- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00046904
Etanercept nel trattamento della cachessia e dell'anoressia correlate al cancro nei pazienti con cancro avanzato
Confronto in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo di fase III di Etanercept (Enbrel) rispetto al placebo per il trattamento della perdita di peso e dell'anoressia associate al cancro
RAZIONALE: Etanercept è una sostanza studiata come trattamento per la cachessia (perdita di peso) e l'anoressia (mancanza di appetito) in pazienti affetti da cancro. Non è ancora noto se etanercept sia efficace nel migliorare la cachessia e l'anoressia correlate al cancro.
SCOPO: studio randomizzato di fase III per determinare l'efficacia di etanercept nel trattamento della cachessia e dell'anoressia correlate al cancro in pazienti con cancro avanzato.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
- Confrontare etanercept vs placebo nel trattamento della cachessia e dell'anoressia correlate al cancro, in termini di misurazione del peso e tasso di variazione del peso, in pazienti con tumori maligni avanzati.
- Determinare l'effetto di questo farmaco su nausea e vomito in questi pazienti.
- Valutare lo stato funzionale e l'appetito dei pazienti trattati con questo farmaco.
- Valutare la qualità della vita dei pazienti trattati con questo farmaco.
- Determinare gli effetti tossici di questo farmaco in questi pazienti.
- Determinare se questo farmaco prolunga la sopravvivenza di questi pazienti.
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo. I pazienti sono stratificati in base a malattia maligna primaria (polmone vs gastrointestinale vs altro), gravità della perdita di peso (meno di 4,6 kg vs almeno 4,6 kg), chemioterapia concomitante pianificata (sì vs no), età (meno di 50 vs 50 e oltre ), sesso, uso pianificato di megestrolo o altro agente progestinico (sì vs no) e indice prognostico GBU (buono vs cattivo vs insicuro). I pazienti sono randomizzati a 1 dei 2 bracci di trattamento.
- Braccio I: i pazienti ricevono etanercept per via sottocutanea (SC) due volte alla settimana.
- Braccio II: i pazienti ricevono placebo SC due volte alla settimana. Il trattamento in entrambi i bracci continua per un massimo di 24 settimane in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
La qualità della vita viene valutata al basale, settimanalmente per 1 mese e poi mensilmente durante il trattamento.
I pazienti vengono seguiti ogni 6 mesi per 5 anni.
ACCUMULO PREVISTO: un totale di 274 pazienti (137 per braccio di trattamento) verrà accumulato per questo studio entro 19 mesi.
Tipo di studio
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Alabama
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Mobile, Alabama, Stati Uniti, 36607
- MBCCOP - Gulf Coast
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Arizona
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Scottsdale, Arizona, Stati Uniti, 85259
- Mayo Clinic Scottsdale
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Florida
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Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32224
- Mayo Clinic - Jacksonville
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Hawaii
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Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96813
- MBCCOP - Hawaii
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Illinois
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Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61615-7828
- CCOP - Illinois Oncology Research Association
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Urbana, Illinois, Stati Uniti, 61801
- CCOP - Carle Cancer Center
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Iowa
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Cedar Rapids, Iowa, Stati Uniti, 52403-1206
- CCOP - Cedar Rapids Oncology Project
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Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50309-1854
- CCOP - Iowa Oncology Research Association
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Sioux City, Iowa, Stati Uniti, 51101-1733
- Siouxland Hematology-Oncology Associates at June E. Nylen Cancer Center
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Kansas
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Wichita, Kansas, Stati Uniti, 67214-3882
- CCOP - Wichita
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48106
- CCOP - Michigan Cancer Research Consortium
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic Cancer Center
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68106
- CCOP - Missouri Valley Cancer Consortium
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North Dakota
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Bismarck, North Dakota, Stati Uniti, 58501-5505
- Cancer Care Center at Medcenter One Hospital
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Oklahoma
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Tulsa, Oklahoma, Stati Uniti, 74136
- CCOP - Oklahoma
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Pennsylvania
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Danville, Pennsylvania, Stati Uniti, 17822-2001
- CCOP - Geisinger Clinic and Medical Center
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South Carolina
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Spartanburg, South Carolina, Stati Uniti, 29303
- CCOP - Upstate Carolina
-
-
South Dakota
-
Rapid City, South Dakota, Stati Uniti, 57709
- Rapid City Regional Hospital
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Sioux Falls, South Dakota, Stati Uniti, 57104
- CCOP - Sioux Community Cancer Consortium
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Malignità confermata istologicamente o citologicamente tranne il cancro al cervello
- Se il paziente ha più primari o un primario sconosciuto, il cancro attualmente attivo non può essere un cancro al cervello
- Malattia considerata incurabile con le terapie disponibili
- Nessuna evidenza clinica di ascite
- Perdita di peso di almeno 5 libbre (2,3 kg) negli ultimi 2 mesi (esclusa la perdita di peso perioperatoria) e/o apporto calorico stimato inferiore a 20 cal/kg al giorno
- Aumento di peso determinato dal medico per essere benefico
- Il paziente percepisce la perdita di peso come un problema
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
Età
- 18 e oltre
Lo stato della prestazione
- ECOG 0-2
Aspettativa di vita
- Più di 3 mesi
Emopoietico
- Non specificato
Epatico
- Non specificato
Renale
- Non specificato
Cardiovascolare
- Nessuna insufficienza cardiaca congestizia mal controllata
- Nessuna ipertensione scarsamente controllata
- Nessun pacemaker, defibrillatore impiantato, stent o materiale di sutura in metallo nel cuore o nei grandi vasi (per i pazienti che partecipano alla parte traslazionale BIA dello studio)
Gastrointestinale
- Nessuna ostruzione meccanica nota del tubo digerente
- Nessun malassorbimento
- Nessun vomito intrattabile (più di 5 episodi/settimana)
- Non ricevere contemporaneamente alimentazione tramite sondino o nutrizione parenterale
Altro
- In grado di somministrare in modo affidabile farmaci sottocutanei due volte alla settimana
- Vigile e mentalmente competente
- Non incinta o allattamento
- Test di gravidanza negativo
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
Terapia biologica
- Più di 1 mese dal precedente trattamento con infliximab
- Nessuna contemporanea vaccinazione dal vivo
Chemioterapia
- Chemioterapia concomitante consentita
Terapia endocrina
- Almeno 1 mese da precedenti steroidi surrenali
Non sono ammessi steroidi surrenali concomitanti (steroidi inalanti, topici o ottici consentiti)
- È consentito l'uso concomitante di desametasone a breve termine per il vomito indotto dalla chemioterapia
Radioterapia
- È consentita la radioterapia concomitante
Chirurgia
- Non specificato
Altro
- Più di 1 mese dalla precedente etanercept
- Nessuna valutazione concomitante con un altro dispositivo che inietta una corrente elettrica nel corpo (per i pazienti che partecipano alla parte traslazionale dell'analisi dell'impedenza bioelettrica [BIA] dello studio)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Mascheramento: Doppio
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Confronto tra aumento di peso e tasso di variazione di peso
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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Sopravvivenza globale
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Differenze nell'appetito
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Incidenza della tossicità correlata al trattamento
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Confronto della qualità della vita (QOL) valutata dalla scala QOL UNISCALE e dalla scala Functional Assessment of Cancer Therapy-Anorexia/cachexia (FACT-An) al basale, settimanalmente per un mese e poi mensilmente durante il trattamento in studio
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Jatoi A, Dakhil SR, Nguyen PL, Sloan JA, Kugler JW, Rowland KM Jr, Soori GS, Wender DB, Fitch TR, Novotny PJ, Loprinzi CL. A placebo-controlled double blind trial of etanercept for the cancer anorexia/weight loss syndrome: results from N00C1 from the North Central Cancer Treatment Group. Cancer. 2007 Sep 15;110(6):1396-403. doi: 10.1002/cncr.22944.
- Jatoi A, Dakhil SR, Kugler JW, et al.: A placebo-controlled trial of etanercept, a tumor necrosis factor (TNF) inhibitor, in patients with the cancer anorexia/weight loss syndrome. North Central Cancer Treatment Group (NCCTG) trial N00C1. [Abstract] J Clin Oncol 24 (Suppl 18): A-8534, 476s, 2006.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie metaboliche
- Segni e sintomi, Digestivo
- Disturbi della nutrizione
- Peso corporeo
- Cambiamenti di peso corporeo
- Emaciamento
- Perdita di peso
- Anoressia
- Sindrome da deperimento
- Cachessia
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti gastrointestinali
- Etanercept
Altri numeri di identificazione dello studio
- CDR0000257027
- NCCTG-N00C1
- NCI-P02-0232
- MC00C8 (Altro identificatore: Mayo Clinic Cancer Center)
- 1497-00 (Altro identificatore: Mayo Clinic IRB)
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Prove cliniche su etanercept
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Shanghai Celgen Bio-Pharmaceutical Co.,LtdSconosciutoPsoriasi | Psoriasi a placcheCina
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Sunshine Guojian Pharmaceutical (Shanghai) Co.,...Completato
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AmgenCompletato
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Samsung Bioepis Co., Ltd.CompletatoArtrite reumatoidePolonia, Regno Unito
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Sun Pharmaceutical Industries LimitedRitirato
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Sun Pharmaceutical Industries LimitedCompletato