Un confronto tra boli endovenosi intermittenti di fenilefrina e norepinefrina per prevenire l'ipotensione indotta dalla colonna vertebrale nei parti cesarei

L'ipotensione è una complicanza molto comune dell'anestesia spinale per il parto cesareo e può avere effetti collaterali indesiderati sia sulla madre che sul feto se non trattata tempestivamente. La fenilefrina è stata il farmaco di scelta per il trattamento di questa ipotensione indotta dalla colonna vertebrale. Sebbene la fenilefrina sia sicura da usare per questa indicazione, è stata associata a bradicardia riflessa ea una riduzione della gittata cardiaca.

La norepinefrina è un potente vasopressore usato per trattare l'ipotensione in terapia intensiva. Studi recenti hanno esaminato l'uso della noradrenalina in ambito ostetrico e hanno dimostrato che può essere utilizzata in sicurezza e ha anche proprietà emodinamiche favorevoli rispetto alla fenilefrina, con meno bradicardia e minore depressione della gittata cardiaca.

I ricercatori hanno recentemente condotto uno studio per determinare l'ED90 della noradrenalina e ora pianificano di confrontare le dosi in bolo di fenilefrina con la noradrenalina per il trattamento dell'ipotensione dopo l'anestesia spinale per taglio cesareo.

I ricercatori ipotizzano che la noradrenalina, se somministrata in bolo per prevenire l'ipotensione post-spinale, si tradurrà in una riduzione relativa di circa il 70% del tasso di bradicardia rispetto alla fenilefrina nei pazienti sottoposti a parto cesareo elettivo in anestesia spinale.