- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00909259
Studio di fattibilità per determinare gli effetti della stimolazione del nervo frenico nei pazienti con respirazione periodica
Lo scopo di questo studio di fattibilità è determinare l'effetto della stimolazione del nervo frenico per il trattamento della respirazione periodica (un modello di respirazione caratterizzato da iperpnea seguita da ipopnee o apnee). Clinicamente, questi eventi fisiologici si traducono in frammentazione del sonno, eccessiva sonnolenza diurna, ridotta capacità di esercizio e possibilmente aritmie ventricolari.
La fase 1 dello studio è di natura acuta, in modo tale che i soggetti subiranno il posizionamento di un elettrocatetere di stimolazione, seguito dalla valutazione della stimolazione del nervo frenico utilizzando l'elettrocatetere per un massimo di 2 notti di sonno. Un cavo di rilevamento può anche essere posizionato durante la procedura di impianto iniziale. I dati osservazionali saranno ottenuti e la stimolazione fornita utilizzando un sistema esternalizzato collegato ai conduttori dello studio. Dopo lo studio, tutti i componenti sperimentali verranno rimossi dal paziente.
La fase 2 dello studio è in corso presso uno dei siti partecipanti per determinare la sicurezza iniziale della stimolazione cronica del nervo frenico in un numero limitato di pazienti con disturbi respiratori del sonno. Si prevede che i dati ottenuti in questo studio di fattibilità mostreranno che l'intervento proposto può modificare la respirazione con una bassa incidenza di effetti avversi. I risultati di questo studio sono destinati a essere utilizzati per sviluppare un successivo protocollo per uno studio multicentrico sulla stimolazione cronica del nervo frenico.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Nanjing, Cina
- Jiangsu Province Hospital
-
-
-
-
-
Wroclaw, Polonia
- Polish Military Hospital
-
-
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti
- Hennepin County Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti
- Ohio Heart Hospital
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti
- The Ohio State University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il paziente ha almeno 18 anni
- Il paziente ha una storia dimostrata di respiro periodico (i sintomi possono includere frammentazione del sonno, come riportato dal paziente o come testimoniato da un'altra persona, risveglio notturno dopo episodi di apnea, ridotta capacità di esercizio e sonnolenza diurna)
- Ci si aspetta che il paziente sia in grado di tollerare la procedura e rimanere clinicamente stabile per la durata dello studio (ad esempio, il soggetto è in grado di sdraiarsi abbastanza a lungo da inserire l'elettrocatetere senza mancanza di respiro e il soggetto è in grado di tollerare la strumentazione durante lo studio).
- Il paziente o il suo rappresentante legale è disposto e in grado di firmare un consenso informato approvato dall'IRB/MEC (e un'autorizzazione alla protezione della privacy negli Stati Uniti)
Criteri di esclusione:
- Saturazione di ossigeno al basale inferiore o uguale al 90% su una FIO2 stabile
- Evidenza di paralisi del nervo frenico
- Temperatura > 38,0 gradi Celsius
- Impossibilità di posizionare il catetere (ad es. coagulopatia precedentemente nota, anatomia distorta, ecc.)
- Il paziente è attualmente arruolato in un altro studio che potrebbe confondere i risultati di questo studio
- Paziente per il quale non è possibile ottenere il consenso informato
- Paziente incinta o in età fertile senza test di gravidanza negativo entro 10 giorni dalla procedura dello studio
- Pazienti portatori di pacemaker, defibrillatore impiantabile o dispositivo di resincronizzazione cardiaca che non sono in grado di tollerare lo spegnimento del dispositivo per la durata della procedura di test del sistema (sulla base del giudizio medico)
- Pazienti con BPCO grave (secondo la scala GOLD)
- Pazienti con una storia di infarto del miocardio entro 6 mesi prima dello studio
- Pazienti con angina instabile
- Pazienti intolleranti o allergici al mezzo di contrasto
- Pazienti che sono controindicati per <1 mg di steroidi (sull'elettrocatetere di stimolazione).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Stimolazione frenica
|
Nella fase 1, un elettrocatetere di stimolazione verrà introdotto tramite metodi di accesso standard e posizionato per fornire la stimolazione.
È inoltre possibile posizionare un secondo conduttore per scopi di rilevamento.
Le porzioni prossimali dell'elettrocatetere impiantato rimarranno esternalizzate in modo tale che la stimolazione e l'osservazione possano essere effettuate utilizzando la stimolazione esterna e l'apparecchiatura di registrazione.
I soggetti dello studio saranno osservati e la stimolazione verrà eseguita per un massimo di 2 notti di sonno in un ambiente clinicamente supportato.
Nella fase 2, un dispositivo di stimolazione e un elettrocatetere verranno impiantati in modo permanente.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
L'obiettivo principale di questo studio di fattibilità è mostrare un netto miglioramento della respirazione.
Lasso di tempo: Acuto (fino a 2 notti di sonno)
|
Acuto (fino a 2 notti di sonno)
|
|
L'endpoint primario di sicurezza dello studio è l'assenza di eventi avversi correlati alla stimolazione che comportino il ricovero, il prolungamento di un ricovero esistente o la morte del paziente.
Lasso di tempo: Valutazione acuta (fino a 2 notti di sonno) più postoperatoria a una settimana (5-10 giorni) o fino alla risoluzione di un evento avverso osservato.
|
Valutazione acuta (fino a 2 notti di sonno) più postoperatoria a una settimana (5-10 giorni) o fino alla risoluzione di un evento avverso osservato.
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Caratterizzazione della sicurezza cronica della stimolazione del nervo frenico (fase 2 dello studio).
Lasso di tempo: 2 anni
|
2 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Zhang XL, Ding N, Wang H, Augostini R, Yang B, Xu D, Ju W, Hou X, Li X, Ni B, Cao K, George I, Wang J, Zhang SJ. Transvenous phrenic nerve stimulation in patients with Cheyne-Stokes respiration and congestive heart failure: a safety and proof-of-concept study. Chest. 2012 Oct;142(4):927-934. doi: 10.1378/chest.11-1899.
- Ponikowski P, Javaheri S, Michalkiewicz D, Bart BA, Czarnecka D, Jastrzebski M, Kusiak A, Augostini R, Jagielski D, Witkowski T, Khayat RN, Oldenburg O, Gutleben KJ, Bitter T, Karim R, Iber C, Hasan A, Hibler K, Germany R, Abraham WT. Transvenous phrenic nerve stimulation for the treatment of central sleep apnoea in heart failure. Eur Heart J. 2012 Apr;33(7):889-94. doi: 10.1093/eurheartj/ehr298. Epub 2011 Aug 19.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CCI-Feasibility
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su La respirazione di Cheyne-Stokes
-
University of OsloResMedCompletatoArresto cardiaco | La respirazione di Cheyne StokesNorvegia
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisCompletatoCHEYNE Alimenta la respirazioneFrancia
-
ResMedCompletatoArresto cardiaco | Disordine del sonno | La respirazione di Cheyne StokesAustralia, Germania, Svizzera, Olanda, Francia, Finlandia, Repubblica Ceca, Regno Unito
-
Respicardia, Inc.CompletatoApnea notturna | Disturbi respiratori del sonno | Respirazione periodica | Apnea centrale del sonno | La respirazione di Cheyne StokesStati Uniti, Polonia, Germania, Italia
-
Heart and Diabetes Center North-Rhine WestfaliaCompletatoApnea ostruttiva del sonno | La respirazione di Cheyne Stokes | Apnea centrale del sonnoGermania
-
Umeå UniversitySwedish Heart Lung FoundationCompletatoLa respirazione di Cheyne-Stokes | Malattia cardiacaSvezia
-
ResMedCompletatoLa respirazione di Cheyne-Stokes | Respirazione periodicaGermania
-
Umeå UniversityCompletato
-
ResMedCompletatoLa respirazione di Cheyne-Stokes | Insufficienza cardiaca, congestiziaAustralia
-
Heart and Diabetes Center North-Rhine WestfaliaTerminatoInsufficienza cardiaca, congestiziaGermania
Prove cliniche su Dispositivo di stimolazione frenica
-
University of British ColumbiaCompletatoStimolazione cerebrale profonda | Disfonia spasmodica | Distonia laringeaCanada
-
Insel Gruppe AG, University Hospital BernReclutamentoMetastasi al cervelloSvizzera
-
University of Sao PauloSconosciutoDisordine depressivo | Disordine bipolare | Episodio depressivoBrasile
-
University Hospital TuebingenCompletatoGrave depressioneGermania
-
Jung-Sun LeeSeoul St. Mary's Hospital, The Catholic University; Seoul National University... e altri collaboratoriNon ancora reclutamentoDisturbo depressivo maggiore (MDD) | Depressione - Disturbo depressivo maggioreCorea del Sud
-
University of FloridaReclutamento
-
University of Sao PauloAttivo, non reclutante
-
Biotronik, Inc.Biotronik Australia Pty Ltd.; BIOTRONIK NeuroAttivo, non reclutanteDolore lombare cronico | Dolore cronico alle gambeAustralia
-
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo...Ministry of Health, ItalyCompletatoSindrome di Tourette | Sindrome di Tourette | Disturbo di Tourette | Sindrome di Gilles de la TouretteItalia
-
The University of Texas Health Science Center,...Completato