COPANA - A09 Sottostudio PCSK 9: Impatto degli inibitori della proteasi sui livelli di PCSK9 in pazienti naive con infezione da HIV (COPANA)

Contesto: i soggetti con infezione da HIV sono ad alto rischio di malattia coronarica (CHD) in parte in relazione alla dislipidemia aterogenica compreso l'aumento dei trigliceridi (TG) e del colesterolo LDL (LDL-C). I meccanismi della dislipidemia associata all'HIV sono complessi e coinvolgono l'HIV stesso e alcuni antiretrovirali (ARV), in particolare gli inibitori della proteasi (PI/r). Il livello elevato di proproteina convertasi subtilisina kexina 9 (PCSK9) è associato ad un aumento di LDL-C nella popolazione generale. Il modo in cui il livello di PCSK9 è regolato nei pazienti trattati con infezione da HIV non è mai stato studiato.

Obiettivi: Abbiamo mirato a identificare i fattori associati alla concentrazione circolante di PCSK9 nei pazienti naïve e trattati con ART e a valutare l'impatto della terapia ARV di prima linea (ART) comprendente un PI/r, sul livello di PCSK9 nei pazienti con infezione da HIV.

Metodi: Le concentrazioni plasmatiche a digiuno di PCSK9 sono state misurate utilizzando il test ELISA in individui con infezione da HIV della coorte ANRS COPANA, all'inizio dell'ART e dopo un anno di terapia basata su PI/r senza alcuna interruzione. Sono stati esclusi i soggetti non virologicamente soppressi al follow-up o che assumevano terapie ipolipemizzanti al basale o durante il follow-up. Il coefficiente di correlazione di Spearman è stato utilizzato per determinare l'associazione tra i livelli di PCSK9 ei parametri metabolici al basale e sotto PI/r.