NEUROFEEDSTIM : TMSに伴ううつ病におけるニューロフィードバックの治療的使用 (NEUROFEEDSTIM)

ニューロフィードバックは、注意欠陥/多動性障害 (AD / HD)、うつ病、または薬物乱用など、多くの心理的障害の治療のためにますます研究されている技術です。 この技術により、患者は皮質脳波活動に関する視覚的または聴覚的なフィードバックを受けながら、皮質脳波活動を調整することができます。 したがって、脳波（EEG）の変化は、皮質活動の変化と相関し、したがって症状と相関します。

脳波面では、うつ病は、右前頭皮質よりも左の方が比較的多くのアルファ活動 (「安静状態」、8 ～ 13 Hz) に関連しているように見えます。 この前頭部間のアルファ活動の違いは、うつ病におけるアルファ非対称性として知られています。 念のため、アルファ活動の増加は皮質活性化の減少を示します。 このアルファの非対称性は、報酬に対する感度の低下と関連しているようです。

アルファ非対称性の修正が、うつ病におけるニューロフィードバックの使用に関する研究の最も頻繁な目的の1つになったのは、これらの根拠に基づいています.

経頭蓋磁気刺激 (TMS) は、精神障害、特にうつ病において効果的な脳刺激の非侵襲的で痛みのない方法も提供します。 米国食品医薬品局（FDA）から、この病状の治療に対して肯定的な意見を受けました。 この治療法は、フランスではまだ評価中です。 結果は有望ですが、その有効性を高めるには改善を行う必要があります。

TMS は、ローカライズされた非侵襲的な方法で脳組織の刺激を提供します。 原理は、コイルを通過する短い電流で構成され、導電性ファブリックを介して電場を誘導する一時的な磁場を生成します。 TMS は、標的の表面的な脳構造の神経活動を変更しますが、神経回路の活動も調節します。

近年、「状態依存TMS」という概念が発展しています。 これは、刺激前後の神経回路の活性化状態が刺激の効果を変化させることを示唆しています。 したがって、TMS の有効性は、特に脳波面での刺激セッション中の脳活動を考慮に入れることによって、うつ病で増幅される可能性があります。

ただし、TMS は、患者がニューロフィードバック セッション中に EEG 反応を高めるのにも役立ちます。

刺激技術とニューロフィードバックなどのブレイン マシン インターフェースの組み合わせは、現時点ではまだほとんど研究されていません。

したがって、うつ病における EEG による TMS とニューロフィードバックの併用に関する研究は、革新的なアプローチであり、文献からの最新のデータと一致しています。

デザイン : 前向き、単一中心、非ランダム化、非比較、非盲検研究。