Studio comparativo del biometro ARGos rispetto al biometro a ultrasuoni in modalità B in caso di errore di misurazione con un biometro convenzionale (STARGUS)

La biometria è diventata uno dei passi più importanti nella moderna chirurgia della cataratta. La lunghezza assiale dell'occhio può essere misurata mediante ultrasuoni (contatto o immersione) o con mezzi ottici.

La biometria ottica senza contatto è diventata il gold standard grazie alla sua facilità d'uso, accuratezza e riproducibilità. Tuttavia, il principale svantaggio dei metodi ottici è la loro incapacità di ottenere misurazioni della lunghezza assiale in circa il 10% degli occhi, tipicamente quelli con cataratta subcapsulare posteriore densa.

Utilizzando il dispositivo SS-OCT, è stato riportato che le misurazioni AL non possono essere effettuate nello 0,6-7,4% dei casi. Pertanto, la misurazione mediante biometro statunitense è ancora necessaria per la cataratta avanzata. Gli ultrasuoni misurano il LA tra l'epitelio corneale e l'interfaccia vitreomaculare. L'ecografia in modalità B (o Brilliance) con l'ausilio del vettore di controllo consente un controllo bidimensionale del piano utilizzato per la misurazione. Questo metodo è utilizzato nella pratica corrente nei nostri centri quando le misurazioni LA non sono possibili con il nostro biometro ottico SS.

Recentemente Alcon ha integrato i test diagnostici del biometro ARGOS® con le tecnologie Cataract Refractive Suite di Alcon. ARGOS® è un biometro non invasivo e senza contatto basato sulla tomografia a coerenza ottica a sorgente spazzata (SS-OCT). Il dispositivo è destinato all'acquisizione di misurazioni oculari nonché all'esecuzione di calcoli per determinare la potenza e il tipo di lente intraoculare (IOL) appropriati per l'impianto durante il posizionamento della lente intraoculare. ARGOS® misura i seguenti 9 parametri: lunghezza assiale, spessore corneale, profondità della camera anteriore, spessore della lente, valori K (raggi dei meridiani più piatti e più ripidi), astigmatismo, bianco-bianco (diametro corneale) e dimensione della pupilla. La funzionalità Immagine di riferimento è destinata all'uso come strumento di acquisizione di immagini preoperatorie e postoperatorie. ARGOS® include una modalità operativa per quando la retina è poco o per niente visibile denominata "Enhanced Retinal Visualization mode" (ERV) che permette, nella maggior parte dei casi, la visualizzazione della retina. Questo segnale nella regione retinica viene potenziato spostando la funzione di coerenza (Manuale d'uso di Argos).

In uno studio osservazionale prospettico condotto in 2 centri negli Stati Uniti che ha coinvolto 107 occhi, hanno valutato la ripetibilità e la riproducibilità delle misurazioni ARGOS® rispetto a IOLMaster®500 e LENSTAR LS 900. Hanno dimostrato che il tasso di acquisizione AL era più alto con ARGOS® (96%) rispetto a LENSTAR LS 900 (79%) e IOLMaster®500 (77%). Il motivo era che ARGOS® era più efficace nella misurazione dell'AL negli occhi con cataratta densa.