Studio controllato randomizzato della LUteina come nuova terapia neuroprotettiva aggiuntiva per migliorare l'esito visivo del distacco retinico regmatogeno (studio LUNAR)

Il distacco di retina è una delle principali cause di cecità, in particolare tra le popolazioni asiatiche contemporanee a causa dell'elevata prevalenza di miopia. Senza un trattamento tempestivo, il distacco della retina porta inevitabilmente alla cecità. Poiché l'unico trattamento efficace è la chirurgia, sono stati investiti molti sforzi per migliorare l'esito chirurgico della riparazione del distacco di retina. I progressi in nuove strumentazioni, sistemi di visualizzazione e raffinate tecniche chirurgiche hanno tutti contribuito a migliorare il tasso di riattacco della retina (risultato anatomico). Tuttavia, il successo del riattacco della retina dopo l'intervento chirurgico non sempre ripristina la vista (risultato visivo), soprattutto quando il distacco della retina coinvolge la macula (distacco di retina "macula-off"). Si ritiene che il motivo dello scarso risultato visivo sia dovuto all'apoptosi dei fotorecettori, che può verificarsi precocemente e rapidamente dopo l'inizio del distacco di retina. La neuroprotezione è stata quindi considerata una valida strategia per migliorare l'esito visivo della chirurgia del distacco di retina. La luteina è un promettente potente agente neuroprotettivo per la retina, ed è stato dimostrato in studi clinici e di laboratorio preliminari che potrebbe salvare i fotorecettori nel distacco della retina. Ipotizziamo che l'assunzione orale di luteina subito dopo l'insorgenza del distacco di retina possa impedire la morte dei neuroni dei fotorecettori e quindi limitare la perdita della vista. Per testare tale ipotesi, proponiamo di condurre uno studio controllato randomizzato in doppio cieco per valutare l'efficacia della luteina come terapia adiuvante per migliorare l'esito visivo per la riparazione chirurgica del distacco retinico rematogeno primario che coinvolge la macula nei singaporiani asiatici. Il potenziale significato clinico e scientifico di questo studio è chiaro. Potrebbe fornire la prima prova che la neuroprotezione farmacologica può essere utilizzata come modalità terapeutica efficace nella gestione clinica del distacco di retina e comportare un cambio di paradigma nella pratica clinica, portando infine a un migliore risultato visivo e qualità della vita per i pazienti che intraprendono la riparazione chirurgica di distacco della retina.