- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02240940
Prova di approvazione della Cina PARACHUTE
PARACHUTE China: valutazione clinica multicentrica, prospettica, a braccio singolo della sicurezza e dell'efficacia del sistema di partizionamento percutaneo del ventricolo sinistro Parachute
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
CardioKinetix ha sviluppato un metodo di trattamento basato su catetere che può essere utilizzato per il trattamento di pazienti con insufficienza cardiaca dovuta a cardiopatia ischemica (ingrossamento del ventricolo sinistro dopo infarto miocardico della parete anteriore). Questo dispositivo di impianto, chiamato "paracadute", è una membrana divisoria posta all'interno dell'apice di un ventricolo allargato con anomalie del movimento. Il dispositivo di impianto Parachute può quindi isolare la regione dell'apice disfunzionale nel ventricolo, ridurre il volume ventricolare e migliorare la compliance diastolica del ventricolo sinistro.
Ai pazienti approvati per l'arruolamento dopo lo screening mediante TC cardiaca o risonanza magnetica verrà impiantato un dispositivo di impianto del paracadute (il dispositivo dello studio). I pazienti riceveranno tutte le terapie mediche appropriate (AAMT) approvate dal loro medico.
La coorte di pazienti includerà pazienti con insufficienza cardiaca che presentano anomalie del movimento della parete dovute a precedente infarto miocardico, frazione di eiezione ventricolare sinistra ≤40% e ≥15% e classe NYHA II - IV (non ricoverati). Un massimo di 30 pazienti saranno arruolati in sette centri. Saranno arruolati nello studio i pazienti che hanno superato lo screening con ecocardiografia transtoracica (TTE) e TC cardiaca o RM.
Dopo aver confermato che un paziente soddisfa i requisiti di iscrizione con la valutazione cardiaca CT o MRI, il paziente verrà arruolato nello studio e verrà impiantato con un dispositivo Paracadute e trattato con terapia anticoagulante warfarin/aspirina.
Nei periodi di follow-up 3 mesi, 6 mesi e 1 anno dopo l'intervento chirurgico, verranno eseguiti valutazione clinica, test TTE, valutazione funzionale, test del cammino di 6 minuti e valutazione degli eventi avversi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Shanghai, Cina
- 10th People's Hospital Affiliated to Tongji University
-
Shanghai, Cina
- Shanghai Jiaotong University School of Medicine Ruijin Hospital
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Shanghai, Cina
- Zhongshang Hospital of Fudan University
-
Shenyang City, Cina
- General Hospital of Shenyang Military Region
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-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Cina
- Peking University First Hospital
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Beijing, Beijing, Cina
- Chinese Academy of Medical Sciences Fu Wai Hospital
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Cina, 310016
- Second Affiliated Hospital of Zhejiang University Medical College
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥ 18 anni ≤ 79 anni
- IMC < 40'
- Frazione di eiezione del ventricolo sinistro ≤40% e ≥15%
- Precedente ecocardiografia transtoracica che mostra una disfunzione cardiaca strutturale dell'infarto del ventricolo sinistro rappresentata da anomalie del movimento della parete del ventricolo sinistro (WMA)
- Comparsa di sintomi di insufficienza cardiaca ischemica (dalla classe NYHA II alla classe IV "non ricoverata") a seguito di infarto della parete anteriore e nei 60 giorni precedenti
- Il ventricolo sinistro deve avere le strutture anatomiche appropriate (dimensioni e forma); La TC cardiaca e l'angiografia del ventricolo sinistro vengono utilizzate per confermare che è possibile impiantare un dispositivo paracadute appropriato
- Avere ricevuto un trattamento appropriato secondo le linee guida ACC/AHA
- Il soggetto o il suo rappresentante legale informato della natura dello studio e ha acconsentito a partecipare a tutte le disposizioni della sperimentazione, ha firmato il modulo di consenso informato approvato dalla CE, ha accettato di sottoporsi al piano di trattamento post-operatorio e ai requisiti di follow-up, ed è in grado di completare il follow-up e gli esami di follow-up richiesti.
Criteri di esclusione:
- Anomalie significative del movimento della parete ventricolare oltre alla regione anteroapicale
- Stenosi o rigurgito valvolare (valvola tricuspide, aortica o mitrale) > 2+
- Recente (entro 6 mesi) incidente cerebrovascolare (CVA) o attacco ischemico transitorio (TIA)
- Richiede dialisi a lungo termine per malattia renale allo stadio terminale o insorgenza di sepsi o endocardite attiva
- Aspettativa di vita al momento dell'arruolamento e del ricovero <1 anno
- Allergie note o controindicazioni ad aspirina, eparina, warfarin, nitinol (titanio e lega di nichel) o sensibilità agli agenti di contrasto, che non possono essere sufficientemente trattate con farmaci prima dell'intervento chirurgico
- Shock cardiogeno entro 72 ore dallo screening
- Incinta o che sta pianificando una gravidanza durante il periodo di studio
- Partecipazione a una sperimentazione clinica di un altro farmaco o dispositivo medico entro 30 giorni dallo screening
- I ricercatori hanno stabilito che la compliance del paziente è scarsa e che la persona non sarà in grado di completare lo studio in conformità con i requisiti
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Impianto di paracadute
Ai pazienti idonei che soddisfano l'inclusione / esclusione verrà impiantato il dispositivo Paracadute dopo lo screening con ecocardiografia transtoracica (TTE) e TC o risonanza magnetica cardiaca.
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Il dispositivo di impianto Parachute di CardioKinetix è adatto per l'uso nell'isolamento della regione disfunzionale del ventricolo sinistro in pazienti con sintomi di insufficienza cardiaca dovuti a cardiopatia ischemica.
I potenziali benefici del dispositivo di impianto Parachute sono il miglioramento dell'emodinamica e dei sintomi clinici dell'insufficienza cardiaca.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Riduzione di LVESVi
Lasso di tempo: 3 mesi
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La misura dell'esito primario è il confronto della riduzione dell'indice del volume sistolico finale del ventricolo sinistro (LVESVi) dopo 3 mesi con LVESVi al basale.
La valutazione sarà eseguita tramite ecocardiografia transtoracica (TTE) da un laboratorio ecografico centrale indipendente (Yale University Clinical Research).
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3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Eventi cardiaci avversi maggiori
Lasso di tempo: 3 mesi
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Gli eventi cardiaci avversi maggiori (MACE) sono definiti come morte per qualsiasi causa, infarto miocardico, necessità di chirurgia cardiaca o dell'aorta toracica elettiva o urgente o necessità di utilizzo di dispositivi o interventi chirurgici di dispositivi con un catetere come base della terapia interventistica, o totale renale fallimento che richiede la dialisi.
Il metodo Kaplan-Meier sarà utilizzato per valutare la sopravvivenza libera da eventi dopo l'impianto del paracadute.
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3 mesi
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Miglioramento nella classe NYHA
Lasso di tempo: 3 mesi
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Tutti i pazienti saranno sottoposti a valutazione della classe NYHA in ogni momento.
Alla visita di follow-up a 3 mesi, verrà misurata la percentuale di pazienti che hanno un miglioramento nella classe NYHA (un miglioramento di almeno 1 rispetto alla classe NYHA al basale).
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3 mesi
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Miglioramento nel test del cammino di 6 minuti
Lasso di tempo: 3 mesi
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La differenza nella distanza della camminata di 6 minuti sarà misurata confrontando la distanza percorsa alla visita di follow-up a 3 mesi con la distanza percorsa di base.
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3 mesi
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Miglioramento della qualità della vita
Lasso di tempo: 3 mesi
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Verrà misurata la differenza nel punteggio EQ5D confrontando il punteggio EQ5D alla visita di follow-up di 3 mesi con il punteggio EQ5D al basale.
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3 mesi
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Successo procedurale
Lasso di tempo: Giorno 0
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Successo tecnico: successo nel rilascio dell'impianto del paracadute o completamento con successo dell'intervento chirurgico. Successo combinato : Il rilascio di tutti i dispositivi senza eventi avversi gravi, ulteriori interventi chirurgici, embolie, guasti tecnici (spostamento, perdita, ecc.) o altri problemi. |
Giorno 0
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sicurezza a lungo termine
Lasso di tempo: 6 mesi e 1 anno
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I pazienti saranno invitati a continuare a partecipare a uno studio di osservazione esteso a 6 e 12 mesi. I pazienti che accettano di partecipare 6 mesi e 12 mesi dopo l'intervento riceveranno le stesse valutazioni descritte nella visita di follow-up a 3 mesi. I rapporti descrittivi sulla sicurezza saranno realizzati utilizzando tutte le informazioni raccolte attraverso la ricerca di base e le informazioni aggiuntive dal periodo di osservazione esteso. |
6 mesi e 1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Runlin Gao, MD, Chinese Academy of Medical Sciences, Fu Wai Hospital
- Investigatore principale: Yuejin Yang, MD, Chinese Academy of Medical Sciences, Fu Wai Hospital
- Investigatore principale: Yuong Huo, MD, Peking University First Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Li J, Liu H, Liu Q, Liu C, Xiong W, Ma W, Zhang B, Dong S, Li T. Long-term prognosis analysis of PARACHUTE device implantation in patients with ischemic heart failure: a single-center experience of Chinese patients. J Cardiothorac Surg. 2021 Apr 20;16(1):98. doi: 10.1186/s13019-021-01484-0.
- Yang YJ, Huo Y, Xu YW, Wang JA, Han YL, Ge JB, Zhang RY, Yan XY, Gao RL. Percutaneous Ventricular Restoration Therapy Using the Parachute Device in Chinese Patients with Ischemic Heart Failure: Three-Month Primary End-point Results of PARACHUTE China Study. Chin Med J (Engl). 2016 Sep 5;129(17):2058-62. doi: 10.4103/0366-6999.189048.
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- RD1735
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