uno studio prospettico di coorte per il trattamento con propranololo nella retinopatia del prematuro

L'incidenza della retinopatia del prematuro (ROP) nei neonati pretermine di peso inferiore a 1500 g è di circa il 60% nei paesi sviluppati di tutto il mondo, mentre ci sono molti più neonati pretermine di peso superiore a 1500 g e 32 settimane di età gestazionale con retinopatia del prematuro (ROP) da curare nei paesi in via di sviluppo. ROP ha elencato le prime cinque cause che portano alla cecità nei bambini, che minacciano seriamente la vista e la qualità della vita dei bambini.

L'ablazione della retina con fotocoagulazione mediante laser o crioterapia riduce l'incidenza della cecità sopprimendo la fase neovascolare della ROP. Tuttavia, questi interventi chirurgici richiedono l'anestesia e alcuni di essi possono causare complicazioni come apnea, enterocolite necrotizzante neonatale, sepsi ed emorragia del tratto digerente. Di conseguenza, è importante studiare un metodo alternativo di trattamento non chirurgico.

Lo sviluppo della ROP dipende in gran parte dal fattore di crescita dell'endotelio vascolare (VEGF). La riduzione dell'espressione di VEGF nella fase neovascolare potrebbe prevenire la neovascolarizzazione distruttiva nella ROP.

Il propranololo è un tipo di recettore beta-adrenergico (β-AR) che può inibire l'espressione del VEGF ed è stato la prima scelta nel trattamento dell'emangioma infantile, il tumore infantile più comune. Esistono alcuni studi pilota che suggeriscono che la somministrazione orale di propranololo è efficace nel contrastare la progressione della ROP in pazienti senza indicazione chirurgica. Tuttavia, la sicurezza è motivo di preoccupazione, poiché il propranololo orale può causare complicazioni ed effetti collaterali associati come bradicardia, ipotensione, lesioni della crescita cerebrale e olfattive.

Recentemente una ricerca sul propranololo in collirio in un modello murino di retinopatia indotta dall'ossigeno (OIR) ha dimostrato che il propranololo era ancora efficace nell'inibire i processi angiogenici, indicando che la somministrazione locale è altrettanto efficace.

Lo scopo di questo studio è valutare la sicurezza e l'efficacia del propranololo orale/locale nei neonati pretermine con fase iniziale di retinopatia del prematuro (ROP). Lo studio sarà seguito per un periodo di tempo, osservando lo sviluppo del sistema ottico e nervoso complicanze per confermare ulteriormente l'efficacia del propranololo nel trattamento della ROP, che può fornire una base teorica per l'ulteriore applicazione clinica del farmaco nella ROP.