Musculoskelet Disord. 2020 Jan 20;21(1):46. doi: 10.1186/s12891-020-3072-4.
- H. Bingöl, Ö. Yılmaz. Effects of functional massage on spasticity and motor functions in children with cerebral palsy: a randomized controlled study. Journal of Exercise Therapy and Rehabilitation. 2018; 5:135-142.
- Yokota, Y., Tashiro, Y., Suzuki, Y., Tasaka, S., et al. (2017). Effect of capacitive and resistive electric transfer on tissue temperature, muscle flexibility, and blood circulation. J. Nov. Physiother. 7:325.
- Osti R, Pari C, Salvatori G, Massari L. Tri-length laser therapy associated to tecar therapy in the treatment of low-back pain in adults: a preliminary report of a prospective case series. Lasers Med Sci. 2015 Jan;30(1):407-12. doi: 10.1007/s10103-014-1684-3. Epub 2014 Nov 7.
- Coccetta CA, Sale P, Ferrara PE, Specchia A, Maccauro G, Ferriero G, Ronconi G. Effects of capacitive and resistive electric transfer therapy in patients with knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. Int J Rehabil Res. 2019 Jun;42(2):106-111. doi: 10.1097/MRR.0000000000000324.
- Rikli R, Jones C, Functional fitness normative scores for community-residing older adults, ages 60-94. J Aging Phys Activity 1999;7(2):162-81.
- Bloem AEM, Veltkamp M, Spruit MA, Custers JWH, Bakker EWP, Dolk HM, Grutters JC. Validation of 4-meter-gait-speed test and 5-repetitions-sit-to-stand test in patients with pulmonary fibrosis: a clinimetric validation study. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis. 2018;35(4):317-326. doi: 10.36141/svdld.v35i4.7035. Epub 2020 Mar 9.
- Scrivener K, Schurr K, Sherrington C. Responsiveness of the ten-metre walk test, Step Test and Motor Assessment Scale in inpatient care after stroke. BMC Neurol. 2014 Jun 16;14:129. doi: 10.1186/1471-2377-14-129.
- Clanton TO, Matheny LM, Jarvis HC, Jeronimus AB. Return to play in athletes following ankle injuries. Sports Health. 2012 Nov;4(6):471-4. doi: 10.1177/1941738112463347.
- Dobkin BH, Firestine A, West M, Saremi K, Woods R. Ankle dorsiflexion as an fMRI paradigm to assay motor control for walking during rehabilitation. Neuroimage. 2004 Sep;23(1):370-81. doi: 10.1016/j.neuroimage.2004.06.008.
- Rech KD, Salazar AP, Marchese RR, Schifino G, Cimolin V, Pagnussat AS. Fugl-Meyer Assessment Scores Are Related With Kinematic Measures in People with Chronic Hemiparesis after Stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2020 Jan;29(1):104463. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2019.104463. Epub 2019 Nov 15.
- Perez-Bellmunt A, Simon M, Lopez-de-Celis C, Ortiz-Miguel S, Gonzalez-Rueda V, Fernandez-de-Las-Penas C. Effects on Neuromuscular Function After Ischemic Compression in Latent Trigger Points in the Gastrocnemius Muscles: A Randomized Within-Participant Clinical Trial. J Manipulative Physiol Ther. 2022 Sep;45(7):490-496. doi: 10.1016/j.jmpt.2020.07.015. Epub 2021 Jan 9.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Cerebrovaszkuláris rendellenességek
- Agyi betegségek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Neurológiai megnyilvánulások
- Mozgásszervi betegségek
- Izombetegségek
- Neuromuszkuláris megnyilvánulások
- Izom-hipertónia
- Stroke
- Izomgörcsösség
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CRet2
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .