Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Telitaciceptet követett a rituximab terápia az SLE-t követő másodlagos APS-en

2022. november 30. frissítette: Qiang Shu, Qilu Hospital of Shandong University

A Telitacicept klinikai hatékonysága és biztonságossága Rituximab-terápiával az SLE-t követő másodlagos APS-ben, egy többközpontú megfigyelési vizsgálat

E vizsgálat célja a rituximab (RTX) és telitacicept (TA) kombináció klinikai hatékonyságának és biztonságosságának megfigyelése volt szisztémás lupus erythematosus másodlagos antifoszfolipid szindrómában (APS) szenvedő betegeknél.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ebbe a multicentrikus, prospektív, megfigyeléses vizsgálatba 80 SLE-s másodlagos APS-ben szenvedő beteget vontak be. Az RTX önmagában vagy TA-val történő folytatása 24 hétig volt megfigyelhető, és további 24 hétig meghosszabbodott. A 12. héten az RTX csoportot át lehetett alakítani kombinációs csoporttá. Az elsődleges végpont a teljes antifoszfolipid antitest (aPL) válaszaránya volt a 12. héten. A másodlagos végpontok közé tartozott az aPL antitest csökkenési aránya és értéke, az aGAPSS pontszám, a specifikus klinikai indikátorok remissziós foka, az SLE betegség aktivitásának változásai a SAPS csoportban, valamint a gyógyszerbiztonság a 12. és 24. héten.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Várható)

80

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • Shandong
      • Jinan, Shandong, Kína, Shandong
        • Toborzás
        • Qilu hospital
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

1. Megfelel az SLE és a másodlagos APS kapcsolódó tüneteinek diagnosztikai kritériumainak;

2. Pozitív LA /ACL/aβ2GPI, két vagy több alkalommal, legalább 12 hetes időközzel;

3. Az alábbi kapcsolódó klinikai tünetek közül egy vagy több:

  1. Refrakter/rekurrens thrombocytopenia;
  2. Autoimmun hemolitikus anémia;
  3. Szívbillentyű betegség;
  4. Vese érintettsége;
  5. Bőrfekély;
  6. artériás vagy mélyvénás trombózis;

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 1. Azok a betegek, akik megfelelnek a 2006-os Sapporo-i besorolási kritériumoknak az APS vagy a 2020-as nem szabványos APS-teljesítményre vonatkozóan;

    2. Azok a betegek, akik megfelelnek az 1997-es vagy 2019-es SLE besorolási kritériumoknak;

    3. Pozitív LA /ACL/aβ2GPI, két vagy több alkalommal, legalább 12 hetes időközzel;

    4. az APS legalább egy kritériumon kívüli megnyilvánulásával, beleértve a thrombocytopeniát, hemolitikus anémiát, nephropathiát, szívbillentyű-betegséget, bőrfekélyt és artériás vagy mélyvénás trombózist;

    5. A szűrés előtt legalább 4 hétig tartson fenn egy stabil alapkezelési rendet; Az alapkezelés magában foglalja az antikoagulánsokat/thrombocyta-aggregációt gátló szereket, a glükokortikoidokat és a hidroxiklorokint;

    6. Nincs válasz, intolerancia vagy függőség a glükokortikoidokra és immunszuppresszánsokra;

    7. Azok a betegek, akik korábban beliumabot vagy Telitaciceptet alkalmaztak, 12 héttel a kezelés abbahagyása után bevonhatók a vizsgálatba;

    8. Életkor ≥18 év;

    9. Aláírt, tájékozott beleegyezés.

Kizárási kritériumok:

  • 1. A thrombocytopenia, hemolitikus vérszegénység, szívbillentyű-betegség, vesebetegség és bőrfekélyes tünetek egyéb okaiban szenvedő betegeket kizártuk, mint például gyógyszerek, fertőzések, vérrendszeri betegségek, genetikai anyagcsere-betegségek stb.

    2.Súlyos szív- és érrendszeri betegségek, vese-, máj- és egyéb fontos szervi sérülések, súlyos vér- és endokrinrendszeri elváltozások (aplasztikus anémia, pajzsmirigy-túlműködési krízis stb.) kizárásra kerültek; Az anamnézisben szereplő aktív rosszindulatú daganatot (5 éven belül) kizárták, és kemoradioterápiát végeztek; Az elmúlt évben szerv- vagy csontvelő-transzplantáción átesett betegeket kizárták. Mentálisan beteg személyek kizárása;

    3.A vonatkozó vizsgálati gyógyszerrel szembeni allergia anamnézisében;

    4. A betegek a közelmúltban élő vakcinát kaptak, vagy bármilyen élő oltóanyag alkalmazását tervezték a vizsgálat során;

    5. Folyamatos terhesség;

    6. Azok a betegek, akik 24 héten belül részt vettek más immunszuppresszív szerekkel/biológiákkal végzett klinikai vizsgálatokban;

    7. Egyéb olyan körülmények, amelyek a vizsgáló szerint alkalmatlanná tennék a jelöltet a vizsgálatra;

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Megfigyelési modellek: Kohorsz
  • Időperspektívák: Leendő

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
RTX+TA csoport

Szűrési szakasz: A betegek 200 mg rituximabot kaptak intravénásan a 0. és a 2. héten.

Nyomon követési időszak: Telitacicept 160 mg hetente egyszer 24 héten keresztül Alapkezelés: hidroxiklorokin, prednizon, warfarin, aszpirin

160 mg hetente egyszer 24 héten keresztül
Más nevek:
  • TA
A betegek 200 mg rituximabot kaptak intravénásan a 0. és a 2. héten.
Más nevek:
  • RTX
50-100 mg, po, naponta egyszer (Qd) szükség esetén felírva, és a beteg reakciója alapján módosítva
Más nevek:
  • Áspiskígyó
Az artériás trombózisban szenvedő betegeknél warfarint kell alkalmazni, és ha a beteg nem tudja elérni a standardot, vagy nem tolerálja, a rivaroxabant le kell cserélni.
Más nevek:
  • WF
200 mg, po, naponta kétszer (Bid) felírva, ha a beteg tolerálja, az adagnak állandónak kell maradnia a megfigyelési időszak alatt
Más nevek:
  • HCQ
5-30 mg, po, naponta egyszer (Qd) szükség esetén felírva, és a beteg reakciója alapján módosítva
Más nevek:
  • Pred
RTX csoport

Szűrési szakasz: A betegek 200 mg rituximabot kaptak intravénásan a 0. és a 2. héten.

Nyomon követési időszak Alapkezelés: hidroxiklorokin, prednizon, warfarin, aszpirin

A betegek 200 mg rituximabot kaptak intravénásan a 0. és a 2. héten.
Más nevek:
  • RTX
50-100 mg, po, naponta egyszer (Qd) szükség esetén felírva, és a beteg reakciója alapján módosítva
Más nevek:
  • Áspiskígyó
Az artériás trombózisban szenvedő betegeknél warfarint kell alkalmazni, és ha a beteg nem tudja elérni a standardot, vagy nem tolerálja, a rivaroxabant le kell cserélni.
Más nevek:
  • WF
200 mg, po, naponta kétszer (Bid) felírva, ha a beteg tolerálja, az adagnak állandónak kell maradnia a megfigyelési időszak alatt
Más nevek:
  • HCQ
5-30 mg, po, naponta egyszer (Qd) szükség esetén felírva, és a beteg reakciója alapján módosítva
Más nevek:
  • Pred

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Azon betegek aránya, akik választ (teljes választ és részleges választ) értek el az aPL-profilokban
Időkeret: 12. hét
A lupus antikoaguláns (LAC) tesztnél a teljes választ (CR) negatív teszteredményként, a válasz hiányát (NR) pozitív teszteredményként határoztuk meg. Az antikardiolipin antitest (aCL)/anti-β2 glikoprotein I (anti-β2GPI) esetében )enzimhez kötött immunszorbens assay, a CR-t a 95. percentilis titereként határozták meg, a részleges választ (PR) a 95. és a 99. közötti titerként, az NR-t pedig a 99. percentilis titereként határozták meg.
12. hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Azon betegek aránya, akik választ (teljes választ és részleges választ) értek el az aPL-profilokban
Időkeret: 24,48 hét
A lupus antikoaguláns (LAC) tesztnél a teljes választ (CR) negatív teszteredményként, a válasz hiányát (NR) pozitív teszteredményként határoztuk meg. Az antikardiolipin antitest (aCL)/anti-β2 glikoprotein I (anti-β2GPI) esetében )enzimhez kötött immunszorbens assay, a CR-t a 95. percentilis titereként határozták meg, a részleges választ (PR) a 95. és a 99. közötti titerként, az NR-t pedig a 99. percentilis titereként határozták meg.
24,48 hét
Az aPL titer változása
Időkeret: hét 12 , 24,48
lupus antikoaguláns, anticardiolipin antitest és anti-β2 glikoprotein-I antitest titerváltozása
hét 12 , 24,48
A 7 aPL mutató pozitív számának változásai
Időkeret: hét 12, 24,48
Az antitest-pozitívok számának változása.
hét 12, 24,48
A klinikai hatékonyság változása a különböző tünetekkel járó alcsoportokban
Időkeret: Szűrés előtt, alapállapot és hét 12, 24, 48
Thrombocytopenia, hemolitikus anaemia, nephropathia, szívbillentyű-léziók, bőrelváltozások (livedo reticularis, lábszárfekélyek)
Szűrés előtt, alapállapot és hét 12, 24, 48
Az aGAPSS pontszám változása
Időkeret: Szűrés előtt, alapállapot és hét 12, 24, 48
Az aGAPSS-t a kockázati tényezőknek megfelelő pontok összeadásával számítottuk ki: három a hiperlipidémia, egy artériás magas vérnyomás, öt a pozitív antikardiolipin antitestek, négy a pozitív anti-β2 glikoprotein-I antitestek és négy a pozitív lupus antikoaguláns teszt.
Szűrés előtt, alapállapot és hét 12, 24, 48
Az antifoszfolipid szindróma (DIAPS) károsodási indexének változása
Időkeret: A vetítés előtt és 12,24,48 hét
A pontszámot az egyes tartományok kimeneti értékelésének hozzáadásával kapjuk meg. A műszer kimutatta, hogy a tartalom, a kritérium és a konstrukció érvényessége pontos eszköz az APS szervkárosodásának számszerűsítésére.
A vetítés előtt és 12,24,48 hét
A Physician Global Assessment (PGA) pontszámának változása .
Időkeret: Szűrés előtt, alapállapot és hét 12, 24, 48
A PGA egy orvos által állított vizuális analóg skála, amely az alany aktuális betegségtevékenységének átfogó mérését adja, a PGA pedig egy vizuális analóg skála, 0-tól 3-ig. Az 1-es pontszám az enyhe lupusz betegség aktivitásának felel meg. A 2-es pontszám a mérsékelt, a 3-as pedig a súlyos betegségaktivitással korrelál;
Szűrés előtt, alapállapot és hét 12, 24, 48
A szisztémás lupusz erythematosus betegség aktivitási indexének változása 2000 (SLEDAI-2k)
Időkeret: Szűrés előtt, alapállapot és hét 12, 24, 48
A SLEDAI-2K egy megállapított, validált SLE aktivitási index. 9 szervrendszerben 24 jellemző jelenlétén alapul, és az előző 10 napban méri az SLE-betegek betegségaktivitását.
Szűrés előtt, alapállapot és hét 12, 24, 48
A Lupus Low Disease Activity State (LLDAS) állapotú betegek százalékos aránya
Időkeret: Szűrés előtt, alapállapot és hét 12, 24, 48
Az LLDAS meghatározása: (1) SLE-betegség aktivitási indexe (SLEDAI) -2K ≤4, nincs aktivitás a főbb szervrendszerekben (vese, központi idegrendszer (CNS), kardiopulmonális, vasculitis, láz), és nincs hemolitikus anémia vagy gyomor-bélrendszeri aktivitás ; (2) nincs új lupus betegség aktivitás az előző értékeléshez képest; (3) az ösztrogének biztonságossága Lupus Erythematosusban Nemzeti Értékelés (SELENA)-SLEDAI orvos globális értékelése (0-3 skála) ≤1; (4) a jelenlegi prednizolon (vagy azzal egyenértékű) dózis ≤7,5 mg naponta; és (5) jól tolerálható standard fenntartó dózisú immunszuppresszív gyógyszerek és jóváhagyott biológiai szerek.
Szűrés előtt, alapállapot és hét 12, 24, 48
Glükokortikoid (GC) dózisa és csökkentési sebessége
Időkeret: A szűrés előtt, alapállapot és hét 4,12,24,48
Azon betegek aránya, akik minden időpontban GC-dózist kaptak
A szűrés előtt, alapállapot és hét 4,12,24,48

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A nemkívánatos eseményeket tapasztaló résztvevők száma
Időkeret: A szűrés előtt, alapállapot és hét 4,12,24,48
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos eseményekben szenvedő résztvevők száma a CTCAE v4.0 szerint
A szűrés előtt, alapállapot és hét 4,12,24,48

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: Yang Xiaoyun, Dr., Qilu Hospital of Shandong University

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2022. október 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2025. december 30.

A tanulmány befejezése (Várható)

2025. december 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2022. november 17.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. november 30.

Első közzététel (Becslés)

2022. december 9.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2022. december 9.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. november 30.

Utolsó ellenőrzés

2022. november 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel