Prevenzione delle infezioni in cardiochirurgia (PICS)

Esiste un equilibrio clinico sulla questione se la profilassi antibiotica debba essere somministrata per un breve periodo o per un periodo di tempo prolungato, come evidenziato dalle incoerenze nelle principali linee guida, nelle pratiche correnti nei centri canadesi e come concluso nelle tre revisioni sistematiche. Esiste anche un equilibrio clinico sul fatto che l'aggiunta di vancomicina alla profilassi di routine con cefazolina possa ridurre ulteriormente i tassi di s-SSI. Una profilassi antimicrobica combinata di breve durata può ridurre gli effetti collaterali dell'esposizione agli antimicrobici come le infezioni da C. difficile o l'insorgenza di resistenza, ma può anche ridurre l'incidenza di s-SSI. L'obiettivo dell'eventuale studio su vasta scala è determinare se l'aggiunta di vancomicina alla cefazolina può ridurre le SSI e se la profilassi a breve termine è efficace quanto la profilassi a lungo termine. Il razionale per condurre lo studio pilota proposto è valutare la fattibilità di condurre questo trial incrociato randomizzato a grappolo fattoriale, l'aderenza al protocollo dello studio in ogni sito pilota, il tempo necessario per compilare i moduli di segnalazione dei casi e per ottenere stime affidabili dei tassi di eventi per il calcolo della dimensione del campione per lo studio principale