Applicazione della cannula nasale con ossigeno rispetto all'aria durante la chirurgia oculare in anestesia locale

Il coinvolgimento chirurgico dell'occhio è stato ampiamente eseguito in anestesia locale fornita dagli oftalmologi. I pazienti sono spesso svegli o leggermente sedati durante l'intervento. Tuttavia, a causa del telo chirurgico che copre il viso dei pazienti e oltre al fine di mantenere la sterilità del campo chirurgico, può portare a ipossia in questi pazienti e alla ritenzione dell'aria espirata all'interno dello spazio ristretto sotto il telo. Ciò può causare disagio al paziente e il chirurgo dovrà affrontare difficoltà quando il paziente diventa irrequieto e incapace di stare fermo per l'intervento.

Sono stati condotti vari studi utilizzando cannule nasali con ossigeno o aria somministrate a pazienti sottoposti a chirurgia della cataratta in anestesia locale e finora i risultati sono stati inconcludenti.

Uno studio ha valutato la saturazione di O2 nel sangue arterioso, la pressione parziale di O2 nel sangue arterioso (PaO2), la pressione parziale di CO2 nel sangue arterioso (PaCO2) e il pH. I parametri operativi dell'emogas sono stati mantenuti nei pazienti con inalazione di aria. L'integrazione di ossigeno ha causato un aumento significativo della saturazione di O2 nel sangue arterioso e di PaO2. Non c'era alcuna differenza tra i due gruppi in PaCO2. Il pH del sangue arterioso ha mostrato una diminuzione statisticamente significativa nei pazienti con supplemento di O2. Questo passaggio a livelli più acidotici potrebbe causare depressione del sistema nervoso centrale con ridotto stimolo respiratorio. La raccomandazione era di somministrare aria anziché O2 ai pazienti durante l'intervento di cataratta.[1]

Un altro studio clinico ha dimostrato che l'applicazione di O2 mediante cannula nasale previene l'ipossia ma non la rirespirazione di CO2 in pazienti sottoposti a chirurgia oculare in anestesia locale.[4]

In questa sperimentazione clinica, utilizziamo la cannula di campionamento Duo flow O2 + CO2 progettata in modo da erogare contemporaneamente O2 e campionamento dei gas di CO2 espirati da entrambe le narici. Lo scopo di questo studio è di somministrare in modo casuale O2 o aria attraverso una nuova cannula nasale a pazienti sottoposti a chirurgia oculare in anestesia locale e valutare il significato dell'integrazione di O2 e se la ritenzione di CO2 ha un effetto indiretto su di essa.