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Reducing Length of Stay in the Emergency Department

10 giugno 2017 aggiornato da: Wan-Ching Lien, National Taiwan University Hospital Hsin-Chu Branch

Reducing Length of Stay in the Emergency Department: Analyzing the Factors and Quality Improvement Interventions

Emergency department (ED) crowding has become an international challenge in the recent decades.

Length of stay (LOS) is a useful marker to monitor ED crowding. Searching for the possible causes and reducing barriers may have the greatest impact on EDLOS.

Therefore, the investigators assembled a multidisciplinary team for improvement of the ED process, to undergo assessments of ED patient flow with the spirit of lean-sigma methodologies. The objectives of this study were to evaluate a Lean-sigma-based initiative to lessen EDLOS.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Lean aims to smooth out the workflow and to eliminate wastes. In the ED settings, lean principles can display the process of the ED patient flow. Six sigma, a complementary strategy, has the merit to compensate the potential weakness of Lean through a data-driven process. Currently, a combination of Lean and Six sigma methodologies develops to solve the problems of workflow.

It became clear that concurrent multifaceted interventions were needed to reduce EDLOS. Therefore, the investigators assembled a multidisciplinary quality improvement team for improvement of the ED process, to undergo assessments of ED patient flow with the spirit of lean-sigma methodologies. The objectives of this study were to evaluate a Lean-sigma-based initiative to lessen EDLOS.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

72000

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

The patients were registered in the ED of the Hsin-Chu branch from Jan, 2015 to Dec, 2015.

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • the patients were registered in the ED from Jan, 2015 to Dec, 2015.

Exclusion Criteria:

  • the patients were excluded because of left without seeing a physician.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
to reduce ED length of stay
to reduce ED length of stay to lessen ED crowding by using Lean-sigma management and quality improvement interventions including reducing boarding time and medical decision time.
Comportamentale: Quality improvement (QI) interventions

1. The ED admissions exhibited prolonged length of stay.

2. The Interventions for Reducing Medical Decision Time:

  1. The ED director created QI education sessions and reported monthly QI outcomes.
  2. The ED nurses reported the current number of ED admission patients twice a day to the director. The director summarized the bed requests to the administrative personnel.
  3. The nurses reported the in-scene complicated cases to the ED director. The director would give an assistance in managing these cases.

3. The Interventions for Reducing Boarding Time

  1. The ED patients could be admitted before 8 a.m. if the bed was vacant.
  2. The ED director initiated an on-line meeting at 8 a.m. and 4 p.m.
  3. Monthly QI outcomes were reported in the hospital affairs meeting.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
length of stay for ED admissions.
Lasso di tempo: 12 months
Length of stay was defined as the time from patient registration to leaving the ED.
12 months

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
boarding time for ED admissions
Lasso di tempo: 12months
Boarding time was defined as the time from decision for admission to leaving the ED.
12months
decision time for ED admissions
Lasso di tempo: 12 months
Decision time was defined as the time from patient registration to decision for disposition.
12 months
the percentage of LOS over 24 hours in all ED patients.
Lasso di tempo: 12 months
The percentage was defined as patients staying at the ED over 24 hours/total ED visits.
12 months

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

National Taiwan University Hospital Hsin-Chu Branch

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 gennaio 2015

Completamento primario (Effettivo)

31 dicembre 2015

Completamento dello studio (Effettivo)

31 dicembre 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 giugno 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

10 giugno 2017

Primo Inserito (Effettivo)

14 giugno 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

14 giugno 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

10 giugno 2017

Ultimo verificato

1 giugno 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 105-061-E

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

SÌ

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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