Leendő regisztrációs tanulmány a teljes laparoszkópiáról a laparoszkópiával segített vastagbélrák műtéttel szemben (STARS-CC01)

A vastag- és végbélrák az egyik leggyakoribb rosszindulatú daganat Kínában. Az orvostudomány és a technológia fejlődésével a vastag- és végbélrák kezelése érettebbé vált, átfogó és egyénre szabott, a műtétre fókuszáló kezelési modellt alkotva. A TME és CME sebészet elveinek népszerűsítése nagymértékben egységesítette a vastagbélsebészet működését. A COLOR II, COREAN és CLASICC vizsgálatok mind megerősítették a laparoszkópos vastag- és végbélrák műtétek biztonságosságát és hatékonyságát.

A hagyományos laparoszkópos műtéttel a hasfalon egy kis bemetszést alkalmaznak a mezangium levágásához a minta eltávolításához, és az anasztomózist a hasfalon kívül fejezik be, ami továbbra is posztoperatív bemetszési fájdalmat okoz, és olyan szövődményekhez vezethet, mint pl. mint a bemetszéses fertőzés és a bemetszési sérv. Néhány elhízott betegnél azonban a mesangium vastag és rövid. A fenti műtétek nehezebbek, sőt mesangiális szakadások és vérzés veszélyét is okozhatják, ami gyengíti a laparoszkópos műtét minimálisan invazív előnyeit.

A vastagbélrák teljes laparoszkópos radikális reszekciója laparoszkópos szabad disszekció és a műtéti terület disszekciós rekonstrukciója során történik. A Trocar hasfal kis bemetszésével a minta kivehető, ami nem csak a disszekció és reszekció kellő tartományát garantálja, hanem elkerüli a hasfal segédmetszés okozta bajokat is. A műtét utáni felépülés gyorsabb lehet, de kérdéseket vet fel a műtéti területen jelentkező fertőzések fokozott kockázatával kapcsolatban is. A vastagbélrák teljes laparoszkópos radikális reszekciójából még mindig hiányzik a megfelelő magas színvonalú klinikai kutatás. Erre a problémára válaszul ez a tanulmány összehasonlítja a kapcsolódó sebészeti módszereket, igazolja a megfelelő sebészeti módszerek biztonságosságát és hatékonyságát, és jobb útmutatást ad a későbbi klinikai gyakorlathoz.

A vastagbélrák laparoszkópos radikális reszekcióját kontrollként figyelembe véve értékeltük a vastagbélrák teljes laparoszkópos radikális reszekciójának rövid és hosszú távú hatásait, hogy hatékonyabb és biztonságosabb műtéti módot válasszanak.