CD20+ DLBCL、IPI≧2の高齢患者の治療のためのイブルチニブ、ボルテゾミブおよびリツキシマブ-CHOP (ImbruVeRCHOP)
イブルチニブ (Imbruvica®)、ボルテゾミブ (Velcade®) 皮下注射、リツキシマブ、CD20+ びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫、IPI ≧ 2 の高齢患者 (年齢 61 ~ 80 歳) の治療のための CHOP
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
サイクル 1 (C1): C1/日 d2 で、CT または超音波ガイド下のリンパ腫病変の再生検が行われ、患者にとって大きなリスクなしに生検にアクセスできます。
サイクル 2 (C2): C2 の後、中間 CT が実行されます (最終的に FDG および FLT PET-CT イメージングが修正によりプロトコルに追加されます)。
サイクル 3 (C3): C3/d0 (治療前) で、MRD フォローアップのために別の骨髄吸引も行われます。 C3/d2 では、CT による残存病変の場合にリンパ腫部位の再生検が行われ、患者に大きなリスクを与えることなく生検にアクセスできます。 生検は、CTまたは超音波ガイド下で取得できます。
治療の終了/治療後: 治療の8サイクルすべての完了または研究プロトコルの終了に関係なく、すべての被験者に治療終了の訪問が必要です。 最後のサイクルから約 4 ~ 6 週間後にスケジュールする必要があります。 フォローアップの 30 か月にわたって、合計 7 回のフォローアップ訪問が計画されています。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Berlin、ドイツ、13353
- Charité - Universitätsmedizin Berlin, Hematology, Oncology and Tumor Immunology, Campus Virchow Klinikum
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -バイオマーカーを含む研究の目的と必要な手順を理解し、研究に参加する意思があることを示す書面によるインフォームドコンセント
- 年齢 61 歳以上 80 歳以下
- CD20 陽性のびまん性大細胞型 B 細胞性リンパ腫 (DLBCL); T細胞が豊富な大細胞型B細胞リンパ腫、未分化大細胞型B細胞リンパ腫、形質芽球性リンパ腫を含む。濾胞性リンパ腫グレード3bまたは初期診断時の原発性形質転換濾胞性リンパ腫またはMYCおよびBCL2および/またはBCL6再構成を伴う高悪性度B細胞リンパ腫または高悪性度B細胞リンパ腫NOS
- リンパ腫生検ネイティブ、ゲノムワイド トランスクリプトーム アレイまたは分子サブタイプ診断のための RNA-Seq 分析 (遺伝子発現プロファイリング [GEP]) 用の新鮮凍結
- -C1 / d2日目の再生検に同意する意思、および - 暫定CTによる残存病変の場合 - C3 / d2での再生検に同意する意欲 不十分なリスクなしで取得できる場合
- IPI スコアによると、好ましくないリスク プロファイル (IPI ≥ 2)
- パフォーマンスステータス (ECOG) 0-2
- 二次元的に測定可能な疾患(CTスキャンまたはMRIで測定可能)
- 臨床的に重大な異常を伴わない心臓駆出率≧50%
- 十分な血液学的機能: ヘモグロビン ≥ 9 g/dL 絶対好中球数 ≥ 1.00/μL 成長因子サポートおよび血小板数 ≥ 100,000/μL または ≥ 50,000/μL いずれかの状況での輸血サポートとは無関係の骨髄関与の場合
- -血清クレアチニンレベル<2 x ULNまたは推定GFR≧40 ml / min / 1,73m²によって文書化された適切な腎機能
- -適切な肝機能(ビリルビン上昇がギルバート症候群または非肝起源によるものでない限り、総ビリルビン≤1.5 x ULN、アラニンアミノトランスフェラーゼALTおよびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼAST≤3 x ULN)
- 平均余命 > 6ヶ月
- 出産の可能性のある女性は、スクリーニング時に血清(ベータヒト絨毛性ゴナドトロピン[β-hCG])または尿妊娠検査が陰性でなければなりません。 妊娠中または授乳中の女性は、この研究には不適格です。
- 出産の可能性のある女性および性的に活発な男性は、臨床試験に参加する被験者の避妊方法の使用に関する地域の規制に一致する研究中および研究後に、非常に効果的な避妊方法を実践している必要があります。 男性は、研究中および研究後に精子を提供しないことに同意する必要があります。 女性の場合、これらの制限は、治験薬の最終投与から 1 か月間適用されます。 男性の場合、これらの制限は治験薬の最終投与後 3 か月間適用されます。
除外基準:
- インフォームドコンセントに署名できない
- -二次形質転換B-NHLまたはDLBCL以外のNHLのタイプとWHO分類によるそのサブタイプ
- DLBCLの前治療
- -既知の中枢神経系リンパ腫
- -リンパ腫によるCNS関与または脊髄圧迫の証拠。 脳CT/MRIは、リンパ腫による中枢神経系への関与が臨床的に疑われる場合にのみ必須です(試験開始前4週間以内)。
- -研究開始から4週間以内の大手術
- -研究への参加前6か月以内の脳卒中または頭蓋内出血の病歴
- ワルファリンまたは同等のビタミン K 拮抗薬(フェンプロクモンなど)による抗凝固療法
- -制御不能または症候性不整脈、うっ血性心不全、心筋梗塞などの臨床的に重要な心血管疾患 スクリーニングから6か月以内、またはNYHAによって定義されたクラス3または4の心疾患
- 強力なCYP3A阻害剤による治療
- -ヒト免疫不全ウイルスHIVまたは活動性C型肝炎ウイルスまたは活動性B型肝炎ウイルス感染症の既知の病歴または静脈内静脈内抗生物質を必要とする制御されていない活動性全身感染症
- -研究への参加から3週間以内の弱毒生ワクチンによるワクチン接種
- 固形臓器移植の歴史
- 妊娠中または授乳中の女性
- -以前の悪性腫瘍(適切に治療された皮膚の基底細胞癌および扁平上皮癌、上皮内子宮頸癌、または患者が少なくとも5年間寛解している他の癌を除く)
- -治験薬、その成分、または組換えヒト抗体および造影剤のいずれかに対する既知の過敏症または禁忌
- あらゆる種類の既存の多発神経障害 > グレード I
- 低酸素血症を伴う重度の慢性閉塞性肺疾患
- -現在または最近(登録前の過去30日以内)別の治験薬による治療または別の臨床試験への参加
- -治験薬の使用を禁忌とする疾患または状態の合理的な疑いを与える他の疾患、代謝機能障害、身体検査所見、または臨床検査所見の証拠、または治療合併症のリスクが高い患者
- -研究者の意見では、生命を脅かす病気、病状、または器官系の機能障害があり、被験者の安全性を損なう可能性があり、イブルチニブカプセルの吸収または代謝を妨害するか、研究結果を過度のリスクにさらす可能性があります
- -インフォームドコンセントを提供する能力を損なう可能性のある共存する医学的または心理的状態
- 公的機関に合法的に拘禁されている者
- 治験依頼者、治験責任医師、治験実施施設に依存している可能性のある被験者は、治験から除外する必要があります
- 臨床試験との関連で仮名の疾患データを保管および開示する意欲の欠如
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:イブルチニブとボルテゾミブ + R-CHOP
プレドニゾン 100 mg p.o. による前段階療法d-4 から d0 までは必須です。
患者は、シクロホスファミド(750 mg/m2 d1)、ドキソルビシン(50 mg/m2 d1)からなる化学療法の 6 サイクルとともに、抗 CD20 抗体リツキシマブ(375 mg/m2 d0 または d1)による複合免疫化学療法を 6 サイクル受けます。 、ビンクリスチン 1 mg 絶対 d1)、プレドニゾン (100 mg 絶対 p.o. d1-5)、およびボルテゾミブ s.c.
(d3 および 8 に 1.3 mg/m2 C1、他のサイクル d1 および d8)、21 日間隔でイブルチニブ 560 mg p.o. 65 歳未満で 420 mg p.o. の個人の場合65 歳以上 (C1 の 6 日目から C6 の 21 日目まで) の場合、その後、リツキシマブ (375 mg/m2) の 3 週間サイクルを 2 回追加。
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プレドニゾン 100 mg p.o. による前段階療法d-4 から d0 までは必須です。
患者は、シクロホスファミド(750 mg/m2 d1)、ドキソルビシン(50 mg/m2 d1)からなる化学療法の 6 サイクルとともに、抗 CD20 抗体リツキシマブ(375 mg/m2 d0 または d1)による複合免疫化学療法を 6 サイクル受けます。 、ビンクリスチン 1 mg 絶対 d1)、プレドニゾン (100 mg 絶対 p.o. d1-5)、およびボルテゾミブ s.c.
(d3 および 8 に 1.3 mg/m2 C1、他のサイクル d1 および d8)、21 日間隔でイブルチニブ 560 mg p.o. 65 歳未満で 420 mg p.o. の個人の場合65 歳以上 (C1 の 6 日目から C6 の 21 日目まで) の場合、その後、リツキシマブ (375 mg/m2) の 3 週間サイクルを 2 回追加。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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2年無増悪生存
時間枠:治療終了後2年
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治療終了後2年後の無増悪生存期間
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治療終了後2年
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CTCAE v4.0 によって評価された、治療関連の有害事象のある参加者の数
時間枠:研究完了まで、平均3年
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研究完了まで、平均3年
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起始細胞に基づく患者の 1y-および 2y-PFS (COO、すなわち GCB 対 ABC サブタイプ)
時間枠:治療終了後1年と2年
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治療終了後1年と2年
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すべての患者で、元の細胞に基づく完全寛解した患者の数
時間枠:治療終了後2年
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治療終了後2年
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経時的な最小残存疾患 (MRD) のマーカーの予測力
時間枠:治療終了後2年
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治療終了後2年
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すべての患者の客観的奏効率(ORR)および起始細胞に基づく
時間枠:治療終了後2年
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すべての患者で腫瘍量が減少した患者の割合で、元の細胞に基づく
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治療終了後2年
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すべての患者の無病生存率および起始細胞に基づく
時間枠:治療終了後2年
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すべての患者で無病生存した患者の数であり、元の細胞に基づいています
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治療終了後2年
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すべての患者の全生存期間および起始細胞に基づく
時間枠:治療終了後2年
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治療終了後2年
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Clemens Schmitt, Prof. Dr.、Representative of the Sponsor, National Coordinator, Principal Investigator
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- EudraCT-Nr.: 2015-003429-32
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
イブルチニブとボルテゾミブ + R-CHOPの臨床試験
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NCT07494565まだ募集していませんびまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL) | CD5陽性
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NCT07511114まだ募集していませんDLBCL - びまん性大細胞型 B 細胞性リンパ腫 | 二重発現リンパ腫
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NCT07348575招待による登録
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NCT06890585まだ募集していませんDouble Express びまん性大細胞型 B 細胞性リンパ腫 | ヒストン脱アセチルゼ阻害剤 | BTK阻害剤
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NCT01852435わからないびまん性大細胞型B細胞リンパ腫 | 濾胞性リンパ腫グレード3B