デザイナー透析 腹膜透析

私たちのプログラムで現在腹膜透析を受けている患者は、この研究のために考慮することができます。 登録されるためには、患者の患者は、腎Kt / V > 1.0として定義される有意な残存腎機能を持っている必要があります。 その後、これらの患者の同意が得られ、同意が得られた場合、参加者の透析処方が変更され、腹膜透析が減少します。 連続携帯型腹膜透析 (CAPD) を受けている患者の場合、これは 24 時間の交換回数が少ないこと、または 1 週間の交換回数が少ないことを意味します (毎日交換を行う必要はありません)。 連続サイクラー腹膜透析 (CCPD) を使用している患者は、より短いサイクラー時間に変更されるか、1 週間のサイクル数も少なくなります (毎日のサイクラー療法は必要ありません)。

患者は、国の推奨事項およびユニット内の臨床ガイドラインに従って、1.7以上の適切な週ごとの合計Kt / Vを達成し続ける必要があります。 これは、残留腎 (RR) Kt/v と PD Kt/V を使用して計算されます。 患者はまた、尿量、クレアチニンクリアランス、および尿素クリアランスのために毎月24時間の尿収集を行います。 妥当性は通常、社内検査室の要件に基づいて 3 か月ごとに測定されますが、患者は処方箋が変更されるたびに妥当性測定を実行する必要があります。 研究者は、アルブミン、副甲状腺ホルモン (PTH)、血清リン、およびヘモグロビンを含むルーチンごとに毎月のラボを測定します。

研究者らは、腎疾患の生活の質 (KDQOL-36) 調査ツールによって評価されるように、交換やサイクラーの時間が少ない修正透析処方を受けている間、患者の生活の質 (QoL) が向上すると仮定しています。 研究者らは、残存腎機能のレベルが高い (≥ 2 mL/min) 患者は、溶質の適切なクリアランスと適切な量の除去を達成および維持しながら、より少ない腹膜透析交換を実行できると考えています。 研究者らは、残りの腎機能を最大限に活用することで、1 日あたりの手動交換の回数を減らしたり、サイクラーの時間を減らしたり、あるいは毎週の透析日数を減らしたりして、腹膜透析の処方を調整できるとも考えています。 研究者らは、透析時間や 1 日あたりの交換回数が少ないという利点により、患者の QoL が向上し、透析療法による負担を感じなくなるため、患者の「燃え尽き」率が低下すると考えています。