Valutazione del vantaggio delle ripetizioni automatiche su base intensiva rispetto alle ripetizioni manuali, sui rischi di ipotensione, durante la somministrazione di noradrenalina (ARIBA)

Le insufficienza circolatorie sono la causa principale dei ricoveri in terapia intensiva. Si consiglia di prescrivere a questi pazienti un'iniezione endovenosa di catecolamine per correggere questa disfunzione e mantenere una stabilità emodinamica. Le pompe elettriche vengono utilizzate per somministrare un flusso continuo di farmaci al paziente. Quando una siringa di farmaci finisce, viene sostituita da una siringa piena, si chiama "staffetta". Questo cambiamento può causare un'interruzione del flusso e ipotensione.

Nell'unità di terapia intensiva dell'ospedale dipartimentale (CHD) Vendee, i relè manuali utilizzati nella pratica comune causeranno instabilità emodinamiche: ipotensioni nel 20% dei casi. Da 4 anni vengono utilizzati anche nuovi dispositivi per realizzare i relè. Si tratta di "pompe intelligenti" che consentono di gestire in modo automatizzato i ritardi dei farmaci. Questo nuovo metodo permette di non interrompere il flusso del farmaco. Potrebbe ridurre l'insorgenza di ipotensione. Una diminuzione del 50% del numero relativo di ipotensione dimostrerà che l'uso del metodo automatico è la strategia medica più sicura.

Il nostro studio vuole confrontare il metodo manuale e quello automatico osservando le variazioni della pressione arteriosa media (MAP) durante i quindici minuti successivi alla staffetta rispetto al basale (MAP prima della staffetta). La noradrenalina è la catecolamina più somministrata, quindi abbiamo scelto di studiare solo il relè per questo farmaco.