Induzione Dara-RVd per mieloma multiplo di nuova diagnosi con trapianto autologo di cellule staminali
Un programma attenuato di induzione del Dara-RVd per i pazienti con mieloma multiplo di nuova diagnosi idonei al trapianto autologo di cellule staminali
Questo studio ibrido decentralizzato di Fase II esaminerà l’effetto della terapia di induzione quadrupla basata su daratumumab somministrata secondo uno schema attenuato in soggetti con mieloma multiplo di nuova diagnosi (NDMM) idonei al trapianto autologo di cellule staminali (ASCT) standard di cura. Daratumumab, lenalidomide, bortezomib e desametasone (Dara-RVd) sono recentemente diventati un regime di induzione standard per i pazienti con NDMM idonei all'ASCT negli Stati Uniti. Come implementato negli studi clinici, Dara-RVd prevede la somministrazione di bortezomib due volte alla settimana, il che è scomodo per i pazienti e può comportare un aumento dei tassi di tossicità limitante, come la neuropatia periferica. L'adozione di schemi alternativi che coinvolgono bortezomib una volta alla settimana è comune nella pratica del mondo reale, tuttavia esiste una scarsità di dati prospettici a supporto di questa pratica.
Questo studio esamina l’efficacia di un programma Dara-RVd attenuato che prevede la somministrazione di bortezomib una volta alla settimana.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Ralph L Dessieu
- Numero di telefono: 919-966-3066
- Email: Ralph-Lyne_Dessieu@med.unc.edu
Luoghi di studio
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27516
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- È stato ottenuto il consenso informato scritto per partecipare allo studio e l'autorizzazione HIPAA per il rilascio di informazioni sanitarie personali. I soggetti sono disposti e in grado di rispettare le procedure dello studio in base al giudizio dello sperimentatore.
- Età ≥18 anni al momento del consenso.
- ECOG ≤ 2
- Soggetti con mieloma multiplo.
Criteri di esclusione:
- Infezione attiva che richiede terapia sistemica o altra infezione grave entro 14 giorni prima del trattamento in studio.
- Incinta o allattamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Daratumumab, lenalidomide, bortezomib e desametasone
I soggetti con mieloma multiplo di nuova diagnosi (NDMM) sono idonei al trapianto autologo di cellule staminali (ASCT) standard di cura e ricevono daratumumab, lenalidomide, bortezomib e desametasone (Dara-RVd).
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Daratumumab è un anticorpo citolitico anti-CD38 indicato per il trattamento degli adulti affetti da mieloma multiplo.
Verranno somministrati 1800 mg per via sottocutanea secondo il programma standard riportato nel foglietto illustrativo.
La lenalidomide verrà somministrata una volta al giorno per via orale nei giorni 1-21 di un periodo di 28 giorni
Bortezomib è un inibitore del proteasoma indicato per il trattamento di pazienti adulti con mieloma multiplo, verrà somministrato per via sottocutanea una volta alla settimana nei giorni 1, 8 e 15 di ogni ciclo di 28 giorni.
Il desametasone è un glucocorticoide.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il tasso di raggiungimento della negatività della malattia minima residua (MRD) del midollo osseo
Lasso di tempo: Al termine del trapianto di cellule staminali (60 giorni)
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Il tasso di raggiungimento della negatività della malattia minima residua (MRD) del midollo osseo sarà definito come la percentuale di soggetti che raggiungono la negatività della MRD, come determinato mediante citometria a flusso di prossima generazione.
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Al termine del trapianto di cellule staminali (60 giorni)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Fino a 2 anni
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La PFS sarà definita come il tempo trascorso dall'inizio del trattamento in studio fino alla progressione in base ai criteri di risposta uniformi revisionati dall'International Myeloma Working Group (IMWG) o alla morte per qualsiasi causa. Risposta completa (CR): immunofissazione negativa del siero e delle urine, scomparsa dei plasmocitomi dei tessuti molli e <5% di plasmacellule nel midollo osseo (BM). Risposta completa stringente (sCR): CR più rapporto normale di catene leggere libere (FLC) e assenza di plasmacellule clonali nella biopsia del midollo osseo. Risposta parziale molto buona (VGPR): proteina M nel siero e nelle urine rilevabile mediante immunofissazione ma non mediante elettroforesi o riduzione ≥90% della componente M sierica più componente M urinaria <100/24 ore. Risposta parziale (PR) riduzione ≥50% della proteina M sierica e riduzione della proteina M urinaria nelle 24 ore (24 ore) di ≥90% o fino a <200 mg/24 ore e, se presente al basale, una riduzione ≥ 50% della proteina M sierica le dimensioni dei plasmocitomi dei tessuti molli. |
Fino a 2 anni
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Risposta completa stringente (sCR)
Lasso di tempo: Al termine del trapianto di cellule staminali (60 giorni)
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La risposta completa rigorosa (sCR) sarà definita in base ai criteri di risposta standard dell'International Myeloma Working Group (IMWG) per il mieloma multiplo. Risposta completa (CR): immunofissazione negativa del siero e delle urine, scomparsa dei plasmocitomi dei tessuti molli e <5% di plasmacellule nel midollo osseo (BM). Risposta completa stringente (sCR): CR più rapporto normale di catene leggere libere (FLC) e assenza di plasmacellule clonali nella biopsia del midollo osseo. Risposta parziale molto buona (VGPR): proteina M nel siero e nelle urine rilevabile mediante immunofissazione ma non mediante elettroforesi o riduzione ≥90% della componente M sierica più componente M urinaria <100/24 ore. Risposta parziale (PR) riduzione ≥50% della proteina M sierica e riduzione della proteina M urinaria nelle 24 ore (24 ore) di ≥90% o fino a <200 mg/24 ore e, se presente al basale, una riduzione ≥ 50% della proteina M sierica le dimensioni dei plasmocitomi dei tessuti molli. |
Al termine del trapianto di cellule staminali (60 giorni)
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Sopravvivenza complessiva (OS)
Lasso di tempo: Fino a 2 anni
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L'OS sarà definita come il tempo dall'inizio del trattamento alla morte per qualsiasi causa.
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Fino a 2 anni
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Interruzione terapeutica
Lasso di tempo: Fino a 2 anni
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Per sospensione terapeutica si intende la sospensione del trattamento di tutti i farmaci per qualsiasi motivo.
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Fino a 2 anni
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È ora di rispondere alla prima risposta
Lasso di tempo: Fino a 2 anni
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Il tempo alla prima risposta sarà definito come il tempo trascorso dall'inizio del trattamento in studio fino al primo raggiungimento di almeno una risposta parziale (PR) secondo i criteri IMWG o migliori. Risposta completa (CR): immunofissazione negativa del siero e delle urine, scomparsa dei plasmocitomi dei tessuti molli e <5% di plasmacellule nel midollo osseo (BM). Risposta completa stringente (sCR): CR più rapporto normale di catene leggere libere (FLC) e assenza di plasmacellule clonali nella biopsia del midollo osseo. Risposta parziale molto buona (VGPR): proteina M nel siero e nelle urine rilevabile mediante immunofissazione ma non mediante elettroforesi o riduzione ≥90% della componente M sierica più componente M urinaria <100/24 ore. Risposta parziale (PR) riduzione ≥50% della proteina M sierica e riduzione della proteina M urinaria nelle 24 ore (24 ore) di ≥90% o fino a <200 mg/24 ore e, se presente al basale, una riduzione ≥ 50% della proteina M sierica le dimensioni dei plasmocitomi dei tessuti molli. |
Fino a 2 anni
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È tempo di rispondere al meglio
Lasso di tempo: Fino a 2 anni
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Il tempo necessario per ottenere la migliore risposta sarà definito come il tempo dall'inizio del trattamento in studio fino al momento in cui viene raggiunta la migliore risposta del paziente secondo i criteri dell'IMWG. Risposta completa (CR): immunofissazione negativa del siero e delle urine, scomparsa dei plasmocitomi dei tessuti molli e <5% di plasmacellule nel midollo osseo (BM). Risposta completa stringente (sCR): CR più rapporto normale di catene leggere libere (FLC) e assenza di plasmacellule clonali nella biopsia del midollo osseo. Risposta parziale molto buona (VGPR): proteina M nel siero e nelle urine rilevabile mediante immunofissazione ma non mediante elettroforesi o riduzione ≥90% della componente M sierica più componente M urinaria <100/24 ore. Risposta parziale (PR) riduzione ≥50% della proteina M sierica e riduzione della proteina M urinaria nelle 24 ore (24 ore) di ≥90% o fino a <200 mg/24 ore e, se presente al basale, una riduzione ≥ 50% della proteina M sierica le dimensioni dei plasmocitomi dei tessuti molli. |
Fino a 2 anni
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Massima profondità di risposta (da PR a CR, incluso sCR)
Lasso di tempo: Fino a 2 anni
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La profondità massima della risposta (da PR a CR, inclusa sCR) sarà determinata in base ai criteri IMWG. Risposta completa (CR): immunofissazione negativa del siero e delle urine, scomparsa dei plasmocitomi dei tessuti molli e <5% di plasmacellule nel midollo osseo (BM). Risposta completa stringente (sCR): CR più rapporto normale di catene leggere libere (FLC) e assenza di plasmacellule clonali nella biopsia del midollo osseo. Risposta parziale molto buona (VGPR): proteina M nel siero e nelle urine rilevabile mediante immunofissazione ma non mediante elettroforesi o riduzione ≥90% della componente M sierica più componente M urinaria <100/24 ore. Risposta parziale (PR) riduzione ≥50% della proteina M sierica e riduzione della proteina M urinaria nelle 24 ore (24 ore) di ≥90% o fino a <200 mg/24 ore e, se presente al basale, una riduzione ≥ 50% della proteina M sierica le dimensioni dei plasmocitomi dei tessuti molli. |
Fino a 2 anni
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Tasso di risposta globale (ORR)
Lasso di tempo: Fino a 2 anni
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L'ORR sarà definito come la percentuale di soggetti che ottengono una risposta parziale (PR) o migliore secondo i criteri IMWG. Risposta completa (CR): immunofissazione negativa del siero e delle urine, scomparsa dei plasmocitomi dei tessuti molli e <5% di plasmacellule nel midollo osseo (BM). Risposta completa stringente (sCR): CR più rapporto normale di catene leggere libere (FLC) e assenza di plasmacellule clonali nella biopsia del midollo osseo. Risposta parziale molto buona (VGPR): proteina M nel siero e nelle urine rilevabile mediante immunofissazione ma non mediante elettroforesi o riduzione ≥90% della componente M sierica più componente M urinaria <100/24 ore. Risposta parziale (PR) riduzione ≥50% della proteina M sierica e riduzione della proteina M urinaria nelle 24 ore (24 ore) di ≥90% o fino a <200 mg/24 ore e, se presente al basale, una riduzione ≥ 50% della proteina M sierica le dimensioni dei plasmocitomi dei tessuti molli. |
Fino a 2 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Samuel M Rubinstein, MD, MSCI, UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
Pubblicazioni e link utili
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Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Prove cliniche su Daratumumab
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