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L'efficacia e la sicurezza della terapia combinata con riso rosso fermentato e statina a basso dosaggio: confronto con statina standardizzata

19 luglio 2021 aggiornato da: Kangting Ji, MD, Wenzhou Medical University

Confronto tra terapia combinata con lievito di riso rosso e statina a basso dosaggio e statina standardizzata: uno studio clinico randomizzato a centro singolo, di non inferiorità

Il regime di statine a doppia dose raggiunge solo il 6% di diminuzione dei livelli di colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL-C), mentre il rischio di effetti collaterali è aumentato in gran parte. Il precedente studio pilota dei ricercatori (NCT01686451) ha suggerito che il riso rosso fermentato aveva un'efficacia ipolipemizzante simile mentre era associato a meno affaticamento rispetto alle statine. Lo scopo di questo studio è valutare l'efficacia e la sicurezza della terapia combinata con riso rosso fermentato e atorvastatina a basso dosaggio in persone con malattia cardiovascolare aterosclerotica lieve e qualificate per la terapia con statine secondo le linee guida nazionali.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Sia il lievito di riso rosso che le statine sono farmaci per abbassare il colesterolo spesso prescritti per la prevenzione secondaria delle malattie cardiovascolari (CVD). Il precedente studio pilota dei ricercatori (NCT01686451) ha suggerito che il riso rosso fermentato aveva un'efficacia ipolipemizzante simile mentre era associato a meno affaticamento rispetto alle statine. Lo scopo di questo studio è confrontare l'efficacia e la sicurezza della terapia combinata con riso rosso fermentato a 1,2 g/giorno e atorvastatina a 10 mg/giorno con atorvastatina a 20 mg/giorno in persone con lieve malattia cardiovascolare aterosclerotica e qualificate per la statina terapia secondo le linee guida nazionali.

Questo studio arruolerà individui con malattia cardiovascolare aterosclerotica lieve accertata e che attualmente non assumono farmaci ipolipemizzanti. I partecipanti verranno assegnati in modo casuale a ricevere una terapia combinata con riso rosso fermentato a 1,2 g/giorno e atorvastatina a 10 mg/giorno o atorvastatina a 20 mg/giorno per 24 settimane. Le visite dello studio avverranno allo screening, al basale, alla settimana 4, alla settimana 8, alla settimana 16 e alla settimana 24. Il sangue verrà raccolto per i test di laboratorio e questionari standardizzati valuteranno gli endpoint non cardiovascolari. Il conteggio delle pillole verrà utilizzato per valutare l'aderenza al trattamento. Verranno monitorati gli effetti collaterali dei farmaci e verranno eseguiti test di alanina aminotransferasi (ALT), aspartato aminotransaminasi (AST) e creatina fosfato chinasi (CPK). Verrà valutata l'efficacia del farmaco e verrà eseguito il test del colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL-C).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

240

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Kangting Ji, MD
  • Numero di telefono: +8613676403180
  • Email: jikt@wzmc.edu.cn

Luoghi di studio

    • Zhejiang
      • Wenzhou, Zhejiang, Cina, 325000
        • Reclutamento
        • The Second Hispital of Wenzhou Medical University
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 78 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Pazienti con malattia cardiovascolare aterosclerotica lieve accertata, definita come lesioni coronariche e/o carotidee e/o delle arterie periferiche 70 mg/dL (1,80 mmol/L).
  2. Le pazienti di sesso femminile devono essere in postmenopausa come definito da assenza di mestruazioni per almeno 12 mesi, o sterilizzate chirurgicamente per almeno tre mesi prima dell'inizio dello studio, o avere un test di gravidanza negativo e accettare di evitare la gravidanza durante lo studio e un mese dopo la fine dello studio utilizzando due metodi contraccettivi affidabili.
  3. I pazienti devono essere stati informati di tutti gli aspetti dello studio e firmato un modulo di consenso informato prima di qualsiasi attività correlata allo studio.
  4. I pazienti devono essere disposti e in grado di rispettare le visite programmate, il piano di trattamento, i test di laboratorio e le altre procedure dello studio.

Criteri di esclusione:

I pazienti che hanno soddisfatto tutti i criteri di inclusione di cui sopra saranno sottoposti a screening per i seguenti criteri di esclusione.

  1. Pazienti che hanno assunto farmaci ipolipemizzanti, comprese statine o prodotti a base di riso rosso fermentato durante le 4 settimane precedenti la visita di screening.
  2. Anamnesi documentata di infarto del miocardio (MI), angina instabile che ha portato al ricovero in ospedale, aritmia cardiaca incontrollata, intervento coronarico percutaneo (PCI) o intervento chirurgico di innesto di bypass coronarico (CABG), chirurgia carotidea o impianto di stent, accidente cerebrovascolare, attacco ischemico transitorio, procedura endovascolare o intervento chirurgico per vasculopatie periferiche.
  3. Previsto per sottoporsi a PCI programmato, CABG, rivascolarizzazione carotidea o periferica durante lo studio.
  4. Anamnesi di insufficienza cardiaca di classe III o IV della New York Heart Association negli ultimi 12 mesi.
  5. Storia nota di ictus emorragico.
  6. Pazienti con ipertensione non controllata alla visita di screening. I pazienti che assumono farmaci antipertensivi stabili possono essere arruolati a condizione che i farmaci e il dosaggio rimangano stabili durante lo studio.
  7. Chirurgia cardiovascolare o operazioni importanti entro 6 mesi prima della visita di screening.
  8. Pazienti che assumono anticoagulanti ad eccezione dell'aspirina a < 325 mg/die.
  9. Pazienti con disfunzione epatica come indicato da un livello sierico di alanina aminotransferasi (ALT) o di aspartato aminotransferasi (AST) > 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN) o sintomi clinici.
  10. Pazienti con livelli elevati di creatina fosfochinasi (al di sopra del limite superiore del range normale).
  11. Pazienti con disfunzione renale come indicato da un livello di creatinina sierica superiore all'intervallo ULN o sintomi clinici.
  12. Pazienti con ulcera gastrica o peptica entro 3 mesi prima della visita di screening.
  13. Pazienti con anamnesi di ipotiroidismo, pancreatite, colestasi, sindrome nefrosica, malattia della cistifellea o cirrosi biliare primaria. I pazienti in terapia sostitutiva tiroidea a dosi stabili possono essere arruolati se clinicamente eutiroidei.
  14. Pazienti con malattia clinicamente rilevante entro 4 settimane prima della visita di screening che potrebbe interferire con lo svolgimento di questo studio.
  15. Pazienti con una storia di abuso di alcol o sostanze stupefacenti nei due anni precedenti la visita di screening.
  16. Pazienti con ipersensibilità agli agenti ipolipemizzanti.
  17. Pazienti che hanno assunto un altro farmaco sperimentale entro 4 settimane prima della visita di screening.
  18. Pazienti con malattie metaboliche o endocrine non controllate che sanno influenzare i valori lipidici.
  19. Pazienti noti per essere sieropositivi.
  20. Pazienti che hanno una storia o presenza di tumore maligno attivo (diverso dal cancro della pelle non melanoma) o condizioni psichiatriche, neurologiche, respiratorie, ematologiche o di altro tipo clinicamente significative che, a parere degli investigatori, potrebbero interferire con o controindicare la partecipazione dei pazienti a questo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Riso rosso fermentato e atorvastatina
I partecipanti riceveranno 4 capsule dall'aspetto identico due volte al giorno per 24 settimane: 2 300 mg di riso rosso fermentato e 2 10 mg di atorvastatina.
I partecipanti riceveranno 2 capsule da 300 mg di riso rosso fermentato e 2 capsule da 10 mg di atorvastatina per 24 settimane.
Altri nomi:
  • Xuezhikang; Lipitor
Comparatore attivo: Atorvastatina da sola
I partecipanti riceveranno 4 capsule dall'aspetto identico due volte al giorno per 24 settimane: 2 placebo e 2 10 mg di atorvastatina.
I partecipanti riceveranno 2 capsule di placebo e 2 capsule di 10 mg di atorvastatina per 24 settimane.
Altri nomi:
  • Lipitore

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Variazione percentuale media rispetto al basale alla settimana 24 (o all'ultima valutazione) del livello sierico di colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL-C)
Lasso di tempo: Misurato allo screening, al basale, alla settimana 4, alla settimana 8, alla settimana 16 e alla settimana 24
Misurato allo screening, al basale, alla settimana 4, alla settimana 8, alla settimana 16 e alla settimana 24

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione percentuale media rispetto al basale alla settimana 24 (o all'ultima valutazione del livello sierico di colesterolo totale (TC).
Lasso di tempo: Misurato allo screening, al basale, alla settimana 4, alla settimana 8, alla settimana 16 e alla settimana 24
Misurato allo screening, al basale, alla settimana 4, alla settimana 8, alla settimana 16 e alla settimana 24
Variazione percentuale media rispetto al basale alla settimana 24 (o all'ultima valutazione) del livello sierico di colesterolo lipoproteico ad alta densità (HDL-C)
Lasso di tempo: Misurato allo screening, al basale, alla settimana 4, alla settimana 8, alla settimana 16 e alla settimana 24
Misurato allo screening, al basale, alla settimana 4, alla settimana 8, alla settimana 16 e alla settimana 24
Variazione percentuale media rispetto al basale alla settimana 24 (o all'ultima valutazione) del livello sierico di trigliceridi (TG)
Lasso di tempo: Misurato allo screening, al basale, alla settimana 4, alla settimana 8, alla settimana 16 e alla settimana 24
Misurato allo screening, al basale, alla settimana 4, alla settimana 8, alla settimana 16 e alla settimana 24
Variazione percentuale media rispetto al basale alla settimana 24 (o all'ultima valutazione) del livello sierico di colesterolo non HDL
Lasso di tempo: Misurato allo screening, al basale, alla settimana 4, alla settimana 8, alla settimana 16 e alla settimana 24
Misurato allo screening, al basale, alla settimana 4, alla settimana 8, alla settimana 16 e alla settimana 24
Percentuale di partecipanti che hanno manifestato sintomi muscolari associati alle statine (SAM)
Lasso di tempo: Misurato alla settimana 4, settimana 8, settimana 16 e settimana 24
I SAM includevano tutti i disturbi correlati ai muscoli (ad es. dolore, debolezza o crampi). Gli eventi riportati sono disturbi muscolari confermati da un comitato indipendente per gli eventi clinici (CEC) in base alla natura dei sintomi muscolari, all'aumento dei livelli di creatina chinasi (CK) e alla loro associazione temporale con l'inizio, l'interruzione e il nuovo trattamento con statine.
Misurato alla settimana 4, settimana 8, settimana 16 e settimana 24

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione percentuale media rispetto al basale alla settimana 24 (o all'ultima valutazione) del livello sierico di glicemia a digiuno
Lasso di tempo: Misurato al basale, settimana 4, settimana 8, settimana 16 e settimana 24
Misurato al basale, settimana 4, settimana 8, settimana 16 e settimana 24
Variazione percentuale media rispetto al basale alla settimana 24 (o all'ultima valutazione) del livello sierico di emoglobina glicosilata
Lasso di tempo: Misurato al basale, settimana 4, settimana 8, settimana 16 e settimana 24
Misurato al basale, settimana 4, settimana 8, settimana 16 e settimana 24
Variazione percentuale media rispetto al basale alla settimana 24 (o all'ultima valutazione) del livello di attività fisica
Lasso di tempo: Misurato al basale, settimana 4, settimana 8, settimana 16 e settimana 24
Il livello di attività fisica sarà stimato mediante una versione breve del questionario internazionale sull'attività fisica (IPAQ).
Misurato al basale, settimana 4, settimana 8, settimana 16 e settimana 24
Variazione percentuale media rispetto al basale alla settimana 24 (o all'ultima valutazione) sui punteggi della fatica
Lasso di tempo: Misurato al basale, settimana 4, settimana 8, settimana 16 e settimana 24
Il punteggio di fatica è autovalutato e va da 0 a 10. Per la scala di gravità, 0=non presente, 10=molto grave.
Misurato al basale, settimana 4, settimana 8, settimana 16 e settimana 24
Variazione percentuale media rispetto al basale alla settimana 24 (o all'ultima valutazione) sul punteggio dei problemi di memoria
Lasso di tempo: Misurato al basale, settimana 4, settimana 8, settimana 16 e settimana 24
Il punteggio relativo ai problemi di memoria è autovalutato e va da 0 a 10. Per la scala di gravità, 0=non presente, 10=molto grave.
Misurato al basale, settimana 4, settimana 8, settimana 16 e settimana 24
Variazione percentuale media rispetto al basale alla settimana 24 (o all'ultima valutazione) sul punteggio dei problemi di attenzione/concentrazione
Lasso di tempo: Misurato al basale, settimana 4, settimana 8, settimana 16 e settimana 24
Il punteggio relativo ai problemi di attenzione/concentrazione è autovalutato e va da 0 a 10. Per la scala di gravità, 0=non presente, 10=molto grave.
Misurato al basale, settimana 4, settimana 8, settimana 16 e settimana 24
Variazione percentuale media rispetto al basale alla settimana 24 (o all'ultima valutazione) sul punteggio dei problemi di calcolo
Lasso di tempo: Misurato al basale, settimana 4, settimana 8, settimana 16 e settimana 24
Il punteggio dei problemi di calcolo è autovalutato e va da 0 a 10. Per la scala di gravità, 0=non presente, 10=molto grave.
Misurato al basale, settimana 4, settimana 8, settimana 16 e settimana 24
Variazione percentuale media rispetto al basale alla settimana 24 (o all'ultima valutazione) del punteggio depressione/disperazione
Lasso di tempo: Misurato al basale, settimana 4, settimana 8, settimana 16 e settimana 24
Il punteggio di depressione/disperazione è autovalutato e va da 0 a 10. Per la scala di gravità, 0=non presente, 10=molto grave.
Misurato al basale, settimana 4, settimana 8, settimana 16 e settimana 24
Variazione percentuale media rispetto al basale alla settimana 24 (o all'ultima valutazione) sul punteggio di ansia
Lasso di tempo: Misurato al basale, settimana 4, settimana 8, settimana 16 e settimana 24
L'ansia includeva irrequietezza, impazienza, irritabilità, nervosismo, ansia. Il punteggio di ansia è autovalutato e va da 0 a 10. Per la scala di gravità, 0=non presente, 10=molto grave.
Misurato al basale, settimana 4, settimana 8, settimana 16 e settimana 24
Variazione percentuale media rispetto al basale alla settimana 24 (o all'ultima valutazione) del punteggio relativo ai problemi del sonno
Lasso di tempo: Misurato al basale, settimana 4, settimana 8, settimana 16 e settimana 24
Il punteggio relativo ai problemi del sonno è autovalutato e va da 0 a 10. Per la scala di gravità, 0=non presente, 10=molto grave.
Misurato al basale, settimana 4, settimana 8, settimana 16 e settimana 24
La sicurezza sarà valutata dall'incidenza di eventi avversi (AE), interruzione dovuta agli eventi avversi, cambiamenti clinicamente rilevanti sui risultati dei test di laboratorio, segni vitali, esami fisici ed elettrocardiogrammi a 12 derivazioni (ECG).
Lasso di tempo: Screening, linea di base, settimana 4, settimana 8, settimana 16 e settimana 24
ECG ed esame fisico solo allo screening e alla settimana 24
Screening, linea di base, settimana 4, settimana 8, settimana 16 e settimana 24

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Kangting Ji, MD, The Second Hispital of Wenzhou Medical University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 novembre 2015

Completamento primario (Anticipato)

1 maggio 2022

Completamento dello studio (Anticipato)

1 maggio 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

29 marzo 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

29 marzo 2016

Primo Inserito (Stima)

1 aprile 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

20 luglio 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

19 luglio 2021

Ultimo verificato

1 luglio 2021

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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