てんかんの子供と若者における睡眠の質と睡眠呼吸障害の有病率の調査

閉塞性睡眠時無呼吸症候群 (OSA) は、約 20 人に 1 人の子供が罹患する状態です。 OSA では、睡眠中に喉の筋肉と軟部組織が弛緩して崩壊し、上気道が閉塞します。 呼吸が一時的に中断され、血中酸素レベルが低下し、これにより子供は目覚め、再び呼吸を始めます。 これらのエピソードは、一晩に何度も発生し、深刻な睡眠障害を引き起こします。 OSA を治療しないと、子供は日中の注意力が低下し、学習や行動に問題が生じる可能性があります。 英国では約 60,000 人の子供がてんかんに罹患しており、これらの子供の最大 30% が関連する学習障害を抱えています。

研究チームが行ったパイロット研究を含む証拠があり、OSA はてんかんの子供でより一般的であることを示唆しています。 この研究の目的は、てんかんの小児における OSA の有病率を判断することです。

研究者らは、てんかんを持つ 55 人の子供と 28 人の健康な子供 (対照) について、詳細な睡眠ポリグラフ検査を実施する予定です。 これらの研究では、病院で過ごした 1 晩の睡眠の長さと質を測定します。 この期間中の発作活動は、脳波（EEG）と組み合わせたビデオ録画によって監視されます。 睡眠障害は、空気の流れ、肺の膨張、血中酸素レベルを測定するさまざまなテストを使用して評価されます。 この研究は、てんかんの子供が同年齢の健康な子供よりも OSA を発症する可能性が高いかどうかを判断するのに役立つはずです. OSA はほとんどの場合治療可能であり、健康な子供の状態を検出して治療する利点は十分に確立されています。

OSA がてんかんの子供たちによく見られることが判明した場合、この状態の治療が学習と行動に有益な影響を与えるかどうかを確認するために、さらなる研究を実施することが重要になります。 このプロジェクトにより、医師は、てんかんの子供の学習成果を改善する方法として、睡眠呼吸障害に注目するようになる可能性があります。

エジンバラのロイヤル ホスピタル フォー チルドレンに通うてんかんの子供は、この研究に参加するよう招待されます。 てんかんのない子供（コントロール）も募集されます。 一般集団における OSA の発生率に関する統計はありますが、チームが収集するすべての睡眠測定値に関する情報が入手できないため、てんかんのない子供が含まれています。

この研究では、てんかんの子供と対照被験者の睡眠時間、睡眠効率、睡眠構造、呼吸イベントを評価します。

十分な電力を供給するために、てんかんを持つ 50 人の子供と 25 人の健常者をテストする予定です。

睡眠生理学者が参加者と協力して以下を測定します。

• 睡眠ポリグラフ (睡眠中の体の機能を記録する - 肺に出入りする気流、血液中の酸素レベル、体位、呼吸努力と呼吸数、筋肉の電気的活動、眼球運動と心拍数)
• EEGまたは脳波検査（脳の電気的活動を測定するため）、
• 眼電図検査 (水平軸と垂直軸に沿って急速な眼球運動を測定するため)、
• あごの筋電図（あごの筋肉への電気インパルスを測定するため）、
• 睡眠の質。

神経科医と生理学者は、ビデオ EEG モニタリングを使用して、発作の頻度と発作間の放電、およびてんかんの種類を評価します。 さらに情報が収集されます: 身長、体重、体格指数、抗てんかん薬の使用、扁桃の大きさ、マランパティ スコア (舌の付け根から硬口蓋までの測定値)、参加者とその両親による睡眠アンケートの完了、眠気のスケールを含む睡眠の質の指標。