- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00969878
Prova controllata multisito del vaccino contro la cocaina (TA-CD)
Uno studio multicentrico in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo per valutare l'efficacia clinica, la sicurezza e l'immunogenicità di un vaccino umano contro la cocaina (TA-CD) nel trattamento della dipendenza da cocaina
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio clinico randomizzato controllato con placebo di 18 settimane tra 300 pazienti dipendenti da cocaina è progettato per testare l'efficacia di un vaccino attivo di nuova concezione contro la cocaina (TA-CD). Il vaccino TA-CD è costituito da succinilnorcocaina (SNC) accoppiata a una subunità ricombinante della tossina B del colera (rCTB) ed è progettato per aumentare gli anticorpi anti-cocaina nella circolazione per legarsi alla cocaina che entra nel flusso sanguigno, a seguito di somministrazione per via endovenosa o intranasale o per via fumare. I complessi antigene-anticorpo saranno troppo grandi per attraversare la barriera emato-encefalica, impedendo che alte concentrazioni di cocaina raggiungano il nucleus accumbens del cervello bloccando così la risposta piacevole alla cocaina e riducendo i tassi di consumo di droga. L'efficacia del vaccino dipende dall'induzione di livelli sufficienti di anticorpi anti-cocaina per soddisfare la sfida di una successiva dose di cocaina.
Poiché TA-CD impiega diverse settimane per generare una risposta anticorpale, prevediamo di utilizzare la gestione delle contingenze in questo intervallo per sostenere l'impegno terapeutico. Inoltre, poiché la TA-CD può rivelarsi più efficace nei pazienti in cui gli anticorpi possono impedire che un lapsus di cocaina si trasformi in un'abbuffata (o torni al consumo regolare) attenuando l'effetto di innesco, stiamo integrando il vaccino utilizzando la terapia cognitivo comportamentale (CBT ) per insegnare ai pazienti come affrontare questo effetto di innesco e prevenire una ricaduta completa.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21224
- Johns Hopkins University
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Substance Abuse Treatment and Research Service (Downtown)
-
New york, New York, Stati Uniti, 10010
- NYU Langone Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45220
- Cincinnati Addiction Research Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CRITERIO DI INCLUSIONE:
- Maschio o femmina. Le femmine devono essere in età non fertile (cioè sterilizzate chirurgicamente o in postmenopausa) o devono utilizzare un contraccettivo adeguato, avere un test di gravidanza negativo e devono accettare di continuare a utilizzare tali precauzioni per 3 mesi dopo l'ultima vaccinazione;
- Soddisfa i criteri del DSM-IV-TR per una diagnosi principale di dipendenza da cocaina come confermato dal MINI;
- Motivato a interrompere o ridurre l'uso di cocaina durante il periodo dello studio, come evidenziato sia dal giudizio dello sperimentatore o designato sia dal soggetto che fornisce almeno 2 campioni di urina in ciascuna delle 2 settimane di riferimento;
- In buona salute generale come determinato dall'anamnesi, dall'esame clinico generale, dagli esami di laboratorio;
- Ha fornito il consenso informato scritto. I soggetti devono essere cooperativi, disposti e in grado di partecipare e aderire ai requisiti del protocollo.
CRITERI DI ESCLUSIONE:
- Il soggetto è libero da cocaina (cioè, risultati negativi nelle urine [livello BE]) durante il periodo di screening di 2 settimane;
- Il soggetto ha un'immunodeficienza nota o ha una storia di malattia autoimmune o ipersensibilità ad altri vaccini. Un test per il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) deve essere eseguito allo Screening e riportato come negativo per HIV-1 e HIV-2;
- Attualmente assume farmaci noti per avere effetti immunosoppressivi significativi come glucocorticoidi sistemici (sono consentite formulazioni topiche e per via inalatoria) o corticosteroidi sistemici orali, entro 30 giorni prima della randomizzazione;
- Attualmente sta assumendo un farmaco dopaminergico, bloccante della dopamina, modulatore della dopamina o altro farmaco centrale che altera la dopamina (ad es. Farmaci antipsicotici); un inibitore della monoaminossidasi (IMAO); o un antagonista degli oppiacei;
- Il soggetto ha una malattia medica, neurologica o psichiatrica instabile che interferirebbe con la sicurezza del soggetto, la capacità di partecipare allo studio o l'interpretazione dei dati. Soggetti che soddisfano i criteri del DSM-IV-TR per psicosi, schizofrenia, disturbo bipolare o ideazione suicidaria clinicamente significativa;
- Il soggetto ha avuto dipendenza da benzodiazepine, barbiturici, oppiacei o anfetamine secondo il DSM-IV-TR durante l'anno precedente lo Screening. La dipendenza da oppiacei comprende il trattamento di mantenimento con metadone o buprenorfina;
- Soggetto che richiede disintossicazione medica per dipendenza da alcol;
- Storia di sensibilità al gel di idrossido di alluminio;
- Storia di grave reazione avversa al vaccino contro il colera;
- Il soggetto aveva una precedente vaccinazione con TA-CD;
- Il soggetto ha ricevuto altri vaccini, incluso il vaccino antinfluenzale, entro 14 giorni prima della firma del consenso;
- Il soggetto ha partecipato a un altro studio clinico o ha ricevuto qualsiasi altro composto sperimentale entro 14 giorni prima della firma del consenso;
- Il soggetto ha ricevuto sangue o emoderivati nei 3 mesi precedenti la firma del consenso;
- Il soggetto ha test di funzionalità epatica superiori a 3 volte il limite superiore del normale allo screening;
- Il soggetto ha una pressione arteriosa sistolica superiore a 140 mmHg e/o una pressione arteriosa diastolica >90 mmHg;
- Soggetti di sesso femminile con un test di gravidanza positivo, madri che allattano, donne che rifiutano di accettare una contraccezione adeguata e test di gravidanza durante lo studio o donne che stanno pianificando una gravidanza durante il periodo dello studio. Metodi contraccettivi accettabili sono contraccettivi ormonali orali o parenterali, dispositivo intrauterino (IUD) o barriera e spermicida, ma non l'astinenza;
- Soggetti maschi che rifiutano di accettare un'adeguata contraccezione durante lo studio, o maschi che fanno parte di una coppia che pianifica una gravidanza durante il periodo dello studio;
- Persone che sono involontariamente detenute in un istituto penale o persone che vengono involontariamente detenute durante lo studio;
- Qualsiasi altro fattore che, secondo l'opinione dello sperimentatore o del designato, renderebbe il soggetto non sicuro o inadatto allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore placebo: Iniezione di placebo
Il placebo TA-CD sarà somministrato intramuscolare.
Verranno somministrate un totale di 5 iniezioni nell'arco di 12 settimane (ovvero, al giorno 1 e all'inizio delle settimane 3, 5, 9 e 13).
|
Il giorno 1, i soggetti saranno randomizzati per ricevere l'iniezione di placebo.
Dal giorno 1 alla settimana 16 (3 visite a settimana) Le successive iniezioni di placebo verranno somministrate all'inizio delle settimane 3, 5, 9 e 13.
Devono trascorrere almeno 10 giorni tra le iniezioni.
Durante questo periodo, fino alla settimana 16, saranno programmate tre visite a settimana.
Le valutazioni per il monitoraggio dell'efficacia e della sicurezza saranno programmate. Le sessioni di terapia saranno fornite da un professionista qualificato come un consulente di livello master.
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Vaccinazione TA-CD
TA-CD 400 μg verrà somministrato per via intramuscolare.
Verranno somministrate un totale di 5 iniezioni nell'arco di 12 settimane (ovvero, al giorno 1 e all'inizio delle settimane 3, 5, 9 e 13).
|
Il giorno 1, i soggetti saranno randomizzati per ricevere la vaccinazione.
Dal giorno 1 alla settimana 16 (3 visite a settimana) Le vaccinazioni successive verranno somministrate all'inizio delle settimane 3, 5, 9 e 13.
Ci dovrebbero essere almeno 10 giorni tra le vaccinazioni.
Durante questo periodo, fino alla settimana 16, saranno programmate tre visite a settimana.
Le valutazioni per la fase attiva saranno programmate.
Le sessioni di terapia saranno fornite da un professionista qualificato come un consulente di livello master.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Astinenza da cocaina durante le settimane da 9 a 16 comprese
Lasso di tempo: Oltre 8 settimane (settimane di studio da 9 a 16 incluse)
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Numero di pazienti con almeno 2 settimane di urine prive di cocaina tra le settimane 9-16 dopo la vaccinazione con cinque dosi di TA-CD 400 µg rispetto al placebo
|
Oltre 8 settimane (settimane di studio da 9 a 16 incluse)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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•L'immunogenicità della TA-CD;
Lasso di tempo: Durante il periodo di studio di 18 settimane.
|
Livelli massimi di anticorpi dopo cinque vaccinazioni con TA-CD, avvenute alla settimana 16.
|
Durante il periodo di studio di 18 settimane.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Thomas R Kosten, M.D., Baylor College of Medicine
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kosten TR, Domingo CB, Shorter D, Orson F, Green C, Somoza E, Sekerka R, Levin FR, Mariani JJ, Stitzer M, Tompkins DA, Rotrosen J, Thakkar V, Smoak B, Kampman K. Vaccine for cocaine dependence: a randomized double-blind placebo-controlled efficacy trial. Drug Alcohol Depend. 2014 Jul 1;140:42-7. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2014.04.003. Epub 2014 Apr 16.
- Martell BA, Orson FM, Poling J, Mitchell E, Rossen RD, Gardner T, Kosten TR. Cocaine vaccine for the treatment of cocaine dependence in methadone-maintained patients: a randomized, double-blind, placebo-controlled efficacy trial. Arch Gen Psychiatry. 2009 Oct;66(10):1116-23. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2009.128.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Disturbi indotti chimicamente
- Disturbi Correlati a Sostanze
- Disturbi correlati alla cocaina
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Fattori immunologici
- Agenti gastrointestinali
- Adiuvanti, immunologici
- Antiacidi
- Soluzioni farmaceutiche
- Idrossido di alluminio
Altri numeri di identificazione dello studio
- R01DA025223 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- DPMC (Altro identificatore: NIDA)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
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