Confronto di diversi trattamenti chirurgici per la correzione della ptosi grave

La ptosi è divisa in leggera, media e grave in base alla differenza di forza muscolare del muscolo elevatore superiore. Secondo i precedenti criteri di diagnosi e trattamento, per la ptosi lieve e moderata, si raccomanda di utilizzare il metodo di accorciamento o resezione parziale del muscolo elevatore. Per i pazienti gravi, poiché la forza dei muscoli elevatori superiori è estremamente debole, la funzione della palpebra superiore può essere ricostruita solo attraverso la forza dei muscoli frontali. Quindi si consiglia di utilizzare la chirurgia del lembo muscolare frontale per una corretta ptosi. Tuttavia, rispetto all'accorciamento dell'elevatore del levatore, il difetto della sospensione del muscolo frontale è quello di modificare la natura della relazione anatomica della palpebra superiore, con conseguenti linee palpebrali innaturali, linee frontali evidenti, facile recidiva e altre carenze. Nel caso, questa terapia risulta non essere molto soddisfatta.

Sulla base di anni di esperienza clinica nel trattamento della ptosi, il nostro gruppo di ricerca ha cercato di utilizzare l'accorciamento del muscolo elevatore combinato con il metodo di resezione del tarso per più di 10 anni. Abbiamo curato con successo più di 1000 pazienti con ptosi grave e ottenuto buoni effetti terapeutici. I risultati sono riassunti e la sequenza è pubblicata in diverse riviste internazionali ed è riconosciuta da controparti nazionali ed estere. Tuttavia, per la nuova procedura di accorciamento del muscolo elevatore associata alla resezione del tarso, non esiste attualmente uno studio comparativo con la terapia tradizionale, ed è impossibile valutarne obiettivamente l'efficacia. In secondo luogo, come migliorare l'effetto a lungo termine dell'accorciamento del muscolo elevatore combinato con la resezione del tarso, se la morfologia palpebrale è soddisfacente e il tasso di recidiva non è stato riportato. Inoltre, poiché il tarso svolge un ruolo importante nella forma e nella funzione dell'occhio, incluso il mantenimento della funzione del tarso e il mantenimento della cornea umida, ecc., anche l'effetto della rimozione parziale del tarso sulla funzione originale del tarso è meritevole di ulteriori indagini.

Sulla base dei risultati clinici originali, il team del progetto ha progettato uno studio randomizzato controllato in singolo cieco per confrontare l'efficacia e la sicurezza dell'accorciamento del muscolo elevatore combinato con la resezione tarsale e il tradizionale lembo muscolare frontale nella correzione della ptosi grave. Allo stesso tempo, per esplorare la relazione dose-effetto tra l'accorciamento del muscolo elevatore e la quantità di resezione tarsale e la quantità di correzione della ptosi dopo l'operazione, il disegno chirurgico è più preciso e personalizzato, che fornisce una base scientifica per l'ulteriore sviluppo della diagnosi clinica e delle linee guida terapeutiche.