Aria forzata contro riscaldamento endovascolare nei pazienti con politrauma (FAEWPP)

Il trauma è la principale causa di morte nei giovani adulti e una delle principali cause di morbilità e mortalità a tutte le età. Il problema acuto è spesso il sanguinamento incontrollabile. Successivamente, l'infezione diventa una delle principali cause di morbilità. I pazienti politraumatizzati sono ad alto rischio di ipotermia accidentale. Una lieve ipotermia perioperatoria causa una coagulopatia che aumenta significativamente la perdita di sangue e aumenta la necessità di trasfusioni allogeniche. L'ipotermia compromette anche numerose funzioni immunitarie: anche lievi diminuzioni della temperatura interna triplicano il rischio di infezione della ferita chirurgica.

Il sistema di gestione della temperatura endovascolare Alsius® (ICY, Alsius Corporation: Irvine, California, USA) è stato approvato in Europa e negli Stati Uniti negli ultimi 10 anni ed è stato utilizzato in migliaia di pazienti principalmente per l'indicazione del raffreddamento terapeutico e successivamente del riscaldamento del pazienti. Uno dei principali vantaggi potenziali di questo sistema è che il calore viene aggiunto direttamente al nucleo termico, bypassando così il dissipatore di calore e gli effetti isolanti dei tessuti periferici. L'efficacia di questo sistema è sufficiente per consentire un rapido riscaldamento nelle vittime di traumi ipotermici, anche quelle sottoposte a interventi chirurgici importanti. Proponiamo quindi di testare l'ipotesi che i pazienti politraumatizzati riscaldati con il sistema Alsius® avranno un migliore esito per il paziente (morbilità perioperatoria combinata) rispetto a quelli riscaldati convenzionalmente con aria forzata.