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Prova controllata multisito del vaccino contro la cocaina (TA-CD)

4 febbraio 2017 aggiornato da: Thomas R. Kosten, MD, Baylor College of Medicine

Uno studio multicentrico in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo per valutare l'efficacia clinica, la sicurezza e l'immunogenicità di un vaccino umano contro la cocaina (TA-CD) nel trattamento della dipendenza da cocaina

Lo scopo di questo studio è testare l'efficacia di un vaccino attivo di nuova concezione contro la cocaina (TA-CD).

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Descrizione dettagliata

Questo studio clinico randomizzato controllato con placebo di 18 settimane tra 300 pazienti dipendenti da cocaina è progettato per testare l'efficacia di un vaccino attivo di nuova concezione contro la cocaina (TA-CD). Il vaccino TA-CD è costituito da succinilnorcocaina (SNC) accoppiata a una subunità ricombinante della tossina B del colera (rCTB) ed è progettato per aumentare gli anticorpi anti-cocaina nella circolazione per legarsi alla cocaina che entra nel flusso sanguigno, a seguito di somministrazione per via endovenosa o intranasale o per via fumare. I complessi antigene-anticorpo saranno troppo grandi per attraversare la barriera emato-encefalica, impedendo che alte concentrazioni di cocaina raggiungano il nucleus accumbens del cervello bloccando così la risposta piacevole alla cocaina e riducendo i tassi di consumo di droga. L'efficacia del vaccino dipende dall'induzione di livelli sufficienti di anticorpi anti-cocaina per soddisfare la sfida di una successiva dose di cocaina.

Poiché TA-CD impiega diverse settimane per generare una risposta anticorpale, prevediamo di utilizzare la gestione delle contingenze in questo intervallo per sostenere l'impegno terapeutico. Inoltre, poiché la TA-CD può rivelarsi più efficace nei pazienti in cui gli anticorpi possono impedire che un lapsus di cocaina si trasformi in un'abbuffata (o torni al consumo regolare) attenuando l'effetto di innesco, stiamo integrando il vaccino utilizzando la terapia cognitivo comportamentale (CBT ) per insegnare ai pazienti come affrontare questo effetto di innesco e prevenire una ricaduta completa.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

300

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21224
        • Johns Hopkins University
    • New York
      • New York, New York, Stati Uniti, 10032
        • Substance Abuse Treatment and Research Service (Downtown)
      • New york, New York, Stati Uniti, 10010
        • NYU Langone Medical Center
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45220
        • Cincinnati Addiction Research Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
        • University of Pennsylvania
    • Texas
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
        • Baylor College of Medicine

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 14 anni a 51 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

CRITERIO DI INCLUSIONE:

  1. Maschio o femmina. Le femmine devono essere in età non fertile (cioè sterilizzate chirurgicamente o in postmenopausa) o devono utilizzare un contraccettivo adeguato, avere un test di gravidanza negativo e devono accettare di continuare a utilizzare tali precauzioni per 3 mesi dopo l'ultima vaccinazione;
  2. Soddisfa i criteri del DSM-IV-TR per una diagnosi principale di dipendenza da cocaina come confermato dal MINI;
  3. Motivato a interrompere o ridurre l'uso di cocaina durante il periodo dello studio, come evidenziato sia dal giudizio dello sperimentatore o designato sia dal soggetto che fornisce almeno 2 campioni di urina in ciascuna delle 2 settimane di riferimento;
  4. In buona salute generale come determinato dall'anamnesi, dall'esame clinico generale, dagli esami di laboratorio;
  5. Ha fornito il consenso informato scritto. I soggetti devono essere cooperativi, disposti e in grado di partecipare e aderire ai requisiti del protocollo.

CRITERI DI ESCLUSIONE:

  1. Il soggetto è libero da cocaina (cioè, risultati negativi nelle urine [livello BE]) durante il periodo di screening di 2 settimane;
  2. Il soggetto ha un'immunodeficienza nota o ha una storia di malattia autoimmune o ipersensibilità ad altri vaccini. Un test per il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) deve essere eseguito allo Screening e riportato come negativo per HIV-1 e HIV-2;
  3. Attualmente assume farmaci noti per avere effetti immunosoppressivi significativi come glucocorticoidi sistemici (sono consentite formulazioni topiche e per via inalatoria) o corticosteroidi sistemici orali, entro 30 giorni prima della randomizzazione;
  4. Attualmente sta assumendo un farmaco dopaminergico, bloccante della dopamina, modulatore della dopamina o altro farmaco centrale che altera la dopamina (ad es. Farmaci antipsicotici); un inibitore della monoaminossidasi (IMAO); o un antagonista degli oppiacei;
  5. Il soggetto ha una malattia medica, neurologica o psichiatrica instabile che interferirebbe con la sicurezza del soggetto, la capacità di partecipare allo studio o l'interpretazione dei dati. Soggetti che soddisfano i criteri del DSM-IV-TR per psicosi, schizofrenia, disturbo bipolare o ideazione suicidaria clinicamente significativa;
  6. Il soggetto ha avuto dipendenza da benzodiazepine, barbiturici, oppiacei o anfetamine secondo il DSM-IV-TR durante l'anno precedente lo Screening. La dipendenza da oppiacei comprende il trattamento di mantenimento con metadone o buprenorfina;
  7. Soggetto che richiede disintossicazione medica per dipendenza da alcol;
  8. Storia di sensibilità al gel di idrossido di alluminio;
  9. Storia di grave reazione avversa al vaccino contro il colera;
  10. Il soggetto aveva una precedente vaccinazione con TA-CD;
  11. Il soggetto ha ricevuto altri vaccini, incluso il vaccino antinfluenzale, entro 14 giorni prima della firma del consenso;
  12. Il soggetto ha partecipato a un altro studio clinico o ha ricevuto qualsiasi altro composto sperimentale entro 14 giorni prima della firma del consenso;
  13. Il soggetto ha ricevuto sangue o emoderivati ​​nei 3 mesi precedenti la firma del consenso;
  14. Il soggetto ha test di funzionalità epatica superiori a 3 volte il limite superiore del normale allo screening;
  15. Il soggetto ha una pressione arteriosa sistolica superiore a 140 mmHg e/o una pressione arteriosa diastolica >90 mmHg;
  16. Soggetti di sesso femminile con un test di gravidanza positivo, madri che allattano, donne che rifiutano di accettare una contraccezione adeguata e test di gravidanza durante lo studio o donne che stanno pianificando una gravidanza durante il periodo dello studio. Metodi contraccettivi accettabili sono contraccettivi ormonali orali o parenterali, dispositivo intrauterino (IUD) o barriera e spermicida, ma non l'astinenza;
  17. Soggetti maschi che rifiutano di accettare un'adeguata contraccezione durante lo studio, o maschi che fanno parte di una coppia che pianifica una gravidanza durante il periodo dello studio;
  18. Persone che sono involontariamente detenute in un istituto penale o persone che vengono involontariamente detenute durante lo studio;
  19. Qualsiasi altro fattore che, secondo l'opinione dello sperimentatore o del designato, renderebbe il soggetto non sicuro o inadatto allo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: Iniezione di placebo
Il placebo TA-CD sarà somministrato intramuscolare. Verranno somministrate un totale di 5 iniezioni nell'arco di 12 settimane (ovvero, al giorno 1 e all'inizio delle settimane 3, 5, 9 e 13).
Il giorno 1, i soggetti saranno randomizzati per ricevere l'iniezione di placebo. Dal giorno 1 alla settimana 16 (3 visite a settimana) Le successive iniezioni di placebo verranno somministrate all'inizio delle settimane 3, 5, 9 e 13. Devono trascorrere almeno 10 giorni tra le iniezioni. Durante questo periodo, fino alla settimana 16, saranno programmate tre visite a settimana. Le valutazioni per il monitoraggio dell'efficacia e della sicurezza saranno programmate. Le sessioni di terapia saranno fornite da un professionista qualificato come un consulente di livello master.
Altri nomi:
  • Coadiuvante in gel di idrossido di alluminio in soluzione fisiologica.
Sperimentale: Vaccinazione TA-CD
TA-CD 400 μg verrà somministrato per via intramuscolare. Verranno somministrate un totale di 5 iniezioni nell'arco di 12 settimane (ovvero, al giorno 1 e all'inizio delle settimane 3, 5, 9 e 13).
Il giorno 1, i soggetti saranno randomizzati per ricevere la vaccinazione. Dal giorno 1 alla settimana 16 (3 visite a settimana) Le vaccinazioni successive verranno somministrate all'inizio delle settimane 3, 5, 9 e 13. Ci dovrebbero essere almeno 10 giorni tra le vaccinazioni. Durante questo periodo, fino alla settimana 16, saranno programmate tre visite a settimana. Le valutazioni per la fase attiva saranno programmate. Le sessioni di terapia saranno fornite da un professionista qualificato come un consulente di livello master.
Altri nomi:
  • Coadiuvante in gel di idrossido di alluminio in soluzione fisiologica.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Astinenza da cocaina durante le settimane da 9 a 16 comprese
Lasso di tempo: Oltre 8 settimane (settimane di studio da 9 a 16 incluse)
Numero di pazienti con almeno 2 settimane di urine prive di cocaina tra le settimane 9-16 dopo la vaccinazione con cinque dosi di TA-CD 400 µg rispetto al placebo
Oltre 8 settimane (settimane di studio da 9 a 16 incluse)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
•L'immunogenicità della TA-CD;
Lasso di tempo: Durante il periodo di studio di 18 settimane.
Livelli massimi di anticorpi dopo cinque vaccinazioni con TA-CD, avvenute alla settimana 16.
Durante il periodo di studio di 18 settimane.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 agosto 2010

Completamento primario (Effettivo)

1 agosto 2012

Completamento dello studio (Effettivo)

1 luglio 2014

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

31 agosto 2009

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

31 agosto 2009

Primo Inserito (Stima)

1 settembre 2009

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

15 marzo 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

4 febbraio 2017

Ultimo verificato

1 febbraio 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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