- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00748956
Somministrazione intranasale del neuropeptide Y in volontari maschi sani (NPY)
Ci sono prove crescenti che i neuropeptidi agiscono come messaggeri neuronali nel cervello e hanno diverse funzioni che possono includere la regolazione dell'umore e del comportamento. Ad esempio, si ritiene che il neuropeptide Y (NPY) svolga un ruolo nella risposta adattativa allo stress. L'applicazione terapeutica dei neuropeptidi per i disturbi psichiatrici è stata limitata dalla penetrazione difficile e inaffidabile della barriera emato-encefalica (BBB). Tuttavia, dati recenti suggeriscono che la somministrazione intranasale può fornire un mezzo per fornire efficacemente alcuni di questi neuropeptidi al cervello. Finora non è chiaro se questo sia il caso di NPY. Gli obiettivi di questo progetto sono:
- Per valutare, in 15 volontari maschi sani di età compresa tra 25 e 45 anni, l'effetto della somministrazione intranasale di NPY (0, 50 e 100 nmol) sui suoi livelli nel liquido cerebrospinale (CSF), misurati mediante puntura lombare utilizzando un catetere intraspinale tra L4 e L5, e nel plasma, misurato utilizzando un catetere endovenoso nell'avambraccio. Uno dei tre trattamenti verrà somministrato a ciascun partecipante in doppio cieco. La condizione 0 nmol servirà come controllo placebo.
- Per testare l'effetto della somministrazione intranasale di NPY sull'umore e sull'ansia.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Vi sono prove crescenti che i neuropeptidi, incluso il neuropeptide Y (NPY), agiscono come messaggeri neuronali nel cervello e hanno diverse funzioni neurocomportamentali. La loro applicazione terapeutica per i disturbi psichiatrici è stata tuttavia limitata dalla penetrazione difficile e inaffidabile della barriera emato-encefalica (BBB). La BBB ha impedito l'uso di molti agenti terapeutici per il trattamento dei disturbi del sistema nervoso centrale (SNC). Diverse molecole sono state somministrate con successo attraverso la somministrazione intranasale, tuttavia, grazie alla connessione unica che i nervi coinvolti nel rilevamento di odori e sostanze chimiche forniscono tra il sistema nervoso centrale e il suo ambiente.
NPY, il peptide più abbondante nel cervello dei mammiferi, è co-localizzato con la norepinefrina nelle fibre nervose simpatiche ed è stato di lungo interesse per il nostro gruppo di ricerca (Morgan et al., 2002; Morgan et al., 2003; Morgan et al. , 2001; Morgan et al., 2000; Rasmusson et al., 2000; Rasmusson et al., 1998) a causa del suo potenziale ruolo nella modulazione dell'umore e dell'ansia. L'NPY è stato implicato come fattore nella risposta adattativa allo stress (Thorsell et al., 1999) e ha dimostrato di avere un impatto sul consolidamento dei ricordi legati alla paura dopo lo shock (Flood et al., 1989). Clinicamente, i livelli plasmatici più bassi di NPY sono stati correlati con un maggiore disagio psicologico, un aumento dei sintomi di dissociazione e prestazioni inferiori tra il personale militare in servizio attivo. È stato riscontrato che lo stress acuto negli esseri umani provoca il rilascio di NPY, in modo parallelo ai cambiamenti nel cortisolo e nella norepinefrina che si osservano di solito, con un attutimento della risposta NPY plasmatica in risposta alla yohimbina (Morgan et al., 2002). I livelli basali di NPY nei veterani di combattimento con PTSD sono ridotti rispetto a individui sani non traumatizzati (Rasmusson et al., 2000). Un altro studio ha rilevato che l'esposizione ripetuta a stress traumatico, piuttosto che la presenza di sintomi di tipo PTSD o PTSD, è associata a una riduzione dell'NPY plasmatico al basale (Morgan et al., 2003). Un recente rapporto ha rilevato concentrazioni di NPY nel liquor deceduto in pazienti con depressione maggiore unipolare resistente al trattamento (Heilig et al 2004). In sintesi, studi condotti su pazienti con disturbi d'ansia e dell'umore e su volontari sani suggeriscono una regolazione anormale di questo peptide.
In questo studio, valuteremo la somministrazione intranasale di NPY in volontari maschi sani di età compresa tra 25 e 45 anni utilizzando un dispositivo di somministrazione specializzato. In attesa della fattibilità iniziale e della tollerabilità nei volontari sani, i protocolli futuri esamineranno l'effetto della somministrazione intranasale di NPY in pazienti con disturbi come PTSD, depressione maggiore, disturbo di panico e disturbo d'ansia sociale.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Uomini di età compresa tra 25 e 45 anni.
- Nessuna storia di disturbo di Asse I come definito nel DSM-IV diverso da passato abuso di nicotina o dipendenza o disturbo dell'adattamento.
Criteri di esclusione:
- Abuso o dipendenza da nicotina o caffeina nei 3 mesi precedenti.
- Storia o denuncia di disturbi nasali o allergie.
- Malattie gravi e instabili incluse quelle epatiche, renali, gastroenterologiche, respiratorie, cardiovascolari, endocrinologiche, neurologiche, immunologiche o ematologiche.
- Obesità significativa (BMI > 30), scoliosi, stenosi spinale o anamnesi di laminectomia lombosacrale.
- Reperti anomali clinicamente significativi dei parametri di laboratorio, dell'esame obiettivo o dell'ECG.
- Uso corrente di farmaci che hanno effetti sulla funzione del sistema nervoso centrale.
- Precedente intervento chirurgico senonasale o polipi nasali significativi come determinato dall'endoscopia nasale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: SCIENZA BASILARE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
SPERIMENTALE: NPY a basso dosaggio
Dose bassa, ricevere una dose di 50 nmol di NPY
|
50nmol, somministrato per via intranasale
Altri nomi:
|
SPERIMENTALE: NPY ad alto dosaggio
Dose elevata, ricevere una dose di 100 nmol di NPY
|
100 nmol somministrati per via intranasale
Altri nomi:
|
PLACEBO_COMPARATORE: Placebo
Comparatore placebo
|
comparatore placebo (0nmol)) somministrato per via intranasale
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Livelli di NPY nel CSF
Lasso di tempo: il giorno di studio 2
|
Livelli di neuropeptide Y nel liquido cerebrospinale
|
il giorno di studio 2
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Valutazione sistematica degli effetti emergenti dal trattamento (SAFTEE)
Lasso di tempo: il giorno di studio 2
|
Numero di partecipanti con eventi avversi gravi
|
il giorno di studio 2
|
Scala dell'appetito
Lasso di tempo: il giorno di studio 2
|
misurare in 2 ore dopo la somministrazione intranasale
|
il giorno di studio 2
|
Questionario post-sonno
Lasso di tempo: il giorno di studio 2
|
misurare la mattina
|
il giorno di studio 2
|
Inventario rapido dei sintomi depressivi (QIDS)
Lasso di tempo: il giorno di studio 2
|
misurare in 2 ore dopo la somministrazione intranasale
|
il giorno di studio 2
|
Profilo degli stati d'animo (POMS)
Lasso di tempo: il giorno di studio 2
|
misurare in 2 ore dopo la somministrazione intranasale e la mattina successiva
|
il giorno di studio 2
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Dennis Charney, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Morgan CA 3rd, Rasmusson AM, Winters B, Hauger RL, Morgan J, Hazlett G, Southwick S. Trauma exposure rather than posttraumatic stress disorder is associated with reduced baseline plasma neuropeptide-Y levels. Biol Psychiatry. 2003 Nov 15;54(10):1087-91. doi: 10.1016/s0006-3223(03)00433-5.
- Morgan CA 3rd, Wang S, Southwick SM, Rasmusson A, Hazlett G, Hauger RL, Charney DS. Plasma neuropeptide-Y concentrations in humans exposed to military survival training. Biol Psychiatry. 2000 May 15;47(10):902-9. doi: 10.1016/s0006-3223(99)00239-5.
- Rasmusson AM, Hauger RL, Morgan CA, Bremner JD, Charney DS, Southwick SM. Low baseline and yohimbine-stimulated plasma neuropeptide Y (NPY) levels in combat-related PTSD. Biol Psychiatry. 2000 Mar 15;47(6):526-39. doi: 10.1016/s0006-3223(99)00185-7.
- Rasmusson AM, Southwick SM, Hauger RL, Charney DS. Plasma neuropeptide Y (NPY) increases in humans in response to the alpha 2 antagonist yohimbine. Neuropsychopharmacology. 1998 Jul;19(1):95-8. doi: 10.1016/S0893-133X(97)00199-1.
- Thorsell A, Carlsson K, Ekman R, Heilig M. Behavioral and endocrine adaptation, and up-regulation of NPY expression in rat amygdala following repeated restraint stress. Neuroreport. 1999 Sep 29;10(14):3003-7. doi: 10.1097/00001756-199909290-00024.
- Flood JF, Baker ML, Hernandez EN, Morley JE. Modulation of memory processing by neuropeptide Y varies with brain injection site. Brain Res. 1989 Nov 27;503(1):73-82. doi: 10.1016/0006-8993(89)91706-x.
- Heilig M. The NPY system in stress, anxiety and depression. Neuropeptides. 2004 Aug;38(4):213-24. doi: 10.1016/j.npep.2004.05.002.
- Eaton K, Sallee FR, Sah R. Relevance of neuropeptide Y (NPY) in psychiatry. Curr Top Med Chem. 2007;7(17):1645-59. doi: 10.2174/156802607782341037.
- Nikisch G, Agren H, Eap CB, Czernik A, Baumann P, Mathe AA. Neuropeptide Y and corticotropin-releasing hormone in CSF mark response to antidepressive treatment with citalopram. Int J Neuropsychopharmacol. 2005 Sep;8(3):403-10. doi: 10.1017/S1461145705005158. Epub 2005 Mar 23.
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Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
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Primo inviato
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Primo Inserito (STIMA)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- GCO 05-0986
- PT050986
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