現実の臨床環境における 2 型糖尿病患者における抗糖尿病薬投与後のアラニンアミノトランスアミナーゼ (ALT) の測定: 遡及的コホート研究 (ALT)

非アルコール性脂肪肝疾患 (NAFLD) は、2 型糖尿病 (T2DM) と非常に一般的に関連しています 1。アラニン アミノトランスフェラーゼ (ALT) は、NAFLD のレベルを予測するために使用される一般的なバイオマーカーです。 NAFLD を保護すると考えられる唯一の種類の抗糖尿病薬は、チアゾリジンジオン系薬剤です。 脂肪肝疾患のバイオマーカーに対する他の抗糖尿病薬の効果を調査した研究はほとんどない2。カナグリフロジンとプラセボまたはシタグリプチンを比較したランダム化比較試験の最近の統合解析では、カナグリフロジンコホートにおけるALTの有意な低下が示され、これは次の方法で十分に説明された。 HbA1cと体重の減少 3． 同様に、リラグルチドの投与を開始した患者の ALT 変化を比較した研究では、ALT の大幅な減少が見られ、これは体重の減少と強く相関していました 4。 しかし、脂肪肝疾患のバイオマーカーに対するさまざまな抗糖尿病薬の影響は十分に特徴付けられていません。

この研究の主な目的は、SGLT2阻害剤であるリラグルチドまたはシタグリプチンを開始したT2DM患者のALTの変化を、新たな血糖降下療法を開始しなかった対照群の患者と比較して調査することです。 仮説は、SGLT2iを使用している患者は、対照群と比較してALTのより大きな減少を達成するというものです。