Misurazione dell'alanina aminotransaminasi (ALT) dopo l'inizio di agenti antidiabetici in pazienti con diabete di tipo 2 in un contesto clinico reale: uno studio di coorte retrospettivo (ALT)

La steatosi epatica non alcolica (NAFLD) è molto comunemente associata al diabete mellito di tipo 2 (T2DM) 1. L'alanina aminotransferasi (ALT) è un biomarcatore comune utilizzato per prevedere i livelli di NAFLD. L'unica classe di agenti antidiabetici ritenuti protettivi nei confronti della NAFLD sono i tiazolidinedioni. Pochi studi hanno indagato l'effetto di altri agenti antidiabetici sui biomarcatori della steatosi epatica 2. Una recente analisi aggregata di studi randomizzati controllati che hanno confrontato canagliflozin con placebo o sitagliptin ha mostrato riduzioni significative dell'ALT nelle coorti di canagliflozin, che sono state completamente spiegate da HbA1c e riduzione del peso corporeo 3. Inoltre, uno studio che ha confrontato il cambiamento di ALT nei pazienti che hanno iniziato il trattamento con liraglutide ha riscontrato riduzioni significative di ALT, che erano fortemente correlate alla riduzione del peso corporeo 4. Tuttavia, l'effetto di diversi agenti antidiabetici sui biomarcatori della steatosi epatica non è ben caratterizzato.

L'obiettivo primario di questo studio è quello di indagare il cambiamento di ALT nei pazienti con diabete di tipo 2 che iniziano inibitori SGLT2, liraglutide o sitagliptin, rispetto a un gruppo di controllo di pazienti che non hanno iniziato una nuova terapia antiperglicemica. L'ipotesi è che i pazienti che utilizzano SGLT2i otterranno una maggiore riduzione dell'ALT rispetto al gruppo di controllo.