Valutazione ecografica dei disturbi anovulatori nelle donne magre e in sovrappeso

Questo studio è stato condotto per determinare se le caratteristiche ecografiche delle ovaie possono essere utilizzate per diagnosticare in modo affidabile diversi tipi di disturbi anovulatori nelle donne di tutti i tipi di corpo. Lo studio cercherà anche di stabilire se le caratteristiche ecografiche dell'ovaio possano riflettere il grado di problemi riproduttivi e metabolici che una donna con mestruazioni irregolari o assenti potrebbe riscontrare. In questo modo, i ricercatori possono aiutare a massimizzare le informazioni che possono essere ricevute quando si utilizzano gli ultrasuoni per valutare i pazienti con problemi di cicli mestruali irregolari e/o infertilità.

Le ovaie sono il sito di produzione delle uova e normalmente rilasciano un uovo ogni mese. Il processo di rilascio di un uovo si chiama ovulazione. L'atto di rilasciare un uovo è il modo in cui il corpo assicura la fertilità di una donna ogni mese durante i suoi anni riproduttivi. Ci sono una serie di motivi per cui l'ovulazione potrebbe non verificarsi regolarmente nelle donne. Si ritiene che alcuni di questi motivi siano correlati alla produzione di ormoni maschili (ad es. androgeni), composizione corporea, nutrizione e salute metabolica generale. Tuttavia, i modi precisi in cui questi fattori influenzano l'ovulazione sono sconosciuti.

I ricercatori hanno in programma di valutare l'aspetto e il funzionamento delle ovaie in un ampio gruppo di donne. Il loro obiettivo è reclutare donne magre e in sovrappeso per questo studio e includere sia donne che hanno cicli mestruali regolari e prevedibili, sia donne che hanno cicli mestruali poco frequenti o assenti. I ricercatori includeranno donne con cicli irregolari a causa dell'aumento della produzione di androgeni, o anovulazione iperandrogena, così come quelle che hanno cicli irregolari ma livelli normali di androgeni o anovulazione normoandrogena. I ricercatori utilizzeranno gli ultrasuoni per raccogliere informazioni sull'aspetto e sul funzionamento delle ovaie, quindi correleranno le caratteristiche delle ovaie alla composizione corporea, agli ormoni riproduttivi e metabolici e ai fattori nutrizionali. Poiché ci si aspetta che le caratteristiche delle ovaie siano diverse nelle donne magre e in sovrappeso, i ricercatori sperano di sviluppare criteri ecografici che aiutino gli operatori sanitari a diagnosticare specifici problemi di ovulazione nelle donne di tutte le taglie. Insieme, questa ricerca aiuterà a comprendere meglio la complessa relazione tra nutrizione, metabolismo e salute riproduttiva nelle donne.

Per raggiungere questi obiettivi, i ricercatori prevedono di reclutare 50 donne con cicli mestruali regolari, 50 donne con anovulazione normoandrogena e 50 donne con anovulazione iperandrogena. Il loro obiettivo è reclutare un numero uguale di donne in ciascun gruppo che siano magre (BMI; Peso normale = 18,5 - 24,9 kg/m2) e sovrappeso o obese (BMI; Sovrappeso = 25 - 29,9 kg/m2; Obese >= 30 kg/ m2). Le scansioni ecografiche delle ovaie saranno valutate per il numero totale, le dimensioni e la distribuzione dei follicoli utilizzando tecniche di imaging sia bidimensionali che tridimensionali. Ai partecipanti verranno raccolti campioni di sangue per determinare le concentrazioni sieriche di ormone luteinizzante (LH), ormone follicolo-stimolante (FSH), estradiolo, progesterone. Saranno valutati i seguenti parametri metabolici: (1) test di tolleranza al glucosio orale di 75 grammi per caratterizzare la dinamica del glucosio e dell'insulina a 0, 30, 60, 90 e 120 minuti dopo l'ingestione di glucosio; (2) doppia scansione assorbimetrica a raggi X (DXA) per quantificare la distribuzione del grasso corporeo e della massa muscolare magra; (3) valutazione dei segni vitali e antropometrica per misurare la circonferenza della vita e dell'anca, altezza, peso, pressione sanguigna e frequenza cardiaca e (4) esami del sangue a digiuno per rilevare le concentrazioni sieriche di androgeni (cioè testosterone totale, androstenedione, indice di androgeni liberi) e marcatori sierici della sindrome metabolica (cioè lipidi ed emoglobina A1C). I partecipanti completeranno un questionario sulla frequenza alimentare e un questionario sull'attività fisica. Un ricercatore può anche fornire ai partecipanti un accelerometro da indossare per una settimana.