Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Cognizione e ricaduta del fumo (HCS) (HCS)

15 aprile 2024 aggiornato da: University of Pennsylvania

Comprendere il ruolo delle disfunzioni cognitive nel trattamento della dipendenza da nicotina tra i fumatori affetti da HIV

Questo studio verifica se i deficit cognitivi legati all’astinenza aumentano la ricaduta del fumo tra i fumatori con infezione da HIV (HIV+) rispetto ai fumatori non infetti da HIV (HIV-). I fumatori adulti (N = 300; 150 HIV+, 150 HIV-) completeranno 2 sessioni per valutare le capacità cognitive (astinenza per 24 ore rispetto al fumo abituale; ordine controbilanciato; settimane 0-2). I soggetti riceveranno quindi consulenza per smettere di fumare e nicotina transdermica in aperto (settimane 3-12). I risultati sono: 1) cognizione; e 2) tassi di astinenza alla fine del trattamento.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

I progressi della medicina nel trattamento dell’HIV/AIDS hanno migliorato l’aspettativa di vita delle persone infette da HIV. Sfortunatamente, gli individui infetti da HIV hanno una probabilità tre volte maggiore di usare tabacco rispetto alla popolazione generale, ma si sa poco sui meccanismi che sono alla base di questi alti tassi di fumo. Questo sarà il primo studio a verificare se i disturbi neurocognitivi associati all’infezione da HIV-1 possano essere esacerbati durante l’astinenza da nicotina e aumentare la probabilità di ricaduta nel fumo tra i fumatori con infezione da HIV (HIV+), rispetto ai fumatori non infetti da HIV (HIV-). . A tal fine, i fumatori adulti in cerca di trattamento (N = 300; 150 HIV+ e 150 HIV-) completeranno questo studio di 12 settimane, diviso in due fasi: una fase di laboratorio pre-smettere (settimane 0-2) e una fase di trattamento (settimane 3-12). I soggetti completeranno due sessioni di laboratorio durante la fase pre-smettere: una volta dopo 24 ore di astinenza obbligatoria dal fumo e una volta mentre fumavano come al solito (ordine controbilanciato). Durante ogni sessione di laboratorio verrà somministrata una batteria completa di compiti cognitivi che valuteranno la memoria, l'attenzione e la funzione esecutiva. Durante la fase di trattamento, tutti i soggetti riceveranno un trattamento standard per smettere di fumare, inclusa la consulenza (settimane 3-8) e cerotti transdermici alla nicotina (TN) in aperto (settimane 4-12). Gli esiti primari sono: 1) performance cognitiva dopo 24 ore di astinenza dal fumo (vs. fumare come al solito) durante la fase pre-smettere; e 2) prevalenza puntuale a 7 giorni, tassi di astinenza confermati biochimicamente alla fine del trattamento (EOT) per la fase di trattamento.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

274

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
        • Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, University of Pennsylvania

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

Trecento (150 HIV+ e 150 HIV-) fumatori adulti maschi e femmine di età pari o superiore a 18 anni che fumano almeno 5 sigarette al giorno e sono interessati a smettere di fumare completeranno lo studio. Ai fumatori infetti da HIV è stato diagnosticato l'HIV/AIDS, mentre ai fumatori non infetti dall'HIV non verrà diagnosticata l'HIV, né tramite esami del sangue né tramite autodichiarazione.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Uomini e donne di età pari o superiore a 18 anni che dichiarano di fumare almeno 5 sigarette (mentolo e non mentolo) al giorno, in media.
  • Stato dell'HIV

    1. Fumatori con infezione da HIV: con diagnosi di infezione da HIV e con carica virale inferiore o uguale a 1000 copie/ml e conta CD4+ maggiore o uguale a 200 cellule/mm3 entro 12 mesi prima dell'arruolamento.
    2. Fumatori non infetti dall'HIV: lo stato HIV negativo sarà confermato da un esame rapido del sangue HIV in loco.
  • In grado di utilizzare la nicotina transdermica (TN) in modo sicuro, sulla base di una valutazione medica.
  • Risiedere nell'area geografica da almeno 4 mesi.
  • Le donne in età fertile (in base all'anamnesi medica) devono acconsentire a utilizzare un metodo contraccettivo accettato dal punto di vista medico (ad esempio, preservativi e spermicida, contraccettivi orali, iniezione di Depo-Provera, cerotto contraccettivo, legatura delle tube) o astenersi da rapporti sessuali durante il periodo sono in studio e utilizzano nicotina transdermica.
  • In grado di comunicare fluentemente in inglese.
  • In grado di fornire il consenso informato scritto, che include il rispetto dei requisiti e delle restrizioni elencati nel modulo di consenso combinato/HIPAA.

Criteri di esclusione:

Comportamento del fumo

  1. Iscrizione attuale o intenzione di iscriversi a un altro programma per smettere di fumare nei prossimi 4 mesi.
  2. Uso regolare (quotidiano) di sigarette elettroniche, tabacco da masticare, tabacco da fiuto, snus, sigari, sigaretti o pipe.
  3. Uso attuale o intenzione di utilizzare sostituti della nicotina (gomme, cerotti, pastiglie, sigarette elettroniche) o trattamenti per smettere di fumare nei prossimi 4 mesi.

Criteri di esclusione per alcol/droga

  1. Diagnosi attuale non trattata e instabile di dipendenza da sostanze (ammissibile se utilizzato in passato e se in trattamento e stabile da almeno 30 giorni). L'attuale diagnosi non trattata e instabile di abuso di sostanze richiede l'approvazione del medico dello studio.
  2. Uno screening antidroga positivo nelle urine per cocaina, anfetamine, metanfetamine, fenciclidina (PCP), barbiturici, ecstasy (MDMA) all'assunzione (vedere Misure e Tabella 1 per i dettagli). Nei Laboratori 1 e 2, gli screening antidroga positivi nelle urine verranno esaminati caso per caso. Il PI determinerà se il partecipante sarà escluso o autorizzato a riprogrammare la visita, a quel punto dovrà fornire uno screening farmacologico negativo per continuare con lo studio.

Criteri di esclusione dei farmaci

Uso attuale o recente interruzione (entro gli ultimi 14 giorni) dei seguenti farmaci:

  1. Altri farmaci per smettere di fumare (es. Zyban, Wellbutrin, Wellbutrin a rilascio prolungato (SR), Chantix)

    UN. Nota: una volta ritenuti idonei per lo studio, i partecipanti vengono istruiti a utilizzare solo la NRT fornita loro dal personale dello studio. Se un soggetto segnala di utilizzare un farmaco per smettere di fumare non oggetto dello studio (comprese altre forme di NRT), il medico dello studio e il PI valuteranno la situazione e determineranno se è sicuro per il soggetto continuare la partecipazione.

  2. Farmaci antipsicotici (se usati per trattare i sintomi psicotici. Altri usi potrebbero essere idonei previa approvazione del medico).
  3. Uso quotidiano di farmaci contenenti oppiacei per il dolore cronico (cerotti Duragesic/fentanil, Percocet, Oxycontin). Ai fumatori che riferiscono di assumere farmaci contenenti oppiacei "al bisogno" verrà chiesto di astenersi dall'uso fino al termine della partecipazione allo studio e che saranno testati per garantire che abbiano rispettato questo requisito.
  4. Farmaci/corticosteroidi per l’asma (richiede l’approvazione del medico)
  5. Antidepressivi (richiedono l'approvazione del medico)

Criteri di esclusione medica

  1. Donne che autodichiarano una gravidanza in corso, che pianificano una gravidanza durante lo studio o che attualmente allattano/allattano.
  2. Diagnosi attuale di depressione maggiore instabile e non trattata, come determinata mediante autovalutazione e Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) (idoneo se stabile da almeno 30 giorni).
  3. Diagnosi attuale o passata di disturbo bipolare o disturbo psicotico, come determinato dall'autovalutazione o dal MINI.
  4. Anamnesi di malattia cardiaca, ictus o infarto miocardico, angina instabile o tachicardia (se stabile, richiede l'approvazione del medico dello studio).
  5. Ipertensione non controllata (pressione arteriosa sistolica (PAS) superiore a 160 o pressione arteriosa diastolica (PAD) superiore a 100) presente all'assunzione.

    UN. Nota: se un partecipante si presenta con una pressione sanguigna superiore a 160/100 durante le sessioni che si verificano nella settimana 3 (Pre-Quit) o ​​in qualsiasi altro momento durante il periodo di trattamento, non gli verrà fornito/potrà continuare il TN a meno che lo studio il medico concede l'approvazione.

  6. Precedente reazione allergica al TN.
  7. Storia di diabete (richiede l'approvazione del medico dello studio)
  8. Storia di convulsioni (richiede l'approvazione del medico dello studio)
  9. Storia di ulcere allo stomaco (richiede l'approvazione del medico dello studio)

Criteri di esclusione di precedenti di suicidio

1. Rischio di suicidio come indicato da almeno uno dei seguenti criteri sulla Columbia Suicide Severity Rating Scale (il PI e/o lo psicologo dello studio verranno consultati per valutare la sicurezza e determinare l'ammissibilità nei casi vicini ai limiti di ammissibilità):

  1. Attuale idea suicidaria (entro 30 giorni dall'iscrizione)
  2. Due o più tentativi di suicidio nel corso della vita
  3. Qualsiasi tentativo di suicidio entro 2 anni dall'iscrizione

Criteri generali di esclusione

  1. Qualsiasi condizione medica o farmaco concomitante che potrebbe compromettere la sicurezza o il trattamento del soggetto, come determinato dallo sperimentatore principale e/o dal medico dello studio.
  2. Daltonismo.
  3. Qualsiasi menomazione (fisica e/o neurologica), inclusa quella visiva o di altro tipo, che impedisce l'esecuzione di compiti cognitivi.
  4. Impossibilità di fornire il consenso informato o di completare una qualsiasi delle attività dello studio come determinato dal ricercatore principale e/o dal medico dello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Prima la sessione di laboratorio sul fumo HIV+
Fumatori con infezione da HIV: con diagnosi di infezione da HIV e con carica virale inferiore o uguale a 1000 copie/mL e conta CD4+ maggiore o uguale a 200 cellule/mm3 entro 6 mesi prima dell'arruolamento Randomizzati per completare il fumo come al solito prima la sessione di laboratorio e seconda la sessione di laboratorio in astinenza di 24 ore
Tutti i partecipanti riceveranno cerotti alla nicotina per aiutarli a smettere di fumare. TN è disponibile come farmaco da banco ed è molto ben tollerato. I partecipanti utilizzeranno "il cerotto" in modo graduale come raccomandato dal produttore. I partecipanti che fumano 10 o più sigarette al giorno aderiranno alle seguenti linee guida sul dosaggio: 21 mg per 4 settimane; 14 mg per 2 settimane e 7 mg per 2 settimane. Gli individui che fumano tra 5 e 9 sigarette al giorno seguiranno un regime di dosaggio modificato: 14 mg per 6 settimane e 7 mg per 2 settimane.
Altri nomi:
  • Nicoderm CQ
I partecipanti parteciperanno a 6 sessioni di consulenza e riceveranno consulenza standard per smettere di fumare (SC).
HIV: prima la sessione di laboratorio sul fumo
Fumatori non infetti da HIV: lo stato HIV negativo sarà confermato da un test rapido del sangue per l'HIV in loco. Randomizzato per completare prima una sessione di laboratorio sul fumo abituale e poi una sessione di laboratorio di astinenza di 24 ore
Tutti i partecipanti riceveranno cerotti alla nicotina per aiutarli a smettere di fumare. TN è disponibile come farmaco da banco ed è molto ben tollerato. I partecipanti utilizzeranno "il cerotto" in modo graduale come raccomandato dal produttore. I partecipanti che fumano 10 o più sigarette al giorno aderiranno alle seguenti linee guida sul dosaggio: 21 mg per 4 settimane; 14 mg per 2 settimane e 7 mg per 2 settimane. Gli individui che fumano tra 5 e 9 sigarette al giorno seguiranno un regime di dosaggio modificato: 14 mg per 6 settimane e 7 mg per 2 settimane.
Altri nomi:
  • Nicoderm CQ
I partecipanti parteciperanno a 6 sessioni di consulenza e riceveranno consulenza standard per smettere di fumare (SC).
HIV+ Prima sessione di laboratorio in astinenza
Fumatori con infezione da HIV: con diagnosi di infezione da HIV e con carica virale inferiore o uguale a 1000 copie/mL e conta CD4+ maggiore o uguale a 200 cellule/mm3 entro 6 mesi prima dell'arruolamento Randomizzati per completare un laboratorio di astinenza di 24 ore prima la sessione e poi la sessione di laboratorio "fumare come al solito".
Tutti i partecipanti riceveranno cerotti alla nicotina per aiutarli a smettere di fumare. TN è disponibile come farmaco da banco ed è molto ben tollerato. I partecipanti utilizzeranno "il cerotto" in modo graduale come raccomandato dal produttore. I partecipanti che fumano 10 o più sigarette al giorno aderiranno alle seguenti linee guida sul dosaggio: 21 mg per 4 settimane; 14 mg per 2 settimane e 7 mg per 2 settimane. Gli individui che fumano tra 5 e 9 sigarette al giorno seguiranno un regime di dosaggio modificato: 14 mg per 6 settimane e 7 mg per 2 settimane.
Altri nomi:
  • Nicoderm CQ
I partecipanti parteciperanno a 6 sessioni di consulenza e riceveranno consulenza standard per smettere di fumare (SC).
HIV: prima una sessione di laboratorio in astinenza
Fumatori non infetti da HIV: lo stato HIV negativo sarà confermato da un test rapido del sangue per l'HIV in loco. Randomizzato per completare prima una sessione di laboratorio di astinenza di 24 ore e poi una sessione di laboratorio di fumo abituale.
Tutti i partecipanti riceveranno cerotti alla nicotina per aiutarli a smettere di fumare. TN è disponibile come farmaco da banco ed è molto ben tollerato. I partecipanti utilizzeranno "il cerotto" in modo graduale come raccomandato dal produttore. I partecipanti che fumano 10 o più sigarette al giorno aderiranno alle seguenti linee guida sul dosaggio: 21 mg per 4 settimane; 14 mg per 2 settimane e 7 mg per 2 settimane. Gli individui che fumano tra 5 e 9 sigarette al giorno seguiranno un regime di dosaggio modificato: 14 mg per 6 settimane e 7 mg per 2 settimane.
Altri nomi:
  • Nicoderm CQ
I partecipanti parteciperanno a 6 sessioni di consulenza e riceveranno consulenza standard per smettere di fumare (SC).

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Funzione cognitiva
Lasso di tempo: Sessione di laboratorio 1 (settimana 1), sessione di laboratorio 2 (settimana 2), Fine del trattamento (settimana 12)
La funzione cognitiva sarà valutata durante le visite della sessione di laboratorio 1 e della sessione di laboratorio 2, nonché alla fine del trattamento. I partecipanti completeranno le misure della funzione esecutiva, dell'apprendimento verbale, della memoria e dell'inibizione della risposta. L'outcome primario è il cambiamento nella sessione di laboratorio 1 della funzione cognitiva, nella sessione di laboratorio 2 e nella fine del trattamento misurata da un punteggio composito (calcolato facendo la media dei punteggi z individuali). I punteggi Z sono stati calcolati utilizzando il punteggio di interferenza di Stroop (funzione esecutiva; misurato in millisecondi), il punteggio di richiamo ritardato dell'Hopkins Verbal Learning Test (apprendimento verbale e memoria) e il tempo di reazione del segnale di stop dallo Stop Signal Task (inibizione della risposta , misurato in millisecondi). Verrà creato un punteggio composito calcolando i punteggi z standardizzati per ciascuna misura (dove la media è 0 e la deviazione standard è 1) e quindi calcolando la media dei punteggi z. Le misure del tempo di risposta sono state codificate in modo inverso in modo tale che punteggi z più alti indicassero prestazioni cognitive migliori.
Sessione di laboratorio 1 (settimana 1), sessione di laboratorio 2 (settimana 2), Fine del trattamento (settimana 12)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Astinenza con prevalenza puntuale di 7 giorni
Lasso di tempo: Fine del trattamento (settimana 12)
L'astinenza dal fumo (esito primario) sarà valutata e verificata biochimicamente alla visita di fine trattamento (settimana 12). La variabile primaria di esito del fumo sarà l'astinenza con prevalenza puntuale di 7 giorni (non fumare, nemmeno un tiro, per almeno 7 giorni prima della valutazione) verificata biochimicamente da monossido di carbonio < 5 ppm.
Fine del trattamento (settimana 12)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Rebecca L Ashare, Ph.D., University of Pennsylvania

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 luglio 2016

Completamento primario (Effettivo)

21 aprile 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

25 aprile 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 maggio 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

24 maggio 2017

Primo Inserito (Effettivo)

30 maggio 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

10 maggio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

15 aprile 2024

Ultimo verificato

1 aprile 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 824860
  • R01DA042682 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Smettere di fumare

Prove cliniche su Cerotto alla nicotina

Cerca prove simili