Impatto dell'acido ursodesossicolico, della silimarina, degli antiossidanti e della colchicina sulla regressione della fibrosi nell'HCV dopo SVR (fib-reversal)

con l'introduzione degli antivirali ad azione diretta nella gestione dell'HCV, l'ambito dei criteri di inclusione era stato ampliato per includere pazienti con cirrosi compensata e anche in situazioni speciali pazienti con malattia epatica scompensata; una possibilità che non era offerta dai criteri di inclusione limitati e rigorosi necessari per il trattamento con un regime a base di interferone pegilato. ciò ha fatto sì che il numero di pazienti con fibrosi epatica progressiva o cirrosi fosse aumentato anche dopo aver raggiunto la SVR. il dibattito sull'impatto della SVR sull'arresto della progressione della fibrosi era aumentato; alcuni studi hanno ipotizzato che i pazienti beneficino di una SVR attraverso la riduzione della mortalità, della morbilità e del miglioramento della qualità della vita; tuttavia, alcuni pazienti possono mantenere il loro livello di fibrosi o persino progredire verso la cirrosi nonostante il raggiungimento della SVR e il rischio di HCC rimane anche dopo l'eradicazione virologica.