Egyéni neuroimaging biomarkerek az rTMS válasz előrejelzéséhez OCD-ben

Bevételi kritériumok:

1. Ambuláns
2. 18-80 éves korig
3. Akár nem, akár minden etno-faji kategória.
4. A Yale-Brown Obsessive Compulsive Skála (YBOCS) legalább 20-as pontszáma szerint mérsékelt súlyosságú OCD DSM-5 kritériumainak megfelel.

5. A vizsgálat előtt legalább 8 hétig nem szedtek antidepresszánsokat VAGY stabil dózisú SRI-gyógyszert, és a tervek szerint ezen a stabil adagon maradnak a vizsgálat során.

   a. Olyan gyógyszerek, amelyekről ismert, hogy növelik a kérgi ingerlékenységet (pl. bupropion, maprotilin, triciklusos antidepresszánsok, klasszikus antipszichotikumok), vagy amelyek gátolják az agy ingerlékenységét (pl. görcsoldók, benzodiazepinek és atípusos antipszichotikumok), vagy bármely más, viszonylag veszélyes gyógyszerrel A TMS-ben való használat a gyógyszerek felülvizsgálata és/vagy a motoros küszöbérték TMS szakember általi meghatározása után engedélyezett.

6. Az APA gyakorlati irányelvei szerint (szerotonin-újrafelvétel-gátló [SRI] vagy kognitív viselkedési terápia expozíció- és válaszprevencióval) legalább 1 korábbi próba sikertelen volt, VAGY egyéni okok miatt visszautasította ezeket a kezeléseket.
7. Tudatos beleegyezés megadásának képessége.
8. Képes elviselni a klinikai vizsgálati eljárásokat.
9. Sikeresen töltse ki az MRI biztonsági szűrőlapokat minden ellenjavallat nélkül.

Kizárási kritériumok:

1. A MINI szerint az OCD-től eltérő elsődleges pszichiátriai diagnózisban szenved.
2. Pszichotikus tünetek bizonyítékai a diagnosztikai interjún.
3. A MINI szerint súlyos személyiségzavarban szenved (kivéve az obszesszív-kompulzív személyiségzavart), vagy a borderline személyiségzavarhoz kapcsolódó súlyosbodás miatt kórházba került.
4. Jelenlegi bipoláris zavar vagy bármely mániás epizód anamnézisében.
5. Jelenlegi aktív öngyilkosság
6. Megfelelte a mérsékelt vagy súlyos alkoholfogyasztási zavar, kannabiszhasználati zavar vagy szerhasználati zavar (kivéve a nikotint és a koffeint) kritériumait az elmúlt 3 hónapban a DSM-5 kritériumai szerint.
7. Jelenlegi étkezési zavar
8. A kórtörténetben előfordult görcsroham, EEG-vizsgálat, szélütés, fejsérülés (beleértve az idegsebészetet is), beültetett eszközök, gyakori vagy súlyos fejfájás, agyvel kapcsolatos állapotok (pl. koponyán belüli tömeges elváltozások gömbsérülések, hydrocephalus), agysérülést okozó betegség vagy elsőfokú rokonság rohamzavar.
9. Jelentős neurológiai rendellenesség vagy inzultus, beleértve, de nem kizárólagosan: minden olyan állapotot, amely valószínűleg megnövekedett koponyaűri nyomással társul, helyet foglaló agyi lézió, cerebrovascularis baleset a kórtörténetben, átmeneti ischaemiás roham két éven belül, agyi aneurizma, demencia, Parkinson-kór, Huntington-kór. , sclerosis multiplex, epilepszia.
10. Elsődleges felhalmozási rendellenességben szenvedő egyének DSM-5 OCD diagnózisa nélkül (a MINI és YBOCS ellenőrzőlista alapján).
11. Kognitív viselkedésterápia (beleértve az expozíció és a válaszreakció megelőzését) megkezdésének tervezése a vizsgálat időtartama alatt, vagy a beiratkozást megelőző 8 héten belül megkezdték a kognitív viselkedésterápiát.
12. Terhes vagy szoptató nőstények (vizeletmérő pálcával értékelve), vagy teherbe esést terveznek a vizsgálat során.
13. Pozitív vizeletszűrés tiltott kábítószerekre (vizeletmérő pálcikával értékelve) [Kivételek: (1) bármely felírt gyógyszer, amelyet a résztvevő éppen szed, és (2) pozitív kokain metabolit kokatea elfogyasztása után].
14. Bármilyen beültetett eszköz vagy pszicho-sebészet története.
15. Bármilyen fém előfordulása a fejben, beleértve a szemet és a fület (a szájon kívül).
16. Az OCD tünetek megjelenésének életkora > 40.
17. Jelentős halláskárosodás anamnézisében.
18. Fej- vagy nyaki tikk, amelyek zavarják a TMS-t és/vagy az MRI-t.
19. Olyan alanyok, akik instabil fizikai, szisztémás és anyagcserezavarban szenvedtek, mint például instabil vérnyomás vagy akut, instabil szívbetegség.
20. Autizmus spektrum zavar
21. aTBS kezelési dózis > 65% maximális stimulátorteljesítmény (MSO)
22. Bármilyen egyéb körülmény, amelyről a PD úgy ítéli meg, hogy zavarja a vizsgálatot vagy növeli a résztvevő kockázatát