- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03510468
Impatto della somministrazione settimanale di rifapentina e isoniazide sulla farmacocinetica allo stato stazionario di tenofovir alafenamide in volontari sani (YODA)
Impatto della somministrazione settimanale di rifapentina e isoniazide sulla farmacocinetica allo stato stazionario di tenofovir alafenamide in volontari sani
Sfondo:
Il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) viene trattato con farmaci antiretrovirali. Molte persone con HIV hanno anche l'infezione polmonare tubercolare (TBC). La maggior parte dei trattamenti per la tubercolosi sono complicati. Un trattamento più semplice di due farmaci per la tubercolosi può essere assunto una volta alla settimana. I ricercatori vogliono studiare come i farmaci per l'HIV e la tubercolosi si influenzano a vicenda in modo che le persone che prendono entrambi possano essere curate in sicurezza.
Obbiettivo:
Studiare se la rifapentina e l'isoniazide influenzano i livelli ematici del comune TAF antiretrovirale.
Eleggibilità:
Adulti sani di età compresa tra 18 e 65 anni senza HIV, tubercolosi o epatite
Design:
I partecipanti digiuneranno prima della visita di screening. Avranno una storia medica, un esame fisico e esami del sangue. Le donne possono sottoporsi a un test di gravidanza.
Durante lo studio, i partecipanti devono:
Usa un controllo delle nascite efficace
Non prendere la maggior parte delle medicine
Non bere alcolici
Alla visita di riferimento, i partecipanti ripeteranno i test di screening e riceveranno compresse TAF.
I partecipanti prenderanno TAF una volta al giorno per 31 giorni. Terranno traccia delle dosi e degli effetti collaterali.
In 32 giorni, i partecipanti avranno 4 visite lunghe e 4 brevi.
A tutte le visite, i partecipanti:
Digiuno la sera prima
Prendi del cibo
Prendi il TAF di quel giorno
Rivedi la loro fornitura di TAF
Sottoponiti alla gravidanza e agli esami del sangue
Segnala gli effetti collaterali
A 3 visite, i partecipanti assumeranno anche i farmaci da 2 TB e la vitamina B6.
A 3 lunghe visite, i partecipanti riceveranno anche sangue raccolto 8 volte in 8 ore da un tubo di plastica in una vena del braccio.
Intorno al giorno 46, i partecipanti digiuneranno e faranno esami del sangue e di gravidanza. Due settimane dopo, riceveranno una chiamata per sapere come si sentono...
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La rifapentina (RPT) è una rifamicina a lunga durata d'azione che può essere utilizzata settimanalmente con l'isoniazide (INH) come regime di prima linea nel trattamento dell'infezione da tubercolosi latente (LTBI). Sebbene questo regime offra diversi potenziali benefici, l'uso di RPT settimanale più INH è limitato negli adulti con infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) in terapia antiretrovirale (ART) a causa della mancanza di dati sulle interazioni farmacologiche con gli antiretrovirali (ARV). Tenofovir alafenamide (TAF) è un agente di base preferito dalle attuali linee guida ARV del Dipartimento della salute e dei servizi umani e fa parte di molteplici regimi di prima linea raccomandati per il trattamento dell'HIV. Tuttavia, l'uso di TAF con rifamicine, incluso RPT, non è raccomandato a causa di potenziali interazioni farmacologiche. Pertanto, lo scopo di questo studio è determinare gli effetti della somministrazione concomitante di RPT e INH sulla farmacocinetica allo stato stazionario (PK) di TAF plasmatico, tenofovir plasmatico (TFV) e TFV difosfato intracellulare (dp).
Si tratta di uno studio in aperto, a sequenza fissa, di interazione farmaco-farmaco intrasoggettivo progettato per valutare la PK allo stato stazionario di TAF, TFV e TFV-dp con la co-somministrazione di RPT + INH una volta alla settimana somministrati alle dosi utilizzate per il trattamento dell'LTBI. Lo studio consisterà in due fasi: (1) TAF una volta al giorno da solo (giorni 1-14) e (2) TAF una volta al giorno + RPT basato sul peso + INH una volta alla settimana (giorni 15-31). I partecipanti saranno sottoposti a periodici prelievi di sangue seriali ARV PK nell'arco di 24 ore nei giorni 14-15, 22-23 e 31-32.
TAF, TFV e TFV-dp PK saranno determinati utilizzando metodi non compartimentali. I seguenti parametri farmacocinetici verranno confrontati tra le fasi: area sotto la curva nell'intervallo di somministrazione, concentrazione plasmatica massima, tempo alla concentrazione plasmatica massima, emivita terminale, clearance orale apparente e concentrazione plasmatica minima. Gli eventi avversi saranno classificati e registrati.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Doris Z Swaim, R.N.
- Numero di telefono: (301) 827-9716
- Email: doris.swaim@nih.gov
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
- CRITERI DI INCLUSIONE DEI PARTECIPANTI:
Gli individui devono soddisfare tutti i seguenti criteri per essere ammessi alla partecipazione allo studio:
- Età 18-65 anni.
- Peso maggiore o uguale a 45 kg e minore o uguale a 120 kg OPPURE indice di massa corporea maggiore o uguale a 18,0 e < 30.
- Giudicato sano in base all'anamnesi, all'esame fisico, ai segni vitali e ai test clinici di laboratorio: test di funzionalità epatica (AST, ALT, Tbili) inferiore o uguale al limite superiore della norma [ULN], SCr inferiore o uguale a ULN , piastrine (PLT) > 150.000/microL, emoglobina (Hgb) > 13 g/dL (maschi); maggiore o uguale a 12 g/dL (femmine), proteina C-reattiva (CRP) inferiore o uguale a ULN, CK inferiore o uguale a 2 volte ULN, colesterolo totale a digiuno < 240 mg/dL o trigliceridi a digiuno < 240 mg /dL, glicemia < grado 2 (secondo tabella AE DAIDS), proteine urinarie < grado 2 (secondo tabella AE DAIDS).
- Test QuantiFERON-TB Gold negativo allo screening.
- HIV-negativo, come determinato dai test sierologici standard per l'infezione da HIV.
- Nessuna evidenza di laboratorio di infezione attiva o cronica da epatite A, B o C.
- Disponibilità ad astenersi dal consumo di alcol durante il periodo di studio.
- Acconsente ai test genetici e alla conservazione dei campioni per ricerche future.
- In grado di fornire il consenso informato.
- Test di gravidanza su siero o urina negativo per donne in età fertile.
I partecipanti devono accettare di non rimanere incinta o mettere incinta un partner per la durata dello studio. Non sarà consentito l'uso di contraccettivi ormonali. I partecipanti allo studio devono utilizzare uno dei seguenti metodi di controllo delle nascite quando intraprendono attività sessuali che possono portare a una gravidanza, a partire dallo screening fino alla visita finale dello studio.
- Preservativo maschile o femminile.
- Diaframma o cappuccio cervicale con uno spermicida.
- Dispositivo intrauterino senza ormoni.
CRITERI DI ESCLUSIONE DEI PARTECIPANTI:
Le persone che soddisfano uno dei seguenti criteri saranno escluse dalla partecipazione allo studio:
- Ipersensibilità nota a TAF, TDF, INH, RPT e altri analoghi della rifamicina.
Storia o presenza di uno dei seguenti:
- Infezione tubercolare latente o attiva.
- Malattia gastrointestinale (GI) che non è controllata, richiede un trattamento quotidiano con farmaci o interferirebbe con la capacità di un partecipante di assorbire farmaci (ad esempio, diarrea, pancreatite o ulcera peptica).
- Compromissione renale (insufficienza renale cronica di qualsiasi stadio di malattia renale cronica o insufficienza renale acuta non indotta da terapia farmacologica definita come eGFR <90 mL/min o SCr > ULN).
- Malattia respiratoria incontrollata o che richiede un trattamento quotidiano con farmaci (p. es., asma o broncopneumopatia cronica ostruttiva).
- Malattie cardiovascolari (p. es., ipertensione [pressione arteriosa sistolica > 140 mm Hg o pressione arteriosa diastolica > 90 mm Hg], insufficienza cardiaca o aritmia).
- Disturbi metabolici (ad esempio, diabete mellito).
- Disturbi ematologici o emorragici (p. es., anemia, emofilia, eventi emorragici gravi/maggiori, menorragia [partecipanti di sesso femminile]).
- Disturbi immunologici.
- Disturbi ormonali o endocrini.
- Malattia psichiatrica che interferirebbe con la loro capacità di rispettare le procedure dello studio o che richiede un trattamento quotidiano con farmaci.
- Disturbo convulsivo, ad eccezione delle convulsioni febbrili infantili.
Qualsiasi tumore maligno in corso o anamnestico, ad eccezione del carcinoma basocellulare cutaneo, del carcinoma a cellule squamose non invasivo o di qualsiasi altro tumore maligno che non richieda l'intervento sistemico
terapia.
- Attuale o pregressa osteopenia e osteoporosi.
- Attuale partecipazione a un protocollo farmacologico in corso o uso di qualsiasi farmaco sperimentale entro 30 giorni (in base all'ultima dose ricevuta) prima della ricezione di qualsiasi farmaco in studio.
- La terapia con qualsiasi prescrizione, farmaci da banco (OTC), erboristici o olistici, inclusi i contraccettivi ormonali di qualsiasi tipo, entro 5 emivite dell'agente prima della ricezione di qualsiasi farmaco in studio non sarà consentita con la seguente eccezione : Terapia intermittente o di breve durata (
- Incapacità di ottenere l'accesso venoso per la raccolta del campione.
- Incapacità di deglutire capsule intere e/o compresse.
- Incinta o allattamento.
- Uso di droghe che possono compromettere la sicurezza o l'aderenza.
- Uso di prodotti contenenti nicotina, comprese sigarette e tabacco da masticare, cerotti alla nicotina, gomme da masticare, sigarette elettroniche, ecc.
- Destinatario di trapianto di organi o cellule staminali.
- Anomalie elettrolitiche non corrette e persistenti (p. es., potassio, magnesio e calcio).
- Attuali disturbi da uso di alcol (criteri DSM-5).
- Colesterolo totale a digiuno > 240 mg/dL o trigliceridi a digiuno > 240 mg/dL allo screening.
- Qualsiasi condizione che, a parere dello sperimentatore, controindica la partecipazione a questo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Studio di farmacocinetica su volontari sani
Volontari sani hanno ricevuto Tenofovir alafenamide (TAF) 25 mg una volta al giorno per 14 giorni seguito da TAF 25 mg una volta al giorno e Rifapentina (RPT) dosata in base al peso con incrementi di compressa di 150 mg (dose orale massima di 900 mg) 750 o 900 mg (a seconda sul peso) e isoniazide (INH+ piridossina), 15 mg/kg (fino a 900 mg) una volta alla settimana dai giorni 15-31.
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Ogni compressa contiene 25 mg di tenofovir alafenamide.
Altri nomi:
Ogni compressa contiene 150 mg di rifapentina.
I partecipanti che pesano da 45 a < 50 kg assumeranno 750 mg (5 compresse) e i partecipanti che pesano (Bullet) 50 kg assumeranno 900 mg (6 compresse).
Altri nomi:
Ogni compressa è formulata come 100 o 300 mg di isoniazide.
Ogni compressa contiene 50 mg di piridossina
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Area plasmatica sotto la curva (AUC) per tenofovir (TFV) durante l'intervallo di dosaggio da 0 a 24 ore (AUC0-24 ore)
Lasso di tempo: 0-24 ore dopo la somministrazione nei giorni 14, 22 e 31
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L'area plasmatica sotto la curva (AUC) durante l'intervallo di dosaggio da 0 a 24 ore (AUC0-24 ore) nei giorni 14, 22 e 31 del TFV è stata calcolata utilizzando la regola trapezoidale lineare su/log-giù utilizzando metodi non compartimentali su Phoenix WinNonlin®
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0-24 ore dopo la somministrazione nei giorni 14, 22 e 31
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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(1) AUC0-24hr intracellulare et (Omega) per TFV-dp. (2) AE e valori di laboratorio anormali, classificati secondo la tabella DAIDS AE e la Toxicity Grading Scale for Healthy Adult and Adolescent Volunteers Enrolled in Preventive Vaccine Tri...
Lasso di tempo: Giorni 14-15, 22-23 e 31-32 a 0 (pre-dose), 0,25,0,5,1,2,4,6,8 e 24 ore dopo la dose.
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(1) Valutare l'effetto della somministrazione una volta alla settimana di RPT + INH (+ piridossina) basato sul peso sulla PK intracellulare allo stato stazionario del TFV difosfato (dp).
(2) Valutare la sicurezza della somministrazione concomitante di TAF con RPT + INH (+ piridossina) una volta alla settimana attraverso la documentazione degli eventi avversi (AE) secondo la tabella AE della Divisione dell'AIDS (DAIDS) per la classificazione della gravità degli eventi avversi adulti e pediatrici Tabella degli eventi e scala di valutazione della tossicità per volontari sani adulti e adolescenti iscritti a studi preventivi sui vaccini Tabella AE (bilirubina totale [Tbili] solo).
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Giorni 14-15, 22-23 e 31-32 a 0 (pre-dose), 0,25,0,5,1,2,4,6,8 e 24 ore dopo la dose.
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Joseph A Kovacs, M.D., National Institutes of Health Clinical Center (CC)
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori della trascrittasi inversa
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Agenti anti-HIV
- Agenti antiretrovirali
- Antimetaboliti
- Micronutrienti
- Agenti ipolipidemizzanti
- Agenti regolatori dei lipidi
- Agenti antibatterici
- Agenti leprostatici
- Vitamine
- Complesso di vitamina B
- Agenti antitubercolari
- Antibiotici, Antitubercolari
- Inibitori della sintesi degli acidi grassi
- Tenofovir
- Rifapentino
- Vitamina B6
- Piridossina
- Isoniazide
Altri numeri di identificazione dello studio
- 180087
- 18-CC-0087
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Tenofovir alafenamide
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