Subcondroplastica per il trattamento dell'edema del midollo osseo nel piede e nella caviglia

La procedura di subcondroplastica è stata utilizzata per trattare l'edema del midollo osseo localizzato principalmente nella regione periarticolare del ginocchio. Negli ultimi anni ha ampliato il suo utilizzo nel piede e nella caviglia. Tuttavia, sono state documentate ricerche minime sul suo utilizzo in quell'area. L'edema del midollo osseo deriva da stress alterati sulle ossa a causa di artrosi, anomalie biomeccaniche, coalizioni, infezioni e traumi. Questo studio mira a valutare in modo prospettico il corso del trattamento e gli esiti delle lesioni dolorose del midollo osseo in queste circostanze podiatriche associate utilizzando la subcondroplastica. Ciò dovrebbe, quindi, esporre questa modalità come un'opzione terapeutica praticabile per l'edema del midollo osseo.

I pazienti saranno valutati in ambiente ambulatoriale/clinico con una diagnosi positiva di edema del midollo osseo confermata tramite risonanza magnetica. Devono aver fallito 3 mesi di misure di trattamento conservativo incluse, ma non limitate a, modifiche ortotiche, taping, immobilizzazione o scarico e antinfiammatori. La popolazione in studio comprende individui di età superiore ai 18 anni senza comorbidità significative o precedenti interventi chirurgici del piede e della caviglia. A questi pazienti verrà iniettato un composto minerale di fosfato di calcio nelle lesioni del midollo osseo. Monitoreremo la progressione dei loro sintomi e valuteremo tramite il punteggio del dolore della Visual Analog Scale (VAS) e l'American Orthopaedic Foot and Ankle Score (AOFAS) a 3 mesi, 6 mesi e 1 anno di follow-up.

La procedura di subcondroplastica è un'opzione terapeutica praticabile per l'edema del midollo osseo nel contesto di alterata biomeccanica del pedale, anomalie dell'andatura, artrosi e traumi. È una procedura minimamente invasiva che massimizza i risultati positivi, consente al paziente di sostenere immediatamente il peso dopo l'intervento chirurgico e ha tempi di sala operatoria brevi. Questa procedura chirurgica è una tecnica nuova e innovativa introdotta nel campo podiatrico che consentirà al chirurgo di intervenire in una fase precedente nel tentativo di alleviare i sintomi. Si ipotizza che l'uso di sostituti ossei a base di fosfato di calcio nel piede e nella caviglia per il trattamento dell'edema del midollo osseo avrà esiti più favorevoli a breve e lungo termine rispetto alle procedure di distruzione articolare e risparmio articolare più comunemente eseguite per il trattamento in passato.