Effetto della medicina manuale o della terapia cognitivo-comportamentale con diabete cronico non controllato

L'integrazione della terapia nutrizionale della salute cognitivo comportamentale (di seguito CBT) e dei servizi di assistenza primaria svolge un ruolo importante nei risultati sanitari e nella prevalenza dei disturbi cronici trattati nell'assistenza primaria. Il Center of Disease Control ha pubblicato alcuni numeri inquietanti: il 9,3% della popolazione statunitense è affetta da diabete. Il novantacinque percento di questi individui riceverà cure dal proprio fornitore di cure primarie, meno del 5% si consulterà con un dietologo o un fornitore di salute comportamentale. Si prevede che il diabete triplicherà negli Stati Uniti nonostante le numerose opzioni terapeutiche e il notevole aumento delle risorse mediche dedicate a questo problema. C'è bisogno di trattamenti che dimostrino un'efficacia a basso rischio e larga diffusione.

Lo stato mentale di una persona può svolgere un ruolo importante in condizioni di salute fisica e psicosociale come il diabete. La depressione e il diabete condividono un'associazione bidirezionale. Una recente meta-analisi ha riportato che le persone depresse hanno un rischio aumentato del 60% di sviluppare il diabete. È stata trovata un'associazione tra i rischi di sviluppare diabete e depressione non grave, depressione persistente e depressione non trattata. La terapia cognitivo comportamentale, tra le altre, ha dimostrato efficacia per una varietà di condizioni croniche.

Implementando una visita condivisa con le cure primarie incoraggiamo il progresso di questo nuovo approccio. Un focus sulla riduzione dello stress utilizzando la consapevolezza per incoraggiare i pazienti a pensare al proprio corpo nel suo insieme e guarire attraverso non solo l'uso della CBT, ma con la nutrizione e la terapia manuale. Dimostrare gli effetti benefici della CBT sul diabete non controllato offrirà un'altra opzione di trattamento psicosociale per il gran numero di sofferenti residenti negli Stati Uniti. La CBT e altri interventi basati sulla consapevolezza sono stati riconosciuti come utili per una serie di condizioni tra cui il dolore cronico. Tuttavia, solo 1 ampio studio clinico randomizzato (RCT) ha valutato la CBT per la lombalgia cronica e tale studio era limitato agli anziani.

Questo studio clinico include anche il trattamento manipolativo chiropratico (CMT) con pazienti diabetici non controllati. Questo studio è unico a causa della mancanza di prove preesistenti di questa natura. La CMT ha dimostrato un miglioramento della funzione fisica. Una compromissione del sistema nervoso periferico è una comune complicanza a lungo termine del diabete. Nei casi più gravi, ciò può portare ad amputazioni degli arti e morte cardiaca improvvisa secondaria a polineuropatia autonomica. Il corretto riconoscimento delle manifestazioni muscoloscheletriche dei pazienti con diabete aiuterà il chiropratico curante e lo allerterà sulle possibili conseguenze neurologiche del diabete.