Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az orális kapszulázott mikrobiota transzplantációs terápia biztonságosságának és hatékonyságának értékelése földimogyoró-allergiás betegeknél.

2023. október 10. frissítette: Rima Rachid

A II. fázisú kísérlet a szájon át kapszulázott mikrobiota transzplantációs terápia biztonságosságának és hatékonyságának értékelésére mogyoróallergiás betegeknél.

Ez egy II. fázisú randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat, amelynek célja az orális kapszulázott széklet mikrobiális transzplantációs terápia (MTT) biztonságosságának és tolerálhatóságának értékelése földimogyoró-allergiás betegeknél. Ebben a kutatásban a kutatók többet szeretnének megtudni a földimogyoró-allergia kezelésének módjairól. Az elsődleges cél annak értékelése, hogy az antibiotikum előkezeléssel végzett MTT növelheti-e a földimogyoró-reaktivitás küszöbét kettős-vak, placebo-kontrollált táplálékkioltás során <=100 mg földimogyoró-fehérjéről 300 mg-ra 28 napos MTT/placebo terápia után és 4 hónappal azután. terápia megkezdése.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ez egy II. fázisú randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat, amelynek célja az orális kapszulázott széklet mikrobatranszplantációs terápia (MTT) biztonságosságának és tolerálhatóságának értékelése 24, 12-17 éves földimogyoró-allergiás betegen. Miután a kezdeti DBPCFC során <=100 mg földimogyoró-fehérjére reagáltak, a betegeket véletlenszerűen besorolják arra, hogy 7 napig kapjanak orális vancomycint és neomicint vagy placebót/placebót. A betegek ezután a Kísérleti és Terápiás Osztályra (ETU) érkeznek, hogy orálisan 5 kapszula MTT-t vagy placebót kapjanak orvosi felügyelet mellett. A betegek ezután 27 napon keresztül napi 2 kapszulát MTT-t vagy placebót kapnak. A betegek visszatérnek az ETU-ba, hogy az MTT/placebo kezelés befejezését követő 2 héten belül és az MTT megkezdése után 4 hónapon belül átessenek egy második DBPCFC-n. A kezelés befejezése után 6 hónappal visszatérnek az ETU-ba egy kilépő látogatásra. A bélmikrobiótát sorozatosan elemzik a legmodernebb 16SRNS-szekvenálással a transzplantáció előtt, majd 4 héttel, 4 hónappal és 6 hónappal a transzplantáció után. Immunológiai biomarkereket és mechanikai vizsgálatokat végeznek az alapvonalon, a második DBPCFC látogatáson és a kilépéskor vett véren. A nemkívánatos eseményeket gondosan figyelemmel kísérik a vizsgálat során.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

24

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

12 év (Gyermek)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. A PRACTALL (Practical Issues in Allergology, Joint United States/European Union Initiative) iránymutatásai szerint 1 mg, 3 mg, 10 mg, 30 mg vagy 100 mg földimogyoró-fehérje esetén a földimogyoró dóziskorlátozó tüneteinek kialakítása a DPBCFC során.
  2. Pozitív SPT a földimogyoróra (≥3 mm) és/vagy pozitív földimogyoró-specifikus IgE >0,35 kU/L.
  3. Asztmás betegeknél a spirometriája vagy a csúcsáramlási mérése a FEV1 >=80%-a az előrejelzett értéknek
  4. Negatív vizelet hCG tesztje van, ha női résztvevő.
  5. beleegyezik abba, hogy a fogamzóképes korú és szexuálisan aktív nő esetében a beiratkozástól a kilépő DBPCFC tanulmányi látogatásig a fogamzásgátlás elfogadható, egykorlátos formáját alkalmazza. Az egysoros fogamzásgátló módszerre példa az óvszer vagy az orális fogamzásgátlók. A fogamzásgátlás elfogadható módszerei közé tartoznak az implantátumok, injekciók, kombinált orális fogamzásgátlók, egyes méhen belüli fogamzásgátló eszközök (IUD), szexuális absztinencia, vazectomizált partner, fogamzásgátló tapasz, fogamzásgátló gyűrű és óvszer.
  6. Képes lenyelni 2 üres 00-as méretű kapszulát.
  7. Képes tájékozott hozzájárulást adni, és gondviselő hajlandó tájékozott beleegyezést adni.
  8. Hajlandó és képes részt venni a tanulmányi követelményekben, beleértve a tanulmányi látogatásokat, a DBPCFC-ket, a széklet sorozatos gyűjtését
  9. Készen áll a telefonos vagy e-mailes nyomon követésre, hogy felmérje a biztonságot és a nemkívánatos eseményeket.

Kizárási kritériumok:

  1. Betegek, akiknek a kórelőzményében súlyos anafilaxiás sokk fordult elő bármilyen étel hatására (vazopresszor támogatást igénylő hipotenzió, mechanikus lélegeztetést igénylő hipoxia vagy neurológiai kompromittáció)
  2. Azok a betegek, akiknek a kórelőzményében IgE által közvetített élelmiszerreakciók fordultak elő (kivéve a földimogyoróra, a diófélékre, a tojásra és a tejre adott allergiás reakciókat, feltéve, hogy az MTT nem tartalmaz nyomokban ezekből az élelmiszerekből, amelyek becslések szerint a LOAEL felett vannak 5 kapszulában kombinálva, és az orális allergia kivételével szindróma).
  3. A kontrollált asztmától eltérő krónikus betegségben szenvedő betegek, amelyek enyhe intermittáló, enyhe-perzisztáló vagy közepesen tartós, enyhe ekcéma és allergiás rhinitis. A PI belátása szerint kivételek tehetők, ha a betegség várhatóan nem befolyásolja az allergiát vagy a kezelést.
  4. Ismétlődő vagy krónikus fertőzések, amelyek gyakori szisztémás (beleértve az orális) antibiotikum alkalmazást tesznek szükségessé.
  5. Krónikus szisztémás immunszuppresszív terápiában részesülő betegek.
  6. Aktív, krónikus csalánkiütéssel diagnosztizált betegek.
  7. Azok a betegek, akik földimogyoró orális immunterápiában részesültek az elmúlt 6 hónapban.
  8. Azok a betegek, akik az aeroallergén immunterápia emelési fázisában vannak, vagy olyan betegek, akik az elmúlt 6 hónapban Omalizumab- vagy dupilumab-kezelésben részesültek.
  9. Olyan nők, akik terhesek, szoptatnak vagy teherbe esni terveznek a vizsgálat ideje alatt.
  10. Szexuálisan aktív nőbetegek, akik megtagadják a fogamzásgátlást a beiratkozástól a harmadik DBPCFC vizsgálati látogatásig
  11. GI-betegségben szenvedő beteg, beleértve a gyulladásos bélbetegséget, az eozinofil nyelőcsőgyulladást, a táplálékfehérje által kiváltott enterocolitist, a gyógyszeres kezelés ellenére kontrollálatlan refluxot, a gyógyszeres kezelés ellenére kontrollálatlan krónikus székrekedést, a nyelőcső dysmotilitást, a nyelési diszfunkciót, a késleltetett gyomorürülési szindrómákat, a tabletta oesophagitist vagy az aspirációt megelőző 3 hónapon belüli tüdőgyulladást. a szűrésre.
  12. Jelenlegi reumatológiai állapotú beteg. A PI belátása szerint kivételek tehetők, ha a betegség várhatóan nem befolyásolja az allergiát vagy a kezelést.
  13. 1000 mértékegység alatti neutropeniás betegek?
  14. Azok a betegek, akik intervenciós kutatási kísérletekben vesznek részt vagy terveznek részt venni a következő 6 hónapban. A PI belátása szerint kivételek tehetők.
  15. Azok a betegek, akik az elmúlt 2 hónapban 1 hétig vagy tovább szisztémás kortikoszteroid kezelésben részesültek.
  16. Vankomicinre vagy neomicinre allergiás beteg

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: antibiotikum / MTT

A kísérleti csoportba randomizált vizsgálati alanyok 7 napig orális antibiotikumot kapnak a gyomor-bélrendszer mikrobiota összetételének módosítása érdekében.

Az orális antibiotikumok kezelésének befejezése után a kísérleti csoportba randomizált alanyok MTT-t kapnak orvosi felügyelet mellett. Az alanyokat megfigyelik, majd elbocsátják. Az alanyokat arra utasítják, hogy 27 napon keresztül naponta vegyenek be MTT kapszulákat.

Az MTT/antibiotikum karba véletlenszerűen kiválasztott alanyok 28 napon keresztül kapnak szájon át MTT kapszulákat.
Az MTT/antibiotikum karba randomizált alanyok orális antibiotikumot kapnak az MTT beadási látogatása előtt 7 napig.
Aktív összehasonlító: placebo / placebo

A placebo karba randomizált vizsgálati alanyok orális antibiotikumok helyett orális placebo kapszulákat kapnak 7 napon keresztül, adagonként azonos gyakorisággal és kapszulamennyiséggel.

A 7 napos (a kísérleti karban adott antibiotikumokkal megegyező) placebo-kezelés befejezése után a placebo-karba randomizált alanyok placebót kapnak (amely megfelel a kísérleti karban adott MTT-kapszuláknak) orvosi felügyelet mellett. Az alanyokat megfigyelik, majd elbocsátják. Az alanyokat arra utasítják, hogy 27 napon keresztül naponta vegyenek be placebo kapszulákat.

A placebo-karba randomizált alanyok szájon át placebo kapszulákat kapnak MTT helyett 28 napon keresztül.
A placebo-karba randomizált alanyok antibiotikum helyett orális placebót kapnak az MTT beadási látogatása előtt 7 napig.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változások a földimogyoró-reaktivitás küszöbértékében DBPCFC alatt (<=100 mg-tól 300 mg-ig földimogyoró-fehérje)
Időkeret: 4 hónappal az MTT után
A földimogyoró-reaktivitás küszöbének változása a DBPCFC során 28 napos MTT után <=100 mg-ról 300 mg-ra földimogyoró-fehérjére, és 4 hónappal a terápia megkezdése után.
4 hónappal az MTT után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változások a földimogyoró reaktivitási küszöbértékében DBPCFC alatt (<=100 mg-tól 600 mg-ig földimogyoró-fehérje)
Időkeret: 4 hónappal az MTT után
A földimogyoró-reaktivitás küszöbének változása a DBPCFC során 28 napos MTT-t követően <=100 mg-ról 600 mg-ra földimogyoró-fehérjére és 4 hónappal a terápia megkezdése után.
4 hónappal az MTT után
Mellékhatások
Időkeret: 8 hónap
MTT Kezeléssel fellépő nemkívánatos események
8 hónap
Változások a Skin Test Wheal méretében és az IgE szintjében
Időkeret: 8 hónap
Változások a bőrtesztben a földimogyoró-specifikus búzaméretben, a földimogyoró-specifikus IgE-szintben az idő múlásával
8 hónap
Változások a bél mikrobiális összetételében
Időkeret: 8 hónap
A bél mikrobiális összetételének változásai és ennek tartóssága idővel változik
8 hónap
Változások a biomarkerekben
Időkeret: 8 hónap
Változások a biomarkerekben, beleértve a RoRgt+Treg sejteket és a Th2 helper sejtek gyakoriságát MTT terápia után
8 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Rima Rachid, Boston Children's Hospital

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2023. június 8.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2027. január 11.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2027. március 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2023. január 13.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. január 13.

Első közzététel (Tényleges)

2023. január 23.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. október 11.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. október 10.

Utolsó ellenőrzés

2023. október 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Mikrobatranszplantációs terápia

3
Iratkozz fel