- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02014454
Sicurezza ed efficacia delle gocce oculari di propranololo nel trattamento della retinopatia prematura (DROP-PROP)
Sicurezza ed efficacia del collirio al propranololo nei neonati con retinopatia del prematuro (DROP-PROP)
Lo scopo del presente studio è valutare la sicurezza e l'efficacia del collirio di propranololo nei neonati pretermine con uno stadio precoce di retinopatia del prematuro (ROP). I neonati pretermine (età gestazionale 23-32 settimane) con una ROP di stadio 2 (zona II senza plus) riceveranno un trattamento con propranololo collirio fino al completamento della vascolarizzazione retinica.
Le concentrazioni di propranololo saranno misurate su macchie di sangue essiccato durante i primi 3 giorni di trattamento e allo stato stazionario. I parametri cardiovascolari e respiratori saranno costantemente monitorati. Periodicamente verranno eseguiti prelievi ematici per il controllo della funzionalità metabolica, renale ed epatica, nonché della funzionalità cardiaca, al fine di verificare la sicurezza del trattamento. Saranno pianificate valutazioni oftalmologiche seriali per monitorare l'efficacia del trattamento, la progressione della ROP e le possibili complicanze.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Florence, Italia, 50139
- Neonatal Intensive Care Unit, A. Meyer University Childrens' Hospital
-
Milan, Italia, 20122
- Institute of Pediatrics and Neonatology, Fondazione IRCCS Ospedale Maggiore Policlinico, Mangiagalli e Regina Elena, University of Milan
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Neonati pretermine (età gestazionale 23-32 settimane) con ROP stadio 2, zona II senza plus.
- Un consenso informato firmato dai genitori.
Criteri di esclusione:
- Neonati con insufficienza cardiaca;
- Neonati con anomalie cardiovascolari congenite, ad eccezione del dotto arterioso persistente, del forame ovale pervio e dei piccoli difetti del setto interventricolare;
- Neonati con bradicardia ricorrente (frequenza cardiaca < 90 battiti al minuto);
- Neonati con blocco atrioventricolare di secondo o terzo grado;
- Neonati con ipotensione;
- Neonati con insufficienza renale;
- Neonati con effettiva emorragia cerebrale;
- Neonati con altre malattie che controindicano l'uso di beta-bloccanti adrenergici.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Propranololo collirio
Tutti i neonati prematuri arruolati riceveranno propranololo come soluzione oftalmica (0,1%): 3 microgocce di 6 microlitri (μL) di soluzione di propranololo (= 6 μg propranololo/microgoccia) verranno applicate localmente con una pipetta calibrata, in ciascun occhio, tre volte al giorno (ogni 8 ore). Il trattamento continuerà fino al completo sviluppo della vascolarizzazione retinica, ma non oltre 60 giorni. Il trattamento con propranololo sarà sempre associato all'approccio convenzionale adottato dall'Early Treatment for Retinopathy of Prematurity Study (ETROP Cooperative Group. |
Tutti i neonati prematuri arruolati riceveranno propranololo come soluzione oftalmica (0,1%): 3 microgocce di 6 microlitri (μL) di soluzione di propranololo (= 6 μg propranololo/microgoccia) verranno applicate localmente con una pipetta calibrata, in ciascun occhio, tre volte al giorno (ogni 8 ore). Il trattamento continuerà fino al completo sviluppo della vascolarizzazione retinica, ma non oltre 60 giorni. Il trattamento con propranololo sarà sempre associato all'approccio convenzionale adottato dal Gruppo Cooperativo ETROP. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di incidenza della progressione dalla ROP allo stadio 2 allo stadio ROP più grave (stadio 2 o 3 con plus, stadio 4 e stadio 5)
Lasso di tempo: i partecipanti saranno seguiti per la durata della degenza ospedaliera, una media prevista di 2 mesi
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Il collirio propranololo è considerato efficace nel contrastare la progressione della ROP se il trattamento riduce il tasso di incidenza della progressione dalla ROP allo stadio 2 allo stadio ROP più grave (stadio 2 o 3 con più) dal 38% effettivo al 19% o meno.
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i partecipanti saranno seguiti per la durata della degenza ospedaliera, una media prevista di 2 mesi
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Concentrazioni plasmatiche di propranololo allo stato stazionario
Lasso di tempo: 10° giorno di trattamento
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Per valutare la sicurezza del propranololo collirio consideriamo le concentrazioni plasmatiche di propranololo allo stato stazionario.
In particolare dovrebbe essere sempre inferiore a 20 ng/ml, che è la concentrazione plasmatica, allo stato stazionario, riportata dopo somministrazione orale di propranololo nello studio PROP-ROP
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10° giorno di trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Numero di neonati che progrediscono allo stadio 3 senza plus ROP
Lasso di tempo: i partecipanti saranno seguiti per la durata della degenza ospedaliera, una media prevista di 2 mesi
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i partecipanti saranno seguiti per la durata della degenza ospedaliera, una media prevista di 2 mesi
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Numero di neonati che necessitano di vitrectomia
Lasso di tempo: i partecipanti saranno seguiti per la durata della degenza ospedaliera, una media prevista di 2 mesi
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i partecipanti saranno seguiti per la durata della degenza ospedaliera, una media prevista di 2 mesi
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Raccolta di eventi avversi dovuti al trattamento con propranololo con collirio
Lasso di tempo: i partecipanti saranno seguiti per la durata della degenza ospedaliera, una media prevista di 2 mesi
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i partecipanti saranno seguiti per la durata della degenza ospedaliera, una media prevista di 2 mesi
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Numero di neonati che progrediscono allo stadio 4 o 5 ROP con distacco di retina totale o parziale
Lasso di tempo: i partecipanti saranno seguiti per la durata della degenza ospedaliera, una media prevista di 2 mesi
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i partecipanti saranno seguiti per la durata della degenza ospedaliera, una media prevista di 2 mesi
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Numero di neonati che necessitano di trattamento laser
Lasso di tempo: i partecipanti saranno seguiti per la durata della degenza ospedaliera, una media prevista di 2 mesi
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i partecipanti saranno seguiti per la durata della degenza ospedaliera, una media prevista di 2 mesi
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Numero di neonati che necessitano di trattamento di salvataggio con bevacizumab
Lasso di tempo: i partecipanti saranno seguiti per la durata della degenza ospedaliera, una media prevista di 2 mesi
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i partecipanti saranno seguiti per la durata della degenza ospedaliera, una media prevista di 2 mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Luca Filippi, MD, Azienda Ospedaliero, Universitaria Meyer
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Filippi L, Cavallaro G, Bagnoli P, Dal Monte M, Fiorini P, Donzelli G, Tinelli F, Araimo G, Cristofori G, la Marca G, Della Bona ML, La Torre A, Fortunato P, Furlanetto S, Osnaghi S, Mosca F. Oral propranolol for retinopathy of prematurity: risks, safety concerns, and perspectives. J Pediatr. 2013 Dec;163(6):1570-1577.e6. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.07.049. Epub 2013 Sep 18.
- Dal Monte M, Casini G, la Marca G, Isacchi B, Filippi L, Bagnoli P. Eye drop propranolol administration promotes the recovery of oxygen-induced retinopathy in mice. Exp Eye Res. 2013 Jun;111:27-35. doi: 10.1016/j.exer.2013.03.013. Epub 2013 Mar 23.
- Filippi L, Cavallaro G, Fiorini P, Malvagia S, Della Bona ML, Giocaliere E, Bagnoli P, Dal Monte M, Mosca F, Donzelli G, la Marca G. Propranolol concentrations after oral administration in term and preterm neonates. J Matern Fetal Neonatal Med. 2013 May;26(8):833-40. doi: 10.3109/14767058.2012.755169. Epub 2013 Jan 31.
- Della Bona ML, Malvagia S, Villanelli F, Giocaliere E, Ombrone D, Funghini S, Filippi L, Cavallaro G, Bagnoli P, Guerrini R, la Marca G. A rapid liquid chromatography tandem mass spectrometry-based method for measuring propranolol on dried blood spots. J Pharm Biomed Anal. 2013 May 5;78-79:34-8. doi: 10.1016/j.jpba.2013.01.034. Epub 2013 Feb 4.
- Filippi L, Cavallaro G, Bagnoli P, Dal Monte M, Fiorini P, Berti E, Padrini L, Donzelli G, Araimo G, Cristofori G, Fumagalli M, la Marca G, Della Bona ML, Pasqualetti R, Fortunato P, Osnaghi S, Tomasini B, Vanni M, Calvani AM, Milani S, Cortinovis I, Pugi A, Agosti M, Mosca F. Propranolol 0.1% eye micro-drops in newborns with retinopathy of prematurity: a pilot clinical trial. Pediatr Res. 2017 Feb;81(2):307-314. doi: 10.1038/pr.2016.230. Epub 2016 Nov 4.
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Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie degli occhi
- Infante, neonato, malattie
- Complicazioni della gravidanza
- Complicanze ostetriche del lavoro
- Travaglio ostetrico, prematuro
- Infantile, prematuro, malattie
- Malattie retiniche
- Nascita prematura
- Retinopatia del prematuro
- Effetti fisiologici delle droghe
- Beta-antagonisti adrenergici
- Antagonisti adrenergici
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antiaritmici
- Agenti antipertensivi
- Agenti vasodilatatori
- Soluzioni farmaceutiche
- Propranololo
- Soluzioni oftalmiche
Altri numeri di identificazione dello studio
- DROP-PROP
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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