Uno studio clinico sull'effetto dei farmaci ipoglicemizzanti sulla prognosi della chirurgia spinale nei pazienti diabetici

Il diabete mellito è un gruppo di malattie metaboliche causate da molteplici eziologie e caratterizzate da iperglicemia cronica. Danneggia gravemente la salute umana ed è diventata una sfida globale per la salute pubblica. Il diabete mellito è presente nel 5-25% dei pazienti sottoposti a chirurgia della colonna vertebrale e la prevalenza è aumentata nell'ultimo decennio. Vale la pena notare che la chirurgia spinale per i pazienti con diabete presenta rischi significativi, manifestati principalmente nel significativo aumento delle complicanze postoperatorie come l'infezione della ferita, la guarigione ritardata e l'ematoma della ferita, che incidono seriamente sulla prognosi a lungo termine della qualità della vita dei pazienti, funzione spinale e stabilità della fissazione interna. La ricerca mostra che i farmaci ipoglicemizzanti non solo possono controllare il livello di glucosio nel sangue, ma anche influenzare la stabilità del nervo, delle ossa e della fissazione interna, che dovrebbe migliorare la prognosi della chirurgia spinale nei pazienti con diabete. Metformina e sitagliptin sono farmaci ipoglicemizzanti ampiamente utilizzati. Gli studi hanno dimostrato che la metformina può aumentare la densità minerale ossea nei pazienti e avere un effetto protettivo sulle ossa. Sitagliptin induce la polarizzazione dei macrofagi del fenotipo M2 e riduce il comportamento alterato degli osteoblasti sugli impianti in titanio (TI) in modo dose-dipendente, migliorando così la rigenerazione ossea necessaria per il successo degli impianti ortopedici e dentali nei pazienti diabetici. Tuttavia, gli effetti di questi due farmaci sulla prognosi a lungo termine dei pazienti diabetici dopo chirurgia spinale, come la qualità della vita, la funzione spinale e la stabilità dell'osteosintesi, non sono stati riportati.

Questa indagine è uno studio di coorte prospettico. Lo scopo di questo studio è determinare se metformina e sitagliptin sono associati agli esiti riportati dal paziente e alla stabilità della fissazione interna a un anno dall'intervento elettivo della colonna vertebrale. I fornitori possono utilizzare queste informazioni per aiutare i pazienti che necessitano di chirurgia spinale elettiva a scegliere farmaci ipoglicemizzanti e per consigliare i pazienti con diabete sulle aspettative dopo l'intervento chirurgico alla colonna vertebrale.