Efficacia di un intervento di riduzione dello stress nei caregiver di pazienti sottoposti a trapianto allogenico di cellule staminali emopoietiche (HSCT)

Milioni di americani forniscono assistenza non retribuita a familiari e amici anziani o malati. L'assistenza a una persona malata di cancro sottoposta a trapianto di cellule staminali è particolarmente stressante. Lo stress del caregiving è associato a molti disturbi, tra cui disturbi del sonno, depressione e ansia. Sebbene ci siano buone prove che i caregiver oncologici sperimentino alti livelli di stress e sintomi correlati allo stress, sono stati esplorati pochi studi di intervento per affrontare questa preoccupazione in questa popolazione.

Le tecniche di riduzione dello stress sono abilità importanti per le persone per far fronte allo stress dell'assistenza al cancro. Le tecniche di consapevolezza come lo yoga e la meditazione riducono i livelli di stress e i sintomi correlati allo stress nei caregiver. Tuttavia, molti operatori sanitari sono riluttanti a sottrarre tempo al paziente per occuparsi della propria salute e del proprio benessere. Pochi studi hanno esplorato gli interventi di riduzione dello stress basati sullo yoga che possono essere eseguiti a casa o al capezzale del paziente.

Basato sulla nostra ricerca passata che esamina lo stress e i sintomi correlati allo stress nei caregiver sottoposti a trapianto di cellule staminali, questo studio è progettato per determinare l'efficacia preliminare di un intervento di riduzione dello stress basato sullo yoga nel ridurre i livelli di stress nei caregiver durante il trapianto allogenico di cellule staminali ematopoietiche (HSCT) . Inoltre, questo studio esplorerà i fattori associati al cambiamento dello stress e dei sintomi del caregiver come i dati demografici, le variabili cliniche, i marcatori cardiometabolici e infiammatori e i comportamenti di salute.

Questo studio utilizzerà un progetto prospettico di gruppo di controllo randomizzato per esaminare gli effetti di un intervento di riduzione dello stress basato sullo yoga di sei settimane sullo stress percepito nei caregiver di pazienti HSCT allogenici. I soggetti verranno accreditati a questo protocollo se sono assistenti di un individuo sottoposto a trapianto allogenico presso il Centro clinico, NIH, hanno un'età maggiore o uguale a 18 anni, sono in grado di leggere l'inglese, stare in piedi e seduti senza assistenza, alzare le braccia sopra la testa senza dolore, e in grado di comprendere la natura investigativa dello studio. Per valutare adeguatamente l'efficacia dell'intervento è necessario un campione di almeno 78 caregivers.

Tutti i caregiver parteciperanno alla consueta formazione di gruppo di assistenza fornita presso il Centro clinico per i caregiver trapiantati. Gli operatori sanitari randomizzati al gruppo di intervento saranno programmati per una sessione con il personale dello studio per ricevere un file audio di 20 minuti di posizioni yoga della sedia delicata e consapevolezza del respiro guidato, nonché istruzioni per eseguirle, e verrà loro chiesto di esercitarsi quotidianamente. I dati, sotto forma di questionari basati sul web, nonché una valutazione fisica, un colloquio demografico e analisi del sangue saranno raccolti da tutti i partecipanti allo studio al basale (al momento o vicino al trapianto) e di nuovo alla fine del sesto settimana intervento. Non ci sarà alcun follow-up a lungo termine dopo il periodo di intervento. I questionari includono: Valutazione della reazione del caregiver, Profilo dello stile di vita che promuove la salute II, Indice della qualità del sonno di Pittsburgh, Scala della consapevolezza di Friburgo, Misure PROMIS di ansia, cognizione applicata, depressione, affetto positivo e benessere, Inventario dei sintomi della fatica multidimensionale-Forma breve e Toolbox NIH misure di solitudine, autoefficacia e stress percepito. I soggetti parteciperanno a un colloquio di uscita alla fine dello studio e l'interventista completerà un registro, basato sui diari dei soggetti, che tiene traccia della pratica del soggetto e della discrepanza tra la data e l'ora della sessione pianificata e quella effettiva. In questo studio verranno utilizzate tecniche di analisi quantitativa.