Riduzione dello stress basata su asma e consapevolezza (MBSR)

L'asma è una malattia respiratoria cronica che colpisce il 7% o 14 milioni di adulti negli Stati Uniti. È uno dei quattro disturbi cronici più comuni negli adulti, con un costo stimato di 7,9 miliardi di dollari in cure mediche e 5,3 miliardi di dollari in lavoro o scuola persi. Circa il 40% degli asmatici riferisce di utilizzare una qualche forma di approccio di medicina complementare e alternativa (CAM) per alleviare i sintomi dell'asma, ma ci sono poche prove della loro efficacia. Le tecniche di respirazione e rilassamento, incluso lo yoga, sembrano molto promettenti. La riduzione dello stress basata sulla consapevolezza (MBSR) è un programma di gruppo sviluppato presso la University of Massachusetts Medical School (UMMS) che si concentra sulla coltivazione della consapevolezza attraverso pratiche di meditazione formale e l'integrazione della consapevolezza nella vita di tutti i giorni come risorsa per affrontare con sintomi fisici, condizioni mediche croniche e situazioni emotive difficili. MBSR ha dimostrato di essere un efficace intervento aggiuntivo nella riduzione dei sintomi medici per un'ampia gamma di disturbi legati allo stress e malattie croniche, riducendo l'ansia e la depressione da stress psicologico e migliorando la qualità della vita. Un piccolo studio preliminare condotto dal nostro team di ricerca ha rilevato miglioramenti nelle misure di qualità della vita, locus of control, stress e ansia subito dopo il completamento del programma MBSR.

L'obiettivo generale dello studio esplorativo di due anni proposto è condurre uno studio controllato randomizzato (RCT) per testare e ottimizzare le procedure di reclutamento e raccolta dei dati e raccogliere dati preliminari sull'effetto del MBSR sugli aspetti comportamentali e psicologici dell'asma e della funzione polmonare per sostenere la giustificazione per uno studio clinico più ampio qualora i risultati di questo studio fossero promettenti. Ottantadue adulti di età pari o superiore a 21 anni con una diagnosi di asma documentata dal medico classificata come documentata lieve o moderata saranno reclutati per settanta partecipanti al follow-up finale. I partecipanti verranno assegnati in modo casuale a una delle due condizioni stratificate in base alla gravità dell'asma: (1) MBSR o (2) Condizione di controllo dell'attenzione del corso di vita sana (HLC). Le valutazioni dei partecipanti avverranno all'ingresso nello studio (basale) e al follow-up di 10 settimane, 6 e 12 mesi. L'obiettivo principale del progetto è valutare l'efficacia del programma MBSR nel migliorare la qualità della vita e la funzione polmonare valutata dal cambiamento dal basale al picco massimo di flusso espiratorio mattutino (PEF) medio di due settimane rispetto ai partecipanti HLC. Gli obiettivi secondari sono valutare l'effetto del programma MBSR sulla riduzione dell'uso di farmaci di soccorso per l'asma, la frequenza delle riacutizzazioni dell'asma (terapia con prednisone), i sintomi dell'asma, l'utilizzo dell'assistenza sanitaria, il numero di giorni di lavoro o di scuola persi, la variazione del picco di flusso espiratorio (PEF), e disagio psicologico, e nel migliorare il controllo dell'asma, il locus of control interno correlato all'asma e la funzione polmonare valutata mediante spirometria (FEV1).