早期介入における LENA システムの使用

早期介入 (EI) サービスは、米国の 50 州および準州すべてで、発達の遅れが記録されている乳幼児に提供されています。 EI は乳幼児の長期的な適応を改善し、親がサービスを利用する場合、ケアのコストを削減します。 しかし、抑うつ症状があると、EI が推奨する子どもの発育を促進する活動を毎日行う母親の能力が低下し、子どものコミュニケーションや行動上の問題のリスクが高まる可能性があります。 実際、繰り返しの研究は、抑うつ症状が母親の発育に敏感な子供中心の発話の一貫した使用を減らし、その結果、子供の認知的および行動的結果に否定的な結果をもたらすことを示しています. 以前の調査では、障害のある子供を持つ母親の 3 分の 1 以上が、かなりのレベルの抑うつ症状を抱えており、その割合は一般人口よりも高いことが示されました。 うつ病の母親の乳幼児は、集中的なサービスを受けることが少なく、母子相互作用の障害によって EI サービスの利用を妨げることが示されています。 調査員による予備調査では、ノースカロライナ州の大きな郡で EI に登録している乳幼児の母親の 3 分の 1 以上が、重度の抑うつ症状と抑うつ歴を持っていることがわかりました。 幸いなことに、うつ病の母親が子供との相互作用を改善するための具体的で達成可能なスキルを提供された場合、母親と子供の両方に対するうつ病の影響が大幅に減少することも調査者は発見しました. うつ病の母親の子供中心のスピーチと相互コミュニケーションに焦点を当てることは、子供が認知的に損なわれている場合でも、子供の結果を改善します. ただし、これらの専門サービスはどれも EI ベスト プラクティスの一部ではありません。 したがって、EI は、うつ病の母親が親子の相互作用を改善し、最終的には子供の転帰を改善するために、スクリーニング、紹介、対象を絞ったスキルを統合するための理想的な環境です。

このプロジェクトでは、発達障害と診断された、または疑われる乳幼児と、抑うつ症状のある母親との間のコミュニケーションに焦点を当てた介入を開発します。 この研究の主な目的は、言語歩数計、言語強化評価/介入システム (LENA) を EI に組み込んで、子供中心の会話と相互コミュニケーションを増やすよう母親に教えることの初期の有効性をテストすることです。子供の転帰、およびEIの子供のうつ病の母親における子育ての有効性を高めること。 母親の抑うつ症状は、発達を刺激する子供中心の発話に影響を与える可能性がありますが、評価して母親にフィードバックを提供するための簡単なツールは、子供中心の発話と相互の言語相互作用を改善し、子供の結果にプラスの影響を与える可能性があります。 LENA は他の研究で使用されており、母親の子供中心の発話の改善が示されていますが、このシステムは抑うつ症状を示す母親や EI コンテキストでは使用されていません。

無作為化された待機リスト制御デザインを使用して、研究者は、サポート EI プロバイダーからのフィードバックを伴う LENA の使用が、子供の言語環境、子育ての有効性、および母親の抑うつ症状に影響を与えるかどうかを調べます。 研究者は、抑うつ症状 (軽度、中等度、中程度に重度) に基づいて母親をグループ別に階層化し、ランダムに介入 (LENA フィードバックあり) または待機リスト コントロール (LENA フィードバックなし) に割り当てます。 調査員は、LENA システムの使用と、受容的/表現的言語、機能的および社会的コミュニケーション、社会的感情的行動、および母親の抑うつ症状を含む短期的な子供の転帰への影響を調べます。 積極的な介入の結果は、最終的に、米国の 50 の州と準州すべてにおける EI プログラムへの持続的な追加につながる可能性があります。