- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02801500
Anastomosi bilioenterica superiore mediante tecnica di compressione magnetica (CTREG)
Anastomosi bilioenterica superiore mediante tecnica di compressione magnetica: uno studio controllato multicentrico, prospettico, randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'anastomosi bilioenterica superiore è uno degli interventi più comuni e difficili in Chirurgia Epatobiliare. L'anastomosi manuale tradizionale è diventata uno dei principali fattori di prognosi a causa della lunghezza del tempo di sutura, della difficoltà dell'operazione, dell'elevata incidenza di perdite anastomotiche e di stenosi. L'anastomosi compressiva magnetica può realizzare l'anastomosi rapida, ridurre la difficoltà e ridurre l'incidenza di perdite e stenosi anastomotiche. Attualmente, la maggior parte degli studi sull'anastomosi bilioenterica compressiva magnetica è semplicemente confinata all'interno di case report clinici e studio retrospettivo a centro singolo, piccolo campione, quindi mancano prove convincenti della medicina basata sull'evidenza per la sicurezza, l'affidabilità e la convinzione.
Questo studio è uno studio multicentrico, prospettico, randomizzato controllato. Per valutare la sicurezza, l'affidabilità e convincere dell'anastomosi bilioenterica superiore a compressione magnetica, questo studio ha confrontato l'incidenza di perdita anastomotica e stenosi tra anastomosi compressiva magnetica e anastomosi manuale tradizionale tra i pazienti che necessitano di un'operazione di anastomosi bilioenterica superiore. Il piano di progettazione dello studio prevede l'arruolamento di 70 pazienti e la suddivisione in Gruppo di studio (Gruppo A: anastomosi compressiva magnetica) e Gruppo di controllo (Gruppo B: anastomosi manuale tradizionale) in rapporto 1:1 in modo casuale in base a fattori di stratificazione. Verranno valutati l'incidenza di perdite anastomotiche e stenosi, la durata del tempo di anastomosi bilioenterica, il valore della bilirubina sierica, la durata del tempo di dimissione del dispositivo magnetico e il tempo medio di degenza ospedaliera. I pazienti abbandoneranno lo studio se si verificano eventi avversi, richiesta attiva di abbandono, malattia grave di nuova insorgenza o decesso. L'endpoint primario e secondario sarà osservato da un regolare follow-up.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Cina, 710061
- Reclutamento
- The First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University
-
Contatto:
- Xiaopeng Yan, PHD
- Numero di telefono: 08615332432878
- Email: yanxiaopeng99@163.com
-
Xi'an, Shaanxi, Cina, 710061
- Reclutamento
- First Affiliated Hospital of Xian JiaotongUniversity
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età compresa tra 18 e 75 anni
- Il genere dei pazienti non era limitato
- Pazienti che erano ben diagnosticati e avevano l'indicazione per l'anastomosi bilioenterica superiore.
- Pazienti la cui vita sarà più lunga di 12 mesi.
- Pazienti che sono disposti a partecipare volontariamente a questo studio clinico e al modulo di consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Donna durante la gravidanza o l'allattamento o chiunque abbia disturbi mentali
- La parete del dotto epatico o del digiuno era troppo spessa in modo che la forza attrattiva del dispositivo magnetico non potesse soddisfare i requisiti di compressione.
- Qualsiasi variazione anatomica nel sistema dei dotti biliari o nel diametro interno è troppo piccola in modo che il dispositivo magnetico non possa inserirsi.
- Qualsiasi corpo estraneo è stato impiantato nel corpo, come un pacemaker cardiaco.
- Controindicazione chirurgica, tra cui:
Child-Pugh C con encefalopatia epatica Chiunque abbia disfunzioni cardiache, polmonari, renali o di altri organi e non possa tollerare un intervento chirurgico. Malattia dei calcoli dei dotti epatici, a cui è stata diagnosticata una colangite acuta di tipo grave, particolarmente complicata da batteriemia o shock settico. Malattia allo stadio terminale, complicata da cirrosi biliare o ipertensione portale. Pazienti con ittero ostruttivo a lungo termine, disidratazione, disturbi elettrolitici o difetti della coagulazione; I pazienti hanno la tendenza o la storia di sanguinamento.
- Qualsiasi altra malattia nei periodi perioperatori che richieda un esame MRI nelle successive 8 settimane dopo l'operazione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Anastomosi magnetica compressiva
Un dispositivo magnetico verrà utilizzato durante l'anastomosi bilioenterica.
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Il dispositivo per anastomosi a compressione magnetica verrà utilizzato per completare l'anastomosi durante l'anastomosi bilioenterica.
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Comparatore attivo: Anastomosi manuale tradizionale
Verrà utilizzata una tecnica cucita a mano durante l'anastomosi bilioenterica.
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Verrà utilizzata una tecnica cucita a mano per completare l'anastomosi durante l'anastomosi bilioenterica.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Perdita anastomotica bilioenterica
Lasso di tempo: 1 mese dopo l'operazione
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1 mese dopo l'operazione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Durata del tempo di anastomosi bilioenterica
Lasso di tempo: durante l'operazione
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durante l'operazione
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Numero di pazienti che hanno dimesso il dispositivo alla data prevista.
Lasso di tempo: Da 1 a 4 settimane dopo l'operazione
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Da 1 a 4 settimane dopo l'operazione
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Numero di pazienti a cui è stato diagnosticato un disturbo da scarica del dispositivo magnetico
Lasso di tempo: meno di 1 settimana o più di 4 settimane
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meno di 1 settimana o più di 4 settimane
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durata media della degenza postoperatoria
Lasso di tempo: 3 mesi
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3 mesi
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Tempi di esame patologico del residuo del dotto biliare del tumore di Klatskin
Lasso di tempo: durante l'operazione
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durante l'operazione
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Stenosi anastomotica bilioenterica
Lasso di tempo: Lasso di tempo: 1,3,6,12 mesi dopo l'operazione
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Lasso di tempo: 1,3,6,12 mesi dopo l'operazione
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sicklick JK, Camp MS, Lillemoe KD, Melton GB, Yeo CJ, Campbell KA, Talamini MA, Pitt HA, Coleman J, Sauter PA, Cameron JL. Surgical management of bile duct injuries sustained during laparoscopic cholecystectomy: perioperative results in 200 patients. Ann Surg. 2005 May;241(5):786-92; discussion 793-5. doi: 10.1097/01.sla.0000161029.27410.71.
- House MG, Cameron JL, Schulick RD, Campbell KA, Sauter PK, Coleman J, Lillemoe KD, Yeo CJ. Incidence and outcome of biliary strictures after pancreaticoduodenectomy. Ann Surg. 2006 May;243(5):571-6; discussion 576-8. doi: 10.1097/01.sla.0000216285.07069.fc.
- Frattaroli FM, Reggio D, Guadalaxara A, Illomei G, Pappalardo G. Benign biliary strictures: a review of 21 years of experience. J Am Coll Surg. 1996 Nov;183(5):506-13.
- Yan JQ, Peng CH, Ding JZ, Yang WP, Zhou GW, Chen YJ, Tao ZY, Li HW. Surgical management in biliary restricture after Roux-en-Y hepaticojejunostomy for bile duct injury. World J Gastroenterol. 2007 Dec 28;13(48):6598-602. doi: 10.3748/wjg.v13.i48.6598.
- Avaliani M, Chigogidze N, Nechipai A, Dolgushin B. Magnetic compression biliary-enteric anastomosis for palliation of obstructive jaundice: initial clinical results. J Vasc Interv Radiol. 2009 May;20(5):614-23. doi: 10.1016/j.jvir.2009.01.019.
- Chopita N, Vaillaverde A, Cope C, Bernedo A, Martinez H, Landoni N, Jmelnitzky A, Burgos H. Endoscopic gastroenteric anastomosis using magnets. Endoscopy. 2005 Apr;37(4):313-7. doi: 10.1055/s-2005-861358.
- Stepanov EA, Vasil'ev GS, Nikolaev VV. [The treatment of intestinal fistulae in children by applying a by-pass anastomosis using magnetic devices]. Khirurgiia (Mosk). 1992 Nov-Dec;(11-12):93-5. Russian.
- Fan C, Ma J, Zhang HK, Gao R, Li JH, Yu L, Wu Z, Lv Y. Sutureless intestinal anastomosis with a novel device of magnetic compression anastomosis. Chin Med Sci J. 2011 Sep;26(3):182-9. doi: 10.1016/s1001-9294(11)60046-1.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Adenocarcinoma
- Carcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Cisti
- Anomalie congenite
- Condizioni patologiche, anatomiche
- Malattie della cistifellea
- Malattie delle vie biliari
- Malattie del dotto biliare
- Colelitiasi
- Colecistolitiasi
- Anomalie dell'apparato digerente
- Colangiocarcinoma
- Calcoli
- Calcoli biliari
- Tumore di Klatskin
- Cisti del coledoco
Altri numeri di identificazione dello studio
- XJTU1AF-CRF-2015-001
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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