Consulenza dietetica o integratore di potassio per aumentare l'assunzione di potassio nei pazienti con pressione alta

L'ipertensione è la principale causa di malattie cardiovascolari in tutto il mondo, incluso il Canada. La prevalenza dell'ipertensione arteriosa è in costante aumento, con l'aumento e l'invecchiamento della popolazione. Sono disponibili molti farmaci per ridurre con successo la pressione sanguigna, così come molte opzioni non mediche, come i cambiamenti nella dieta e l'esercizio fisico. C'è una marcata preferenza tra i pazienti, ribadita in un recente rapporto Hypertension Canada, per ulteriori ricerche sui metodi per controllare la pressione sanguigna senza farmaci o per ridurre l'onere di prendere molte pillole per controllare la pressione alta. In effetti, esistono opzioni efficaci, specialmente con la dieta, riducendo specificamente il sodio e aumentando il potassio nella dieta. Entrambe queste raccomandazioni sono formulate anche da organizzazioni di tutto il mondo, tra cui l'Organizzazione mondiale della sanità e Hypertension Canada. Sebbene molta attenzione sia stata rivolta all'assunzione di sodio nella sensibilizzazione della salute pubblica, anche l'assunzione di potassio nella dieta rimane tristemente bassa tra i canadesi adulti. Esistono dati eccellenti nella ricerca pubblicata che riporta che l'aumento dell'assunzione di potassio, sia come dieta che come integratori, riduce la pressione sanguigna e riduce il rischio di esiti cardiovascolari come l'ictus. Il consiglio più spesso fornito è quello di "mangiare più frutta e verdura" che non si traduce in un cambiamento concreto.

Gli investigatori propongono di condurre una sperimentazione clinica in due fasi (come disegno di sperimentazione adattivo). Nella prima fase, i partecipanti con pressione alta e comprovato basso apporto di potassio (misurato sulla base della raccolta delle urine per 24 ore) riceveranno consigli dietetici personalizzati, rafforzati da un supporto telefonico/e-mail settimanale. Se a 4 settimane non si è verificato un aumento desiderato dell'assunzione di potassio, ai pazienti verrà prescritto un supplemento aggiuntivo di potassio. Il test a 4 settimane sarà condotto nuovamente per confermare l'efficacia del supplemento di potassio. Le misurazioni finali saranno pianificate a 52 settimane per osservare e misurare la persistenza dell'effetto della dieta o del supplemento aggiuntivo. Verranno effettuate anche misurazioni simultanee dell'assunzione di sodio, della pressione sanguigna, della soddisfazione dei partecipanti e delle misure di sicurezza.

I risultati dello studio aiuterebbero a determinare il metodo più efficace per aumentare l'assunzione di potassio, riducendo così la pressione sanguigna, la necessità di farmaci per abbassare la pressione sanguigna, aumentando allo stesso tempo potenzialmente la soddisfazione dei partecipanti. Le attuali linee guida raccomandano cambiamenti nella dieta (non integratori) per aumentare l'assunzione di potassio, quindi il design a due fasi aggiungerà integratori solo se i consigli dietetici più rigorosi non funzionano. Gli investigatori hanno ricevuto lettere di supporto dalla World Hypertension League e Hypertension Canada a sostegno del progetto di ricerca e per la diffusione e l'implementazione dei risultati.