Leendő memória és szívműködés koszorúér-betegségben

Korábbi tanulmányok összefüggést mutattak ki a kognitív deficit és a koszorúér-betegség (CAD; Abete és mtsai, 2014; Deckers és mtsai, 2017) között még az életkor és a társadalmi-gazdasági státusz hatásainak kontrollálása után is (Singh-Manoux és mtsai, 2003). . Ebben a betegcsoportban szelektív, nem amnesztiás kognitív károsodási profilt is megfigyeltek (Roberts et al., 2010), ahol a végrehajtó funkció a legsebezhetőbb kognitív tartomány (Rostamian és mtsai, 2015).

Prospektív memória és CAD A prospektív memória (PM) egy másik aspektusa a végrehajtó funkciónak, amely egy tervezett cselekvés megvalósítására vonatkozik (Kvavilashvili, 1998). A memóriarendszer támogatása mellett a PM erősen támaszkodik a figyelmi és végrehajtói kontrollra (Kliegel et al., 2011). Például a PM visszakeresés kétlépcsős, jelzésekre fókuszált nézete (McDaniel et al., 2004) felhívta a figyelmet annak fontosságára, hogy a kapcsolódó memóriakeresés megkezdése előtt „észre kell venni” a cselekvési jelzést. A PM klinikailag releváns pszichológiai konstrukció, mivel a kudarc összefüggésbe hozható az életminőséggel (Doyle és mtsai, 2012), a mindennapi élet tevékenységeivel (Woods és mtsai, 2008) és a gyógyszeres adherenciával (Zogg és mtsai, 2012).

A CAD PM funkciójáról azonban keveset tudunk. Csak Habota et al. (2015) szignifikáns PM-deficitről számoltak be a krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek egy kis csoportjában (N = 19) az egészséges kontrollokhoz képest (N = 24). Ezért jelen tanulmány első célja a CAD-ben szenvedő emberek PM teljesítményének vizsgálata az egészséges kontrollokhoz képest.

Leendő memória és szívműködés Az agy és a szív közötti összefüggést régóta felismerték (Samuels, 2007). A CAD kognitív károsodásának mechanizmusát azonban nem ismerték egyértelműen. A kutatók számos hozzájáruló patológiás utat javasoltak, beleértve a megnövekedett vérlemezke-aktivitást, a thromboemboliás mechanizmusokat vagy a perctérfogat csökkenését (Abete et al., 2014). A neurovisceralis integrációs modell (Smith és mtsai, 2017) a vagális kontroll hierarchiáját javasolta az intrakardiális és kardiovaszkuláris reakcióktól a multimodális előzetes elvárások megjelenítéséig, amelyek az agyi végrehajtó kontrollhálózatot is magukban foglalják. A felhalmozódó bizonyítékok alátámasztották ezt az elképzelést azáltal, hogy bebizonyították az autonóm idegrendszer (ANS) és a viselkedési teljesítmény közötti kapcsolatot, például a szívfrekvencia-variabilitás (HRV) és a kognitív funkciók közötti összefüggést (Forte et al., 2019), valamint annak mérséklő hatását, amelyet a pihenés előtti pihenés mérsékel. kilökődési idő (PEP; Giuliano et al., 2017).

Kevés tanulmány vizsgálta az autonóm válaszok és a PM közötti kapcsolatot. Kliegel et al. (2007) és Rothen et al. (2014) igazolták, hogy összefüggés van a megnövekedett bőrvezetési válaszok (SCR) és a PM-jelzések fiatal felnőtteknél történő észlelése között. Újabban Umeda et al. (2016) azt találták, hogy a PM-teljesítmény a pulzusszám növekedésével volt összefüggésben a célprezentáció során, és jobb interoceptív pontossággal egyetemistáknál. Feltételezték, hogy a PM-et kardiális afferens jelek szabályozzák, amelyek megkönnyítik a kiugróság észlelését és a szándék visszakeresését, amit az interoceptív pontosság is közvetít. Ezek az előzetes eredmények arra utalnak, hogy szoros kapcsolat van a PM és az autonóm funkciók között, és egy másik szempontot szolgáltatnak az agy-szív kapcsolatra vonatkozó bizonyítékokhoz.

Az ezekben a tanulmányokban alkalmazott módszertan azonban az ANS-aktivitás durva, közvetett méréseitől szenvedett. Az sem világos, hogy a CAD által veszélyeztetett autonóm idegi funkció (Montano et al., 2009) szerepet játszik-e a PM-deficitben. Ezért jelen tanulmány második célja a PM és a szívműködés közötti kapcsolat vizsgálata a HF-HRV-vel (a paraszimpatikus komponens) és a PEP-vel (a szimpatikus komponenssel) mérve.