外科医が実施した肋間神経ブロックにおける単回投与リポソームブピバカインの薬物動態

術後の疼痛管理は、タイムリーな患者の回復を確保し、合併症を最小限に抑えるために重要です。 手術後の重度の急性疼痛を管理するための集学的アプローチの一部は、神経ブロックの使用です。 一般的に使用される局所麻酔薬の効果が比較的短命であることから、最近、ブピバカインのリポソーム製剤の開発とその後の承認が促進されました (Exparel; Pacira Pharmaceuticals, Parsippany, New Jersey)。 ブピバカイン HCl(塩酸塩)と比較して好ましい薬物動態が実証されており、さまざまな手術の終了時に単回投与の創傷浸潤後、投与後最大 96 時間まで血流への放出が遅くなります。 他の投与方法を使用した研究でも、同様の結果が報告されました。

胸部手術は、最も痛みを伴う手術の 1 つであり、痛みの管理が不十分であると、生活の質が低下し、回復が大幅に遅れるため、非常に困難です。 手術後の強化された回復 (ERAS) プログラム内の麻酔プロトコルは、世界中の医療センターで、合併症やオピオイドの使用を減らしながら、手術後の患者の快適性を高めることを目的としています。 このプロトコルの一般的な部分として、リポソーム ブピバカインによる肋間神経ブロックは、開胸術後の痛みの軽減に定期的に利用されており、研究によると、痛みの治療にブピバカイン HCl と同等以上の効果がある可能性があり、入院期間が短縮され、合併症の発生率。

手術室で神経ブロックのために頻繁に使用されているにもかかわらず、肋間神経でのリポソームブピバカインの単回投与注射の薬物動態は調査されていません。 この研究の目的は、肋間神経に注射されたリポソーム ブピバカインの薬物動態を評価することです。 この小規模な研究の結果は、将来の大規模な研究の開発に役立ち、開胸術後の疼痛管理の標準化に役立つ可能性があります。 具体的には、この研究から収集された情報は、局所麻酔薬の毒性の発生を最小限に抑えながら最大限の鎮痛を得る目的で、追加の局所麻酔薬、特に静脈内投与された麻酔薬の最適な使用を可能にします。