Intervento comportamentale del sonno e sonno infantile e sviluppo socio-emotivo

Disegno dello studio: il disegno dello studio era un RCT a gruppi paralleli con due gruppi (intervento comportamentale sul sonno e controllo) e tre punti di valutazione. Il sonno è stato valutato mediante actigrafia (e sonno quotidiano) e Brief Infant Sleep Questionnaire (BISQ) riportato dai genitori durante la settimana prima dell'intervento del sonno comportamentale, quattro settimane e otto settimane dopo l'intervento del sonno. Altre misure sono state raccolte durante una visita di laboratorio programmata al termine di ciascuna delle tre valutazioni.

Partecipanti: i partecipanti sono stati reclutati tramite annunci sui media basati sul web. Circa 100 partecipanti saranno randomizzati a una condizione di intervento del sonno comportamentale oa una condizione di controllo. I criteri di inclusione erano: 1) età infantile 5-18 mesi; 2) problema significativo del sonno della durata di almeno 2 settimane, manifestato in una latenza media di inizio del sonno ≥30 minuti e/o ≥2 risvegli per notte sulla base delle segnalazioni dei genitori; e 3) famiglie biparentali con madre e padre disposti a partecipare alle procedure di studio. I criteri di esclusione erano: 1) disturbo pervasivo dello sviluppo infantile o malattia medica significativa; e 2) qualsiasi trattamento concomitante per problemi di sonno infantile.

Procedura di studio: i partecipanti vengono selezionati per telefono. I caregiver del gruppo di intervento sono stati istruiti a stabilire strategie di intervento del sonno comportamentale su misura. Le famiglie di controllo non hanno ricevuto alcun intervento sul sonno. Per i bambini con problemi di sonno nel gruppo di controllo, qualsiasi trattamento del sonno nei servizi sanitari dovrebbe essere registrato. Lo sviluppo socio-emotivo infantile è stato valutato da Ages & Stages Questionnaires: Social-Emotional2 (ASQ:SE2) e comportamenti nell'esperimento Still face. Durante l'esperimento, la madre e il bambino si impegnano in un'interazione in tre fasi: 1) giocare a "sbirciatina" per 60 secondi; 2) madre che mantiene un'espressione facciale neutra mentre guarda il bambino, non sorride, non parla o tocca per 120 secondi episodio di volto fermo (SF); 3) coinvolgimento materno con il bambino per "sbirciatina" per un episodio di reunion (RE) di 60 secondi. Lo studio è stato approvato dall'Institutional Review Board dello Shanghai Children's Medical Center e tutti i genitori hanno fornito il consenso informato scritto.

Intervento: uno psicologo clinico e un pediatra hanno svolto l'intervento. L'intervento è stato eseguito presso lo Shanghai Children's Medical Center dopo che i genitori hanno firmato il modulo di consenso informato. Gli interventisti collaborano con la famiglia per progettare una strategia di intervento del sonno su misura, che preveda un programma di sonno appropriato e una routine della buonanotte, mettendo il bambino a letto mentre è ancora assonnato piuttosto che quando è già addormentato, gli operatori sanitari dovrebbero ridurre al minimo il loro coinvolgimento dopo aver messo a letto il bambino e aspettare Da 1 a 2 minuti prima di assistere il bambino durante i risvegli notturni. I genitori sono educati ad attuare il protocollo comportamentale prima di coricarsi e nei successivi risvegli notturni. Inoltre, le famiglie del gruppo di intervento hanno ricevuto settimanalmente un opuscolo elettronico che descriveva il loro intervento e il supporto telefonico.

Misure: il sonno infantile è valutato mediante actigrafia e rapporto dei genitori (diario del sonno e questionario breve sul sonno infantile, BISQ); Lo sviluppo socio-emotivo infantile viene valutato dai questionari Ages & Stages: Social-Emotional2 (ASQ:SE2) e dai comportamenti (espressione facciale, sguardo e auto-conforto) in tre dimensioni separate durante l'esperimento Still face.