Promuovere la vita indipendente negli anziani fragili migliorando la cognizione e la capacità di deambulazione e utilizzando ausili (MIND&GAIT)

In questo crescente contesto di società che invecchiano, il numero di anziani istituzionalizzati tende ad aumentare. Diverse ragioni portano all'istituzionalizzazione delle persone anziane, incluso il declino fisico e cognitivo. In Portogallo, nella popolazione di età superiore ai 60 anni, c'erano circa 160.287 persone affette da demenza, che corrisponde al 5,91% delle persone coperte da queste fasce di età. Il decadimento cognitivo lieve (MCI) è considerato uno stato intermedio tra il normale invecchiamento cognitivo e la demenza lieve, in particolare nelle persone anziane. È sempre più riconosciuto come un grave problema di salute associato a un aumentato rischio di demenza. Il mantenimento della salute cognitiva è essenziale per prevenire il deterioramento cognitivo e ritardare l'insorgenza di demenza, dipendenza e (in)capacità di prendersi cura di sé. Nelle persone anziane con declino cognitivo, la stimolazione cognitiva può essere un intervento promettente per ridurre i sintomi depressivi e la vulnerabilità depressiva, migliorando la loro qualità di vita. D'altra parte, l'invecchiamento in buona salute si è tradizionalmente concentrato sulla prevenzione delle malattie, ma sono necessari maggiori sforzi per ridurre la fragilità e la dipendenza e mantenere una funzione fisica e cognitiva indipendente tra gli anziani. Il processo di invecchiamento associato a uno stile di vita sedentario può portare al declino di alcune capacità fisiche. Il mantenimento dello stato funzionale e la riduzione della morbilità legata all'età è una parte importante delle politiche di invecchiamento attivo; promuove la vita indipendente, migliora la qualità della vita e riduce i costi dell'assistenza sanitaria. In questo modo i programmi di esercizio riducono il declino della capacità funzionale correlato all'età e mantengono la forza e la massa muscolare negli adulti di età compresa tra 65 e 85 anni.

Il gruppo di ricerca intende intervenire nella promozione dell'invecchiamento attivo, includendo l'esercizio fisico e le attività che promuovono il ritardo e/o il mantenimento della salute cognitiva e fisica delle persone anziane fragili.

In questo modo, verrà condotto uno studio controllato randomizzato dal gruppo di ricerca, composto da due bracci: gruppo sperimentale (gruppo CI) e gruppo di controllo. Lo scopo di questo studio è valutare l'impatto del programma di IC sulle persone anziane fragili. La valutazione dell'efficacia dell'Intervento Combinato avrà la seguente metodologia:

- Sample Test: Per il calcolo delle dimensioni del campione è stato utilizzato il software G*Power 3.1.9.2. L'analisi della potenza era basata su un errore di tipo I di 0,05; potenza di 0,80; dimensione dell'effetto f=0,30; e ANOVA: misure ripetute tra i fattori hanno determinato una dimensione totale del campione di 62. I partecipanti con più di 65 anni o più saranno reclutati da due case per anziani. I partecipanti saranno distribuiti casualmente in gruppi di 8, nel gruppo di controllo e nel gruppo sperimentale. I partecipanti saranno classificati come con declino cognitivo da lieve a moderato e rischio di caduta da lieve a moderato. Il gruppo di controllo riceverà le cure abituali.

-Intervento: l'intervento combinato sarà implementato nell'arco di 21 settimane, 4 volte a settimana. Il programma di stimolazione cognitiva (CSP) verrà applicato una volta alla settimana e il programma di attività fisica (PAP) 3 volte alla settimana per 30-60 min. I partecipanti che utilizzano i camminatori rotanti beneficeranno del meccanismo del kit di autoblocco per il meccanismo dei camminatori rotanti (ABMRW) durante l'esecuzione del PAP.

-Analisi dei dati: L'analisi statistica sarà eseguita attraverso misure ripetute e ANOVA. Età, sesso e punteggi iniziali di depressione e attività della vita quotidiana (ADL) saranno introdotti come covariate. Verrà eseguita un'analisi dell'intenzione di trattare per analizzare i dati delle persone che hanno lasciato lo studio.