Valutazione del lattato plasmatico nel monitoraggio della chirurgia non cardiaca mediante ecocardiografia transtoracica

Lo studio è uno studio clinico, prospettico e randomizzato su 60 pazienti di entrambi i sessi, di età compresa tra i 18 e gli 80 anni, sottoposti a chirurgia addominale maggiore. Questo studio si propone di confrontare i livelli plasmatici di lattato in pazienti sottoposti a chirurgia addominale maggiore (colectomia, gastrectomia, esofagectomia, pancreatectomia, Wertheim Meigs, chirurgia epatica e splenica) monitorati mediante ecocardiografia o con tecniche convenzionali (pressione arteriosa media, pressione venosa centrale).

I ricercatori si aspettano di osservare una diminuzione dei livelli di lattato plasmatico nei pazienti sottoposti a monitoraggio ecocardiografico rispetto ai pazienti sottoposti a monitoraggio convenzionale. In questo modo, dimostrare che l'uso routinario dell'ecocardiografia transtoracica in pazienti sottoposti a grandi interventi chirurgici migliora gli esiti clinici di questi pazienti e presenta un minor costo ospedaliero.

L'indicazione chirurgica obbedirà ai criteri del servizio di chirurgia dell'Università Federale di Juiz de Fora, dopo l'esame clinico e gli esami di laboratorio preoperatori di routine (emocromo completo, coagulogramma completo, sodio plasmatico, urea plasmatica di potassio e creatinina plasmatica, glicemia e test di funzionalità epatica ), elettrocardiogramma a riposo e radiografia del torace. Tutti i pazienti che accettano di partecipare allo studio firmeranno un termine di consenso informato nella valutazione preanestetica (Appendice 1).

I pazienti verranno formati casualmente dal computer dal programma GraphPad Prisma® in due gruppi con 30 pazienti:

Gruppo convenzionale, Gruppo ecocardiogramma transtoracico, Tutti i dati del sondaggio saranno annotati nella scheda tecnica del protocollo (Appendice 2). I pazienti saranno anestetizzati dal ricercatore Dr. Marcello Fonseca Salgado Filho, che sarà anche responsabile dell'esecuzione dell'esame TTE intraoperatorio.