- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02985671
Valutare la superiorità della combinazione fissa (Orfenadrina 35 mg, Paracetamolo 325 mg, Caffeina 65 mg e Diclofenac sodico 50 mg) rispetto a Voltaren® (Diclofenac sodico 50 mg) nel trattamento della lombalgia posturale acuta. (Eiffel)
Studio clinico nazionale, fase III, multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato, parallelo, per valutare la superiorità dell'associazione fissa (orfenadrina 35 mg, acetaminofene 325 mg, caffeina 65 mg e diclofenac sodico 50 mg) rispetto al farmaco di confronto Voltaren® (Diclofenac Sodio 50mg), nel Trattamento dell'Episodio Acuto di Lombalgia Posturale Meccanica.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
La combinazione fissa di orfenadrina 35 mg, paracetamolo 325 mg, caffeina 65 mg e diclofenac sodico 50 mg mira a fornire ai pazienti un'azione antinfiammatoria, analgesica e miorilassante con un adeguato profilo di sicurezza e tollerabilità.
Il diclofenac è un antinfiammatorio non steroideo con azione analgesica, antinfiammatoria e antipiretica ed è efficace nel trattamento di una varietà di condizioni infiammatorie e dolorose acute e croniche. Il suo effetto antinfiammatorio avviene inibendo la sintesi delle prostaglandine inibendo COX-1 e COX-2 in maniera equipotente.
L'orfenadrina, d'altra parte, è un miorilassante ad azione centrale che ha effetti analgesici e anticolinergici. Presenta efficacia clinica nel trattamento di condizioni dolorose associate a quadri come stiramenti e distorsioni, soprattutto di carattere acuto, tra le altre condizioni muscoloscheletriche che si presentano con dolore e contrattura muscolare.
Per quanto riguarda il paracetamolo, è un farmaco con azione analgesica e antipiretica oltre che con proprietà antinfiammatorie. È ampiamente utilizzato in un'ampia varietà di patologie con particolare attenzione al trattamento del dolore da lieve a moderato. È un analgesico non oppioide con azione nell'inibizione della ciclossigenasi e di conseguenza nella produzione di prostaglandine, con potenza simile a quella dell'aspirina. È l'analgesico di scelta per i bambini, gli anziani e le donne incinte. È stato utilizzato con successo nel trattamento del mal di schiena. L'associazione tra paracetamolo e orfenadrina è nota e clinicamente efficace nell'analgesia, così come la combinazione di paracetamolo e diclofenac, che fornisce anche efficacia clinica nella gestione del dolore postoperatorio acuto.
Infine, la caffeina, un alcaloide appartenente al gruppo delle metilxantine, è un agonista che compete con i recettori dell'adenosina, agendo su questi recettori in aree molto diverse, come in tutta la circolazione periferica e nella corteccia cerebrale. La caffeina potenzia gli effetti di altri analgesici, migliora la farmacocinetica del paracetamolo e induce cambiamenti dell'umore. Tutti questi meccanismi possono contribuire a migliorare l'azione analgesica del paracetamolo.
L'associazione di antinfiammatori non steroidei, miorilassanti, analgesici e caffeina nel trattamento sintomatico delle condizioni dolorose associate all'apparato muscolo-scheletrico è piuttosto antica.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Elisangela C Rorato, Specialist
- Numero di telefono: +55 11 2608-6130
- Email: elisangela.rorato@ache.com.br
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Maria Fernanda A Giacomin, M.D.
- Numero di telefono: +55 11 2608-8292
- Email: maria.giacomin@ache.com.br
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Capacità di comprendere e acconsentire alla loro partecipazione a questo studio clinico, espressa firmando il modulo di consenso informato (ICF);
- Paziente con lombalgia acuta che risponde al periodo di dolore inferiore o uguale a 3 giorni e il valore minimo di 40 mm nella VAS;
- Partecipanti alla ricerca che eseguono semplici RX del rachide lombosacrale, con risultati entro i limiti della normalità per la fascia di età.
Criteri di esclusione:
- Uso di droghe illecite;
- Donne fertili che hanno avuto un test di gravidanza positivo nelle urine o durante la gestazione o l'allattamento;
- - Partecipanti che presentano reazioni allergiche, asma o orticaria in risposta all'esposizione ad aspirina, sulfamidici e altri FANS;
- Donne che non accettano di utilizzare metodi contraccettivi accettabili (contraccettivo orale, contraccettivo endovenoso, dispositivo intrauterino (IUD), impianto ormonale, metodi di barriera, cerotto transdermico ormonale e legatura delle tube); ad eccezione di quelli chirurgicamente sterili (ooforectomia bilaterale o isterectomia), menopausa da almeno un anno e partecipanti che riferiscono di non impegnarsi in pratiche sessuali o pratiche non riproduttive;
- Partecipanti con condizioni infiammatorie come qualsiasi condizione reumatica nota come artrite reumatoide, osteoartrosi (criteri di grado II, III e IV di Kellgren e Lawrence, Allegato IV), spondilite anchilosante o artrite psoriasica, condizione di dolore cronico (superiore a sei settimane), primaria o neoplasia secondaria, scoliosi da moderata a grave (superiore a 40º), lombalgia a seguito di trauma, disturbi viscerali come dismenorrea o endometriosi;
- Ipersensibilità nota ai componenti dei medicinali utilizzati durante lo studio;
- Partecipanti alla ricerca che hanno avuto un'infezione batterica di recente (ultimi 90 giorni), che ha colpito la colonna vertebrale, la regione pelvica o addominale; così come i partecipanti con una storia di infezione batterica che ha colpito la colonna vertebrale in modo cronico;
- Partecipanti alla ricerca precedentemente diagnosticati con ernia del disco, osteoma osteoide, restringimento artroscopico del canale spinale, spondiloartropatie, spondilodiscite, calcoli renali, colecistite calcolitica, endometriosi, prostatite, aneurisma dell'aorta addominale, dolore pelvico cronico, pielonefrite, ascessi perirenali e pancreatite, artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, artrite psoriasica, polimialgia reumatica, gotta, episodi di monoartrite acuta compatibile con pseudogotta, malattia di Paget, artrite settica, necrosi avascolare, malattia di Wilson, emocromatosi, alcaptonuria, osteocondromatosi primaria, irite, colite, uretrite e rash cutaneo;
- - Partecipanti che presentano una storia sospetta o precedente di ulcere esofagee, gastriche o duodenali o sanguinamento prima della prima dose del farmaco in studio;
- Partecipanti alla ricerca che presentano qualsiasi malattia cronica non controllata, come diabete, ipertensione, disturbi epatici o renali cronici o qualsiasi condizione clinica che, a parere dello sperimentatore, possa interferire con il farmaco in studio;
- - Partecipanti che presentano disturbi infiammatori intestinali (ad es. Morbo di Crohn o colite ulcerosa), difetto significativo della coagulazione o storia di malattie cardiovascolari che possono impedire l'uso di FANS, come insufficienza cardiaca congestizia;
- Qualsiasi risultato dell'osservazione clinica (valutazione clinica/fisica) che viene interpretato dal medico sperimentatore come un rischio per la partecipazione del partecipante alla ricerca allo studio clinico;
- Anamnesi di chirurgia del rachide lombare, di qualsiasi natura;
- Mancata comprensione e risposta al questionario Roland Morris, al questionario sulla qualità della vita SF-36 e al diario del partecipante e che non dispone di un accompagnatore che lo assista;
- Deve essere escluso il partecipante con una storia di malattia maligna senza documentazione di remissione / cura, ad esempio melanoma, leucemia, linfoma, malattie mieloproliferative e carcinoma a cellule renali di qualsiasi durata;
- Partecipanti immunosoppressi;
- Partecipanti alla ricerca che eseguono trattamenti per l'osteoporosi;
- Diagnosi di sindrome della cauda equina e/o grave deficit neurologico acuto (presenza di alterazioni motorie o sensoriali degli arti inferiori e segnale di Lasegue positivo >60o). Alterazione dello sfintere e dell'anestesia in sella;
- Storia di intenso dolore al minimo sforzo, dolore progressivo e notturno e persistente restrizione del movimento;
- Partecipanti alla ricerca con perdita di peso inspiegabile (più di 10 kg in tre mesi);
- Partecipanti alla ricerca che stanno eseguendo un qualche tipo di trattamento orale, fisico o topico per la lombalgia (ad esempio agopuntura, calore locale e yoga) e/o l'inizio del programma di fisioterapia negli ultimi 2 mesi prima dell'inizio dello studio;
- Partecipante a ricerche che ha partecipato a protocolli di studi clinici negli ultimi 12 (dodici) mesi (Delibera CNS 7 agosto 1997, n.
- Uso di droghe proibite specificate al punto 11.2 del presente protocollo. Se il partecipante fa uso di acido acetilsalicilico, utilizzato come agente antipiastrinico, sarà consentita la dose massima di 200 mg;
- Partecipante che abbia un rapporto di parentela di secondo grado o legame con dipendenti o dipendenti del Promotore e del Centro Ricerche.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Farmaco sperimentale e Voltaren Placebo
Orphenadrine + paracetamolo + caffeina + diclofenac sodico e Placebo di Voltaren 01 compressa di farmaco sperimentale (orfenadrina 35 mg, paracetamolo 325 mg, caffeina 65 mg e diclofenac sodico 50 mg) + 01 compressa di placebo di Voltaren, da somministrare per via orale, tre volte al giorno, rispettando l'intervallo di 08 ore tra le somministrazioni, durante 7 giorni. |
orfenadrina 35 mg, paracetamolo 325 mg, caffeina 65 mg e diclofenac sodico 50 mg compresse
Altri nomi:
compressa senza principi attivi, prodotta per imitare la compressa Voltaren da 50 mg
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Voltaren® + farmaco sperimentale placebo
Voltaren & Placebo di Orphenadrine + paracetamolo + caffeina + diclofenac sodico 01 compressa di Voltaren + 01 compressa di placebo di farmaco sperimentale (orfenadrina, paracetamolo, caffeina e diclofenac sodico), da somministrare per via orale, tre volte al giorno, rispettando l'intervallo di 08 ore tra le somministrazioni, durante 7 giorni. |
Voltaren (diclofenac sodico 50 mg) compressa
Altri nomi:
compressa senza sostanze attive, fabbricata per imitare la compressa del prodotto sperimentale
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Superiorità dell'associazione fissa di orfenadrina 35 mg, paracetamolo 325 mg, caffeina 65 mg e diclofenac sodico 50 mg, rispetto a Voltaren® nel trattamento della lombalgia posturale meccanica acuta.
Lasso di tempo: 72 ore (± 7 ore) dall'inizio del trattamento.
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La variabile primaria di efficacia era la variazione assoluta dell'intensità del dolore misurata dalla EVA - Visual Analogue Scale di 100 mm (0 mm = nessun dolore e 100 mm = massimo dolore) in relazione al basale (V0), definita come EVA72-0 = (EVA72 - EVA0 ).
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72 ore (± 7 ore) dall'inizio del trattamento.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sollievo dal dolore nel trattamento della lombalgia meccanica posturale acuta durante il trattamento.
Lasso di tempo: 15', 30', 45', 60', 90', 120', 72h (±7h) e 168h (+48h) dopo la prima somministrazione del farmaco per il quale il partecipante allo studio è stato randomizzato.
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Variazione assoluta dell'intensità del dolore misurata da EVA - Visual Analog Scale di 100 mm (0 mm = nessun dolore e 100 mm = dolore massimo) rispetto al basale (V0).
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15', 30', 45', 60', 90', 120', 72h (±7h) e 168h (+48h) dopo la prima somministrazione del farmaco per il quale il partecipante allo studio è stato randomizzato.
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Intensità del dolore nel trattamento della lombalgia meccanica posturale acuta durante il trattamento.
Lasso di tempo: 24 ore e 48 ore dopo la prima somministrazione del farmaco per il quale il partecipante allo studio è stato randomizzato
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intensità del dolore misurata tramite EVA - Visual Analog Scale di 100mm (0mm = nessun dolore e 100mm = massimo dolore) e riportata giornalmente nelle 24 e 48 ore successive alla prima somministrazione del farmaco
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24 ore e 48 ore dopo la prima somministrazione del farmaco per il quale il partecipante allo studio è stato randomizzato
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Necessità di farmaci di salvataggio per controllare il dolore acuto tra i gruppi di trattamento durante il periodo di studio.
Lasso di tempo: 07 giorni
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Proporzione di partecipanti che avevano bisogno di almeno un farmaco di salvataggio durante lo studio in ciascun gruppo di trattamento.
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07 giorni
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Numero di compresse di farmaci di salvataggio utilizzate quotidianamente dal partecipante alla ricerca in ciascun gruppo di trattamento.
Lasso di tempo: 07 giorni
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Numero di compresse di farmaci di salvataggio utilizzate quotidianamente dal partecipante alla visita di base fino alla visita finale dello studio in ciascun gruppo di trattamento, come valutato dal diario del partecipante alla ricerca.
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07 giorni
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Valutazione dell'incapacità funzionale dei partecipanti alla ricerca.
Lasso di tempo: 07 giorni
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Variazione assoluta del punteggio totale del questionario sulla disabilità funzionale di Roland-Morris valutato alle visite V1 e VF, in relazione al punteggio totale di base (V0).
Questo questionario è composto da 24 item dicotomici (0 = No e 1 = Sì) e quindi il punteggio totale va da 0 a 24 punti (0 = nessun reclamo e 24 = limitazioni molto gravi).
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07 giorni
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Valutazione della qualità della vita dei partecipanti alla ricerca.
Lasso di tempo: 07 giorni
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Variazione assoluta del punteggio di ciascun dominio del questionario sulla qualità della vita SF-36 (capacità funzionale, limitazione per aspetti fisici, dolore, stato di salute generale, vitalità, aspetti sociali, aspetti emotivi e salute mentale) valutato nella visita finale (VF), rispetto al punteggio basale (V0).
Il risultato di ciascun dominio di questo questionario va da 0 a 100 punti (0 = stato peggiore e 100 = stato migliore).
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07 giorni
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Valutazione della soddisfazione dei partecipanti al trattamento.
Lasso di tempo: 07 giorni
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Soddisfazione del partecipante alla ricerca per il trattamento, valutata nella visita finale (VF) mediante la scala analogica visiva di 100 punti (EVA di 100 mm, essendo 0 mm = totalmente insoddisfatto e 100 mm = totalmente soddisfatto).
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07 giorni
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Valutare la sicurezza dei trattamenti durante il periodo di studio.
Lasso di tempo: La prima dose del farmaco in studio fino a 30 giorni dopo la fine del trattamento.
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Incidenza di eventi avversi (AE) registrati dalla prima dose del farmaco in studio fino a 30 giorni dopo la fine del trattamento, ma verranno raccolti e riportati tutti gli eventi avversi che si verificano dopo la firma dell'ICF.
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La prima dose del farmaco in studio fino a 30 giorni dopo la fine del trattamento.
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Valutare la sicurezza dei trattamenti durante il periodo di studio.
Lasso di tempo: Giorno di V1 e giorno di VF.
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Variazione assoluta dei segni vitali misurati nelle visite V1 e FV rispetto alla visita di riferimento (V0).
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Giorno di V1 e giorno di VF.
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Valutare la sicurezza dei trattamenti durante il periodo di studio.
Lasso di tempo: Giorno di V1 e giorno di VF.
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Proporzione di partecipanti con cambiamenti clinici o fisici, considerati rilevanti secondo i criteri del ricercatore, alle visite V1 e FV rispetto alla visita di riferimento (V0).
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Giorno di V1 e giorno di VF.
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Valutare la sicurezza dei trattamenti durante il periodo di studio.
Lasso di tempo: Giorno di V0 e giorno di VF.
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Proporzione di partecipanti con test di laboratorio alterati, considerati clinicamente rilevanti secondo i criteri del ricercatore, alla visita di riferimento (V0) e alla visita finale (VF) dello studio.
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Giorno di V0 e giorno di VF.
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Valutare la sicurezza dei trattamenti durante il periodo di studio.
Lasso di tempo: Giorno della V0.
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Proporzione di partecipanti con alterazioni dell'esame ECG, ritenuti clinicamente rilevanti secondo i criteri del ricercatore, osservati nelle visite V0.
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Giorno della V0.
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Mauro C Junior, M.D., Allergisa Search Dermato Cosmetic Ltda.
- Investigatore principale: Morton A Scheinberg, M.D., AACD - Association of Assistance to the Disabled Child
- Investigatore principale: Pedro Henrique I Pohl, M.D., Center for Multidisciplinary Studies CEPES
- Investigatore principale: Pérola G Plapler, M.D., Clinical Research Center IOT HCFMUSP
- Investigatore principale: Suely S Roizenblatt, CDEC Brazil - Center for the Development of Clinical Studies Brazil
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Anticipato)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Dolore
- Manifestazioni neurologiche
- Mal di schiena
- Lombalgia
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Parasimpaticolitici
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Antagonisti Muscarinici
- Antagonisti colinergici
- Agenti colinergici
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Inibitori della ciclossigenasi
- Antipiretici
- Antagonisti purinergici
- Agenti purinergici
- Inibitori dell'enzima del citocromo P-450
- Agenti neuromuscolari
- Inibitori della fosfodiesterasi
- Antagonisti del recettore purinergico P1
- Stimolanti del sistema nervoso centrale
- Rilassanti muscolari, centrali
- Agenti antiparkinson
- Agenti anti-discinesia
- Inibitori del citocromo P-450 CYP2B6
- Acetaminofene
- Diclofenac
- Caffeina
- Orfenadrina
Altri numeri di identificazione dello studio
- ACH-TND-03(12/14)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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